Cholesterol cao, huyết áp cao xuất hiện sớm hơn trong cuộc sống có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim

Huyết áp cao và cholesterol LDL (hoặc cholesterol “xấu”) cao di truyền sẽ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim mạch vành trong suốt cuộc đời. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu cũng cho biết, huyết áp cao và cholesterol LDL cao trước 55 tuổi có thể dẫn tới đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn sau này, bất kể huyết áp và mức cholesterol của một người trong những năm cuối đời. Kết quả này cho thấy hai chỉ số sức khoẻ trên có ảnh hưởng lâu dài đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành trong tương lai.

Các nhà nghiên cứu cho biết, kết quả này từ nghiên cứu cũng hỗ trợ nhu cầu điều trị sớm và điều trị liên tục ở người lớn tuổi dựa vào hai yếu tố nguy cơ này đối với bệnh tim mạch vành. 

Dù không tham gia vào nghiên cứu trên, tiến sĩ Michael Shapiro, giáo sư tim mạch tại Đại học Y khoa Wake Forest ở Bắc Carolina nhận định: “Nghiên cứu này đã cung cấp bằng chứng thuyết phục cho thấy việc huyết áp cao và cholesterol LDL bắt đầu sớm trong đời có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành suốt đời, bất kể các biện pháp can thiệp sau này để giảm các yếu tố nguy cơ trên”. 

-Ai có nguy cơ mắc Cholesterol cao?

-Mỡ máu cao là bao nhiêu và cách điều chỉnh.

Nghiên cứu đã được xuất bản trên tạp chí khoa học PLOS ONE.

Bệnh tim mạch vành là gì?

Bệnh tim mạch vành là tình trạng động mạch tim không thể cung cấp đủ máu giàu oxy đến tim, điều này có thể dẫn đến đau tim. Tình trạng này là kết quả của bệnh động mạch vành, là sự tích tụ mảng bám trong động mạch tim.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch vành bao gồm:

• Cholesterol LDL (“xấu") cao

• Cholesterol HDL (“tốt”) thấp

• Huyết áp cao

• Tiền sử gia đình mắc bệnh động mạch vành

• Bệnh tiểu đường

• Hút thuốc

• Đang ở thời kỳ hậu mãn kinh (phụ nữ)

• Trên 45 tuổi (ở nam giới)

Mặc dù sự hình thành mảng bám trong động mạch có thể bắt đầu ở người trẻ tuổi, nhưng việc sống một lối sống lành mạnh - chẳng hạn như ăn uống lành mạnh, kiểm soát cân nặng và hoạt động thể chất thường xuyên - có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh động mạch vành.

Nghiên cứu di truyền cung cấp cái nhìn sâu sắc về nguy cơ mắc bệnh tim

Nghiên cứu mới được gọi là nghiên cứu ngẫu nhiên Mendelian. Sự ngẫu nhiên hóa của Mendel dựa trên thực tế là mọi người được sinh ra với các biến thể gen khác nhau, trong trường hợp này liên quan đến huyết áp hoặc cholesterol LDL. Một số biến thể làm tăng nguy cơ phát bệnh, trong khi những biến thể khác làm giảm nguy cơ của họ.

Với cách tiếp cận này, các nhà nghiên cứu “có thể xem xét những cá nhân có khuynh hướng di truyền dẫn đến huyết áp hoặc cholesterol cao hơn và so sánh họ với những người có khuynh hướng giảm huyết áp hoặc cholesterol,” Tiến sĩ Dipender Gill của trường Y tế Công cộng tại Đại học Hoàng gia Luân Đôn giải thích. 

Nghiên cứu ngẫu nhiên Mendelian này cho phép các nhà nghiên cứu kiểm tra mức độ ảnh hưởng của huyết áp và cholesterol LDL đến nguy cơ phát triển bệnh tim mạch vành trong suốt cuộc đời. Nghiên cứu bao gồm hơn 450.000 người tham gia Biobank tại Vương quốc Anh. Tổ chức này là một nguồn tài nguyên nghiên cứu quy mô lớn chứa thông tin về di truyền, lối sống và sức khỏe.

Tiến trĩ Shapiro trao đổi với tạp chí Healthline rằng kết quả của nghiên cứu cho thấy “việc người dưới 55 tuổi với cholesterol LDL và huyết áp cao hơn do khuynh hướng di truyền sẽ có khả năng phát triển bệnh mạch vành cao hơn”.

Tuy nhiên, điều này cũng không chỉ áp dụng cho những người có nguy cơ di truyền mà còn áp dụng cho tất cả mọi người vì các yếu tố lối sống cũng có thể dẫn đến huyết áp cao và cholesterol LDL cao, ngay cả ở người trẻ tuổi.

Lợi ích của việc điều trị các yếu tố nguy cơ ở người lớn tuổi

Kết quả của nghiên cứu mới này trái ngược với kết quả của một nghiên cứu ngẫu nhiên Mendelian khác trước đó với kết quả cho thấy huyết áp cao và cholesterol LDL cao có thể không liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn ở độ tuổi lớn hơn.

Nghiên cứu trước đó cho thấy người lớn tuổi có thể không được hưởng lợi từ các loại thuốc làm giảm huyết áp và cholesterol LDL, ít nhất là trong việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành.

Tuy nhiên, các tác giả của nghiên cứu mới chỉ ra rằng nghiên cứu trước đó sử dụng một phương pháp phân tích khác so với phương pháp họ đã sử dụng. Kết quả là, “những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng tuổi già không phải là lý do để từ chối các phương pháp điều trị cholesterol LDL và huyết áp thích hợp.” 

Kết quả của nghiên cứu mới này phù hợp với một nghiên cứu ngẫu nhiên Mendelian trước đó của tiến sĩ Gill và các đồng nghiệp. Nghiên cứu này đã phát hiện ra rằng huyết áp tăng cao ở tuổi trung niên có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành sau này.

Một số thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với quy mô lớn cũng đã phát hiện ra rằng người lớn tuổi có thể được hưởng lợi từ thuốc huyết áp và statin giúp giảm cholesterol.

Kiểm soát huyết áp và cholesterol sớm

Các tác giả của bài nghiên cứu mới cho biết rằng những phát hiện của họ nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát huyết áp và mức cholesterol LDL sớm trong đời. Tiến sĩ Gill chia sẻ: “Ngay cả ở những người trẻ hơn, những yếu tố di truyền làm giảm huyết áp hoặc cholesterol vẫn có tác dụng có lợi cho họ.”

Tiến sĩ cũng cho biết “Đôi khi huyết áp cao và cholesterol LDL được cho là vấn đề của tuổi già, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng “việc điều chỉnh các yếu tố nguy cơ này trong suốt cuộc đời cũng rất quan trọng.”

Gill nói thêm rằng “Vì vậy, ngay cả với những người dưới 55 tuổi, việc giảm huyết áp và cholesterol vẫn có thể có tác dụng có lợi đối với nguy cơ chung của bạn trong suốt cuộc đời”.

Tiến sĩ Shapiro cũng đồng tình với ý kiến trên. Ông cho rằng “Trì hoãn việc quản lý tích cực cholesterol LDL và huyết áp ở những bệnh nhân trẻ tuổi, ngay cả những người chưa có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao trong thời gian ngắn, sẽ khiến quá trình bệnh tích lũy diễn ra và khó có thể đảo ngược”. Ông nói thêm rằng các hướng dẫn điều trị lâm sàng nên được xem xét lại để cân nhắc liệu huyết áp hoặc thuốc giảm cholesterol có phù hợp với người trẻ tuổi hay không.

Shapiro cho biết, hiện nay, những loại thuốc này chủ yếu dành cho những người có “nguy cơ cao và có thể phát bệnh ngay lập tức” đối với mắc bệnh động mạch vành. Điều này cũng là một xu hướng coi nhẹ “tác hại lâu dài” khi một người thường xuyên có mức huyết áp cao hoặc cholesterol LDL ở nửa đầu của cuộc đời.

Mặc dù thuốc có thể phù hợp với một số người trẻ tuổi, hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn đang thắc mắc liệu mình có thể mang lại lợi ích hay không. Những thay đổi trong lối sống được thực hiện sớm hơn trong cuộc sống cũng có thể giúp mọi người duy trì huyết áp và mức cholesterol khỏe mạnh.

Tiến sĩ Gill đưa ra lời khuyên: “Ngay cả khi bạn còn trẻ và dưới 55 tuổi, điều quan trọng là phải có một lối sống lành mạnh, huyết áp tốt và mức cholesterol tốt. Những điều này không chỉ phù hợp khi bạn già đi mà chúng phải đứng đầu trong suốt cuộc đời trưởng thành của bạn.”

Kết luận

Trong một nghiên cứu di truyền được gọi là nghiên cứu ngẫu nhiên Mendelian, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người dễ bị huyết áp cao và cholesterol LDL cao (hay còn gọi là cholesterol “xấu") do di truyền có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn ở giai đoạn sau của cuộc đời.

Điều này đúng bất kể huyết áp và mức cholesterol của một người sau này như thế nào. Phát hiện này chỉ ra sự cần thiết cho việc điều trị sớm hơn các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc điều trị những tình trạng này ở người lớn tuổi.

Trên thị trường hiện có sẵn các loại thuốc giúp kiểm soát huyết áp và cholesterol, nhưng thay đổi lối sống như ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất thường xuyên cũng có thể hữu ích trong việc quản lý các chỉ số này. 

Theo tạp chí Healthline.