Bệnh tiểu đường có nguy hiểm không?

Trước đây, bệnh tiểu đường thường gây tử vong. Nhưng hiện nay, những tiến bộ gần đây về khoa học và y học giúp cho hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường có thể có tuổi thọ bình thường.

Tuy vậy, theo thông kê của CDC, bệnh tiểu đường hoặc các biến chứng bệnh tiểu đường vẫn là nguyên nhân gây tử vong cao thứ bảy ở Hoa Kỳ và gây ra gần 25 ca tử vong trong mỗi 100.000 người vào năm 2016.

Các tình trạng có thể làm tăng cao nguy cơ tử vong ở bệnh tiểu đường bao gồm hạ đường huyết, tăng đường huyết, nhiễm toan ceton đái tháo đường (DKA), dễ bị nhiễm trùng hơn và một loạt các biến chứng bệnh đái tháo đường khác như loét bàn chân tiểu đường.

Vậy phụ nữ mang thai bị tiểu đường có nguy hiểm không?

Theo chia sẻ của bác sĩ Nguyễn Quang Bảy, Trưởng khoa Nội tiết - Đái tháo đường Bệnh viện Bạch Mai, vừa qua khoa đã tiếp nhận 1 ca thai chết lưu do mẹ bị đái tháo đường. Bệnh nhân nữ 32 tuổi, nhà ở ngoại thành Hà Nội, từ khoa Sản chuyển sang. Bệnh nhân mang thai lần thứ 4, một lần sảy, con thứ 2 nặng 4kg. Bệnh nhân được phát hiện đường máu cao từ tuần thai 28 nhưng không điều trị gì, ở những lần khám thai sau đó siêu âm thấy thai to và đa ối, nhưng bệnh nhân nghĩ bình thường vì cho rằng "mấy lần trước đẻ ở huyện vẫn OK". Thậm chí khi có triệu chứng khát nước, tiểu nhiều cũng mặc kệ. Cho đến cách đây 1 tuần, ở tuần thai thứ 40, khi đi khám thấy tim thai chậm và được chuyển đến bệnh viện Bạch Mai thì đã mất tim thai và do thai to nên phải mổ lấy thai lưu.

Qua thăm khám thì thấy bệnh nhân này và cả bác sỹ khám thai đã quá quá chủ quan, vì có rất nhiều yếu tố nguy cơ của đái tháo đường như:

• Tiền sử bố đẻ bị đái tháo đường tuýp 2
• Mang thai lần thứ 4
• Có tiền sử đẻ con to 4kg
• Thai to và đa ối
• Đã phát hiện đường máu cao
• Có triệu chứng của đái tháo đường
• Xét nghiệm HbA1C lúc vào viện là 8,3% chứng tỏ đường máu cao từ 3-4 tháng trước

Vậy nên thai chết lưu là hậu quả tất yếu, có thể do bị nhiễm toan hoặc bị dị tật tim, thần kinh nặng...

Lưu ý những phụ nữ có thai mà có các yếu tố nguy cơ sau thì cần được sàng lọc tiểu đường thai kỳ ngay trong 3 tháng đầu, nếu ở những lần khám thai đầu không bị đái tháo đường thì cần sàng lọc lại ở tuần thai 24-28:

• Tuổi >35, 
• Mang thai nhiều lần hoặc thai IVF
• Tiền sử đẻ con to
• Tiền sử gia đình có người thân bị tiểu đường tuýp 2
• Thừa cân, béo phì
• Tiền sử hội chứng buồng trứng đa nang... 

Nếu được chẩn đoán tiểu đường thai kỳ thì cần điều trị ngay bằng chế độ ăn uống và tập luyện, thường xuyên đo đường huyết mao mạch tại nhà và đi khám định kỳ chuyên khoa Nội tiết mỗi 1-3 tuần.

Lời khuyên nhỏ cho các mẹ bầu và bị tiểu đường

Các chuyên gia khuyến nghị sử dụng máy đo đường huyết liên tục (CGM) cho những trường hợp mang thai có biến chứng do bệnh tiểu đường tuýp 1 và các nghiên cứu cho thấy CGM cũng có thể hữu ích cho những phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 hoặc tiểu đường thai kỳ.

Với mục tiêu quản lý lượng đường trong máu đặc biệt nghiêm ngặt trong thai kỳ, hệ thống đo đường huyết liên tục (CGM) có thể giúp các mẹ đạt được mục tiêu này và giảm gánh nặng quản lý bệnh tiểu đường.

Nhu cầu insulin thay đổi đáng kể trong suốt thai kỳ, do vậy sử dụng CGM có thể giúp mẹ nắm bắt được xu hướng và mô hình glucose trong máu để điều chỉnh liều lượng insulin cho phù hợp. Nghiên cứu cho thấy sử dụng CGM trong thai kỳ giúp cải thiện sức khỏe của trẻ thông qua việc quản lý tốt hơn mức đường huyết của mẹ.

Nguồn tham khảo: Tổng hợp