Mối tương quan giữa bệnh tiểu đường và sức khỏe răng miệng

Tại sao những người bị bệnh tiểu đường có nhiều khả năng phát triển các vấn đề sức khỏe răng miệng hơn?

Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và các vấn đề sức khỏe răng miệng là lượng đường trong máu cao. Nếu lượng đường trong máu được kiểm soát kém, các vấn đề về sức khỏe răng miệng sẽ dễ phát triển hơn. Điều này là do bệnh tiểu đường không được kiểm soát làm suy yếu các tế bào bạch cầu, đây là tế bào bảo vệ chính của cơ thể chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể xảy ra trong miệng.

Cũng như các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc kiểm soát lượng đường trong máu làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng liên quan đến các cơ quan chính của bệnh tiểu đường chẳng hạn như tổn thương mắt, tim và thần kinh, từ đó giúp làm chậm sự phát triển của các vấn đề sức khỏe răng miệng.

Những vấn đề sức khỏe răng miệng nào liên quan đến bệnh tiểu đường?

• Khô miệng: Bệnh tiểu đường không được kiểm soát có thể làm giảm lưu lượng nước bọt (khạc nhổ) dẫn đến khô miệng. Khô miệng có thể dẫn đến đau nhức, loét, nhiễm trùng và sâu răng.

• Viêm nướu (viêm lợi) và viêm nha chu: Bên cạnh việc làm suy yếu các tế bào bạch cầu, một biến chứng khác của bệnh tiểu đường là nó khiến các mạch máu dày lên. Điều này làm chậm dòng chảy của chất dinh dưỡng và chất thải từ các mô cơ thể, bao gồm cả miệng. Khi sự kết hợp của các sự kiện này, cơ thể sẽ mất khả năng chống lại nhiễm trùng. Vì bệnh nha chu là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, những người mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được có thể bị bệnh nướu răng thường xuyên hơn và nghiêm trọng hơn.

• Chữa lành mô miệng kém: Những người bị bệnh tiểu đường không kiểm soát được không nhanh chóng chữa lành sau khi phẫu thuật miệng hoặc các thủ thuật nha khoa khác vì lưu lượng máu đến vị trí điều trị có thể bị tổn thương.

• Nấm miệng: Những người bị bệnh tiểu đường thường xuyên dùng thuốc kháng sinh để chống lại các bệnh nhiễm trùng khác nhau, đặc biệt dễ bị nhiễm trùng nấm miệng và lưỡi. Loại nấm này phát triển mạnh nhờ lượng glucose cao trong nước bọt của những người mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được. Mang răng giả (đặc biệt là khi chúng được đeo liên tục) cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm.

• Rát miệng hoặc lưỡi: Tình trạng này là do sự hiện diện của nấm miệng.

Những người mắc bệnh tiểu đường hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh nấm miệng và nha chu cao gấp 20 lần so với những người không hút thuốc. Hút thuốc dường như cũng làm giảm lưu lượng máu đến nướu, có thể ảnh hưởng đến việc chữa lành vết thương ở vùng mô này.

Vì những người mắc bệnh tiểu đường dễ gặp phải các tình trạng có thể gây hại cho sức khỏe răng miệng của họ, điều quan trọng là phải tuân thủ các thực hành vệ sinh răng miệng tốt, đặc biệt chú ý đến bất kỳ thay đổi nào trong sức khỏe răng miệng của bạn và gọi cho nha sĩ ngay lập tức nếu những thay đổi đó xảy ra. Các đề xuất để ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các vấn đề sức khỏe răng miệng bao gồm:

• Giữ lượng đường trong máu của bạn càng gần mức bình thường càng tốt. Mỗi lần khám răng, hãy cho nha sĩ biết tình trạng bệnh tiểu đường của bạn. Ví dụ, biết mức hemoglobin glycosyl hóa (HgA1C) của bạn. Kiểm soát tốt được biểu thị bằng mức dưới 7%. Nếu trước đây bạn đã từng bị một đợt đường huyết thấp (còn gọi là phản ứng insulin), thì bạn sẽ có nhiều nguy cơ mắc lại hơn. Hãy cho nha sĩ của bạn biết khi nào cơn cuối cùng của bạn, tần suất các cơn như vậy xảy ra và khi bạn dùng liều insulin cuối cùng (nếu bạn dùng insulin).

• Gặp bác sĩ trước khi lên lịch điều trị bệnh nha chu. Yêu cầu bác sĩ nói chuyện với nha sĩ về tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn nếu dự định phẫu thuật răng miệng, bác sĩ hoặc nha sĩ sẽ cho bạn biết liệu bạn có cần dùng bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào trước phẫu thuật hay không, nếu bạn cần thay đổi lịch ăn uống hoặc thời gian và liều lượng insulin của bạn (nếu bạn dùng insulin). 

• Đảm bảo cung cấp cho nha sĩ tên và số điện thoại của bác sĩ. Thông tin này sau đó sẽ dễ dàng có sẵn cho nha sĩ của bạn nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào phát sinh.

• Mang theo danh sách tất cả tên và liều lượng của tất cả các loại thuốc bạn đang dùng cho nha sĩ. Nha sĩ của bạn sẽ cần biết thông tin này để kê đơn các loại thuốc ít có khả năng gây ảnh hưởng đến các loại thuốc bạn đang dùng. Nếu một bệnh nhiễm trùng nặng đang được điều trị, liều lượng insulin của bạn (đối với những người đang dùng insulin) có thể cần được điều chỉnh.

• Hoãn các thủ thuật nha khoa không khẩn cấp nếu lượng đường trong máu của bạn không được kiểm soát tốt. Tuy nhiên, nhiễm trùng cấp tính (nhiễm trùng phát triển nhanh chóng), chẳng hạn như áp xe cần được điều trị ngay lập tức.

• Hãy nhớ rằng việc chữa bệnh có thể mất nhiều thời gian hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường. Tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn sau điều trị của nha sĩ.

• Gọi cho bác sĩ chỉnh nha của bạn ngay lập tức nếu dây hoặc giá đỡ (chẳng hạn như dây trong mắc cài) cắt lưỡi hoặc miệng của bạn.

Các mẹo vệ sinh răng miệng khác cho người bị bệnh tiểu đường:

• Hãy làm sạch răng và nướu của bạn và được nha sĩ kiểm tra ít nhất hai lần một năm. Nói chuyện với nha sĩ của bạn để xác định tần suất bạn sẽ cần kiểm tra sức khỏe.

• Ngăn ngừa sự tích tụ mảng bám trên răng bằng cách sử dụng chỉ nha khoa ít nhất một lần một ngày.

• Đánh răng sau mỗi bữa ăn. Sử dụng như là bàn chải đánh răng lông mềm.

• Nếu bạn đeo răng giả, hãy tháo chúng ra và làm sạch chúng hàng ngày.

• Nếu bạn hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách bỏ thuốc lá.

Những quan niệm sai lầm về các vấn đề sức khỏe răng miệng và bệnh tiểu đường là gì?

Những người bị bệnh tiểu đường có nguy cơ bị sâu răng cao hơn

Có hai trường phái suy nghĩ về chủ đề này. Một trường phái tin rằng lượng glucose cao trong nước bọt của những người mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được sẽ giúp vi khuẩn phát triển mạnh. Điều này dẫn đến sự phát triển của sâu răng và bệnh nướu răng. Ngoài ra, những người mắc bệnh tiểu đường có xu hướng ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn trong ngày. Điều này làm tăng cơ hội cho vi khuẩn phát triển và sâu răng phát triển.

Trường phái khác cho rằng những người mắc bệnh tiểu đường biết nhiều hơn về những gì nên ăn và sự cần thiết phải theo dõi chặt chẽ lượng đường của họ. Họ không ăn nhiều thực phẩm chứa đường gây sâu răng.

Thực tế là những người được kiểm soát tốt bệnh tiểu đường không bị sâu răng hoặc bệnh nha chu hơn những người không bị bệnh tiểu đường. Vệ sinh răng miệng tốt và kiểm soát tốt lượng đường trong máu là những biện pháp bảo vệ tốt nhất chống lại sự hình thành khoang và bệnh nha chu.

Những người bị bệnh tiểu đường bị rụng răng thường xuyên hơn và sớm hơn những người không bị bệnh tiểu đường

Nhiều yếu tố đóng một vai trò trong việc mất răng ở những người mắc bệnh tiểu đường. Đầu tiên, những người mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được dễ bị viêm nướu và bệnh nha chu. Nếu tình trạng nhiễm trùng kéo dài, nó có thể lan đến xương bên dưới làm trụ răng. Làm phức tạp thêm tình huống này là thực tế là nhiễm trùng không giải quyết nhanh chóng ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Tin tốt cho những người mắc bệnh tiểu đường là bằng cách thực hành thói quen vệ sinh răng miệng tốt đó là đánh răng ít nhất 2 lần mỗi ngày (hoặc tốt nhất là sau mỗi bữa ăn) với kem đánh răng có chứa florua, dùng chỉ nha khoa / máy tăm nước hàng ngày và giữ lượng đường trong máu được kiểm soát thì khả năng nhiễm trùng khỏi bệnh nha chu sẽ giảm hoặc khỏi rất nhiều, và nguy cơ mất răng cũng vậy.

Người bị tiểu đường cần phẫu thuật miệng thì có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề sau phẫu thuật hơn bao gồm cả nhiễm trùng, vì những vấn đề này phổ biến hơn ở họ

Với sự chăm sóc y tế chặt chẽ và tự chăm sóc để giữ lượng đường trong máu gần mức bình thường nhất có thể, và chăm sóc răng miệng cá nhân và chuyên nghiệp tốt, các vấn đề sau phẫu thuật không có nhiều khả năng xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường hơn những người không mắc bệnh.