Bệnh nhân đái tháo đường bị hạ đường huyết nên vào cấp cứu ở đâu ???
"Có lẽ do bệnh viện Bạch Mai quá uy tín nên rất rất nhiều bệnh nhân đái tháo đường khi bị hạ đường huyết hoặc có rối loạn ý thức đều được đưa thẳng lên BV Bạch Mai, dù có khi nhà cách viện đến 200 Km. Tuy vui vì được nhân dân khắp nơi tin tưởng nhưng xin nghiêm khắc phê bình các bác vì các bác đã có một số khuyết điểm nghiêm trọng đến mức phải rút kinh nghiệm sâu sắc" - BS. Nguyễn Quang Bảy chia sẻ.
Theo chia sẻ của BS.Nguyễn Quang Bảy, khoa Nội tiết - Đái tháo đường của bệnh viện Bạch Mai hầu như ngày nào cũng tiếp nhận rất rất nhiều bệnh nhân đái tháo đường bị hạ đường huyết nặng hoặc có rối loạn ý thức, dù nhà có cách bệnh viện đến 200km.
Từ những trường hợp trên, bác sĩ Bảy cũng đưa ra một số "khuyết điểm nghiêm trọng" mà người bệnh đái tháo đường cần phải "rút kinh nghiệm sâu sắc". Những kinh nghiệm được tổng hợp cụ thể như sau:
1. Nếu bị hạ đường huyết nhẹ như thấy đói, cồn cào, run chân tay... thì các bệnh nhân tiểu đường nên đo đường huyết mao mạch ngay lập tức, nếu < 4,0 mmol/L thì chắc chắn đã bị hạ đường huyết. Các bệnh nhân cần uống nước đường, sữa có đường, nước ngọt hoặc ăn đồ ăn có tinh bột. Khi hết cơn đói thì gọi điện trao đổi với bác sĩ hoặc thu xếp đi khám lại sớm.
2. Nếu bị hạ đường huyết nặng với các biểu hiện rối loạn ý thức, lơ mơ, hôn mê... thì người nhà cần đưa ngay vào cơ cở y tế gần nhất, có thể là bệnh viện huyện hay trạm y tế. Cung cấp một số thông tin cần thiết cho nhân viên y tế ở đó bao gồm bệnh nhân đang điều trị đái tháo đường và có thể đang bị hôn mê hạ đường huyết nặng. Nếu được truyền Glucose ưu trương (10 – 30%) thì đại đa số bệnh nhân sẽ tỉnh lại sớm, khi đó hãy đưa lên BV Bạch Mai.
3. Nếu bị hôn mê do hạ đường huyết kéo dài (có thể trên 6 – 8h) mà không được cấp cứu bằng truyền glucose thì bệnh nhân có nguy cơ cao bị co giật hoặc chết não. Nguyên nhân là não là cơ quan chỉ sử dụng nguồn năng lượng glucose nên khi glucose máu quá thấp thì nó sẽ bị chết trước các cơ quan khác. Vì vậy, với bệnh nhân bị hạ đường huyết nặng thì thời gian còn quý hơn cả vàng.
4. Khi đi cấp cứu, bệnh nhân đái tháo đường và người nhà phải mang theo các thuốc hoặc đơn thuốc đang dùng vì đó là cơ sở để bác sĩ biết nguyên nhân gây hạ đường huyết là loại thuốc gì, dự kiến hạ đường huyết sẽ kéo dài bao lâu, và cả các bệnh đi kèm, nhất là suy thận... để có hướng cấp cứu phù hợp và sẽ điều chỉnh lại các phác đồ điều trị khi ra viện để tránh tái phát hạ đường huyết.
Sưu tầm của BS. Nguyễn Quang Bảy
