Liệu pháp hút áp lực âm điều trị vết thương (VAC)

Liệu pháp hút áp lực âm điều trị vết thương (VAC) là gì?

Liệu pháp điều trị vết thương áp lực âm (vacuum-assisted wound closure - VAC) là một phương pháp giảm áp suất không khí xung quanh vết thương để hỗ trợ vết thương lành nhanh hơn. 

Trong quy trình VAC, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đặt một miếng gạc xốp lên vết thương hở và hút chân không để tạo ra áp suất âm xung quanh vết thương. Điều này có nghĩa là áp suất tác động lên vết thương thấp hơn áp suất trong khí quyển. Áp lực âm sẽ kéo các mép của vết thương lại với nhau.

Hầu hết các thử nghiệm lâm sàng trên người và động vật đều phát hiện ra rằng chữa lành vết thương với VAC có hiệu quả tương đương hoặc hiệu quả hơn các kỹ thuật đóng vết thương thông thường. Trị liệu VAC có thể giúp chữa lành theo nhiều cách, chẳng hạn như giảm sưng tấy, kích thích sự phát triển của mô mới và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Trường hợp có thể điều trị bằng liệu pháp VAC

Liệu pháp hút áp lực âm (VAC) là một lựa chọn phổ biến để điều trị vết thương trong suốt những năm 1990 và 2000. Liệu pháp này có thể phù hợp với những vết thương sau:

Bỏng

Một nghiên cứu đã xem xét hiệu quả của VAC đối với trẻ em bị bỏng hoặc chấn thương mô mềm. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa kích thước vết thương bỏng cấp độ 3 và số lượng trị liệu bằng VAC mà bệnh nhân nhận được. Họ kết luận VAC có thể là một lựa chọn an toàn và hiệu quả mà không gây khó chịu quá mức ở trẻ em.

Vết mổ đẻ

Liệu pháp VAC có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng sau khi sinh mổ. Một nghiên cứu cũng đã xem xét tác động của VAC ở những phụ nữ béo phì có nguy cơ cao bị biến chứng vết thương, và nhận thấy rằng VAC dường như có thể làm giảm số ca nhiễm trùng và biến chứng từ đẻ mổ. 

Vết thương do chấn thương và phẫu thuật

Liệu pháp chân không VAC hữu ích trong việc chữa lành vết thương do chấn thương và vết thương sau phẫu thuật. Một đánh giá kết luận rằng VAC có khả năng giảm nhiễm trùng sau phẫu thuật. Ngoài ra, cũng nhận thấy rằng VAC có thể hiệu quả hơn về mặt chi phí so với các lựa chọn điều trị truyền thống khi kể đến chi phí bệnh viện.

Loét tỳ đè

Loét tỳ đè là những vết loét trên da do áp lực liên tục, ví dụ như những bệnh nhân phải nằm trên giường bệnh lâu ngày. VAC có thể được lựa chọn điều trị phù hợp trong một số trường hợp. Một nghiên cứu về việc sử dụng VAC chữa lành vết loét cho thấy VAC có thể chữa lành vết loét trong 6 tuần với chi phí chỉ bằng một nửa phẫu thuật tái tạo.

Các loại vết thương không phù hợp với VAC

Tuy nhiên, không phải vết thương nào cũng có thể áp dụng liệu pháp hút áp lực âm. Liệu pháp VAC chống chỉ định với một số loại vết thương sau:

• vết thương gần khớp có thể tái phát khi cử động chân tay
• mô ung thư
• vết thương bị nhiễm trùng
• vết thương sâu để hở các cơ quan hoặc mạch máu 
• vùng da mỏng manh
• khu vực có lưu lượng máu kém 

Nguyên lý hoạt động của liệu pháp VAC

Hệ thống trị liệu vết thương bằng chân không (VAC) bao gồm máy hút áp lực âm, gạc xốp vết thương, một bình chứa dịch và ống dẫn dịch.

Trước tiên, bác sĩ sẽ đặt miếng băng xốp lên vết thương và bịt kín lại bằng một tấm phim dán mỏng. Trên tấm phim có một lỗ để luồn ống dẫn dịch và đầu còn lại của ống dẫn được gắn với máy hút dịch vết thương.

Sau khi được kết nối, máy hút dịch áp lực âm sẽ loại bỏ chất lỏng và nhiễm trùng ra khỏi vết thương, đồng thời giúp kéo các mép vết thương lại với nhau.

Một người đang điều trị bằng VAC đeo thiết bị này gần 24 giờ mỗi ngày trong khi họ đang hồi phục. Mức áp suất âm tối ưu dường như là khoảng 125 mmHg trong thời gian 5 phút bật và 2 phút tắt.

Lợi ích của liệu pháp điều trị vết thương VAC 

Sử dụng VAC để điểu trị vết thương đang trở thành một lựa chọn điều trị hiệu quả về mặt kinh tế cho nhiều loại vết thương khác nhau. Các lợi ích khi điều trị bằng máy VAC:

• Giảm sưng và viêm.
• Giảm nguy cơ nhiễm vi khuẩn.
• Tăng lưu lượng máu đến vết thương.
• Giảm bớt sự khó chịu.
• Ít phải thay băng vết thương hơn so với các phương pháp điều trị khác.
• Kéo nhẹ mép vết thương để vết thương đóng nhanh hơn.