Tìm hiểu thêm về hậu môn nhân tạo cho trẻ em

Phẫu thuật hậu môn nhân tạo là thủ thuật tạo một lỗ thông ruột ra da, trong đó phần khỏe mạnh của ruột già hoặc đại tràng được kéo ra qua một vết mổ ở thành bụng và khâu vào đúng vị trí. Lỗ thông được đeo một hệ thống túi hậu môn nhân tạo để chứa phân và khí ra ngoài thay thế cho hậu môn thật.

Hậu môn nhân tạo ở trẻ thường được thực hiện trong các trường hợp hậu môn không thủng và các tình trạng khác khi có khuyết tật ở đại tràng hoặc ruột già.

Cách lựa chọn túi hậu môn nhân tạo cho trẻ em

Túi hậu môn nhân tạo có nhiều kiểu dáng và kích cỡ. Một bộ túi thường bao gồm một túi chứa phân hậu môn nhân tạo và một đế dán vào da. Trên thị trường hiện có 2 loại: túi hậu môn nhân tạo 1 mảnh và túi hậu môn nhân tạo 2 mảnh. Hệ thống túi một mảnh có phần đế và túi liền nhau, hệ thống túi hai mảnh có đế và túi riêng biệt. Túi hậu môn nhân tạo có loại kín và loại có lỗ xả, trong đó loại có lỗ thoát được sử dụng phổ biến hơn vì dễ dàng xả phân và khí thải ra khỏi túi. Túi hậu môn nhân tạo xả được được đóng bằng kẹp cong rời hoặc kẹp liền túi.

Ngoài ra, còn có một số phụ kiện chăm sóc hậu môn nhân tạo cần thiết như kem chống xì hoặc bột chống kích ứng. Sau phẫu thuật, thường bác sĩ sẽ tư vấn hệ thống túi và phụ kiện kèm theo phù hợp với nhu cầu của con bạn. Tuy nhiên, theo thời gian và kinh nghiệm, nhu cầu của con bạn có thể thay đổi và cần phải sử dụng một loại túi khác.

Cách xả và làm sạch túi hậu môn nhân tạo

Đảm bảo túi hậu môn nhân tạo của con bạn phải được xả sạch thường xuyên. Túi chứa đầy phân sẽ nặng và có thể bong ra khỏi da. Thay hệ thống túi hậu môn nhân tạo mới nếu điều này xảy ra.

Cách xả sạch túi

• Làm rỗng túi khi phân và khí thải đầy ⅓ túi. Điều này có thể thực hiện vào lúc thay tã hoặc cho bé ngồi vào bồn cầu đối với trẻ lớn.
• Nâng phần xả của túi cao lên trước khi tháo kẹp. Điều này giúp kiểm soát đường chảy của phân ra khỏi túi. Phân có thể được xả vào tã lót hoặc đổ trực tiếp vào bồn cầu. Trước lúc xả chất thải, hãy đặt một tờ khăn giấy lên trên mặt nước để giảm thiểu nước bắn tung tóe.

Mẹo hay khi xả sạch túi

• Sau khi xả sạch chất thải ra khỏi túi, dùng giấy vệ sinh hoặc khăn ướt lau phần đuôi túi từ trong ra ngoài trước khi đóng lại. Vệ sinh sạch túi sẽ ngăn mùi hôi khi túi được đóng lại. Ngoài ra, có thể sử dụng loại túi hậu môn nhân tạo có bộ lọc khử mùi hoặc các chất chống mùi dạng lỏng chuyên dụng. 
• Lúc xả sạch túi là thời điểm tốt để kiểm tra độ bền của đế dán và túi. Nếu thấy lỏng hoặc có rò rỉ, hãy thay đổi hệ thống túi khác để ngăn kích ứng vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo.
• Đổ hết chất thải trong túi trước giờ ngủ trưa hoặc trước khi con bạn đi ngủ vào ban đêm.

Cách thay túi hậu môn nhân tạo

Tần suất thay túi hậu môn nhân tạo cho trẻ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Thời gian lý tưởng để sử dụng túi có thể từ một đến vài ngày. Trường hợp phải thay nhiều túi trong một ngày, hãy đến bác sĩ để được tư vấn. Thời điểm tốt để thay túi là trước bữa ăn hoặc vài giờ sau khi ăn, khi lỗ thông nhân tạo thải ít hơn. 

Nếu con bạn cảm thấy khó chịu hoặc bị tấy đỏ ở khu vực xung quanh lỗ hậu môn nhân tạo, thì có thể là do dây phân ra da và gây kích ứng. Khi điều này xảy ra, hãy làm sạch và thay túi mới ngay lập tức.

Chuẩn bị dụng cụ

• Túi hậu môn nhân tạo 1 mảnh hoặc 2 mảnh dành cho trẻ em có kích thước phù hợp
• Bút dạ để đánh dấu
• Kẹp cong đóng túi (nếu cần)
• Khung đo kích thước lỗ hậu môn nhân tạo (thường có sẵn trong hộp túi)
• Kéo cong cắt đế hậu môn nhân tạo
• Vật dụng làm sạch da
• Một số phụ kiện khác nếu cần: kem chống xì và bơm tiêm nhỏ, dung dịch bôi trơn khử mùi, bột hút ẩm chống loét, xịt tẩy keo đế dán, dây nịt đeo túi hậu môn nhân tạo.

Các bước thực hiện

• Cẩn thận gỡ bỏ túi cũ bằng xịt tẩy chất keo không chứa cồn hoặc dầu khoáng. Rửa sạch và đặt chiếc kẹp túi tái sử dụng sang một bên.
• Làm sạch da một cách nhẹ nhàng. Bạn có thể cho bé tắm trong bồn hoặc tắm vòi sen mà không cần tháo túi đựng phân hậu môn nhân tạo.
• Quan sát lỗ thông để biết những thay đổi về kích thước và màu sắc. Một ít máu chảy nhẹ từ lỗ có thể là bình thường.
• Đánh giá tình trạng vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo.
• Đo và cắt đế hậu môn nhân tạo theo đường vẽ bằng kéo sắc. Độ vừa vặn của đế là khi không nhìn thấy bất kỳ khoảng hở xung quanh lỗ hậu môn nhân tạo. Nếu hậu môn nhân tạo của bé hình tròn, hãy sử dụng thước đo hoặc mẫu sử dụng cũ để có kích cỡ phù hợp nhất. Nếu hậu môn nhân tạo của bé có hình dạng không đều, hãy sử dụng một miếng nhựa trong để vẽ hình dạng của lỗ và dùng làm mẫu khi cắt đế. Hãy ghi ngày vào mẫu để theo dõi sự thay đổi của hậu môn nhân tạo.
• Làm mịn các mép cắt lởm chởm bằng ngón tay.
• Làm ấm đế túi bằng nhiệt trong tay cho mềm.
• Dùng kẹp đóng phần xả của túi lại.
• Gỡ bỏ lớp giấy bọc mặt dán của đế. Nếu con bạn phải sử dụng kem chống xì, hãy bóp kem một ít lên đế hoặc thoa trực tiếp lên vùng da tiếp xúc với lỗ thông.
• Dùng tay ấn nhẹ túi vào da để túi dính chắc chắn vào da. 
• Nếu sử dụng túi hậu môn nhân tạo 2 mảnh, bạn có thể gắn túi vào đế rời luôn hoặc gắn túi sau khi đế được dán lên da.
• Làm rỗng túi khi túi đầy ⅓  chất thải.
• Thay toàn bộ túi khi đế bong ra khỏi da.
• Không xả túi hoặc giấy ướt xuống bồn cầu.

Mẹo nhỏ

• Kiểm tra mẫu cắt đế thường xuyên, đặc biệt khi lỗ hậu môn nhân tạo còn mới, vì lỗ hậu môn nhân tạo có thể thay đổi kích thước. Vòng cắt quá lớn sẽ dẫn đến tổn thương vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo. Vòng cắt quá nhỏ sẽ gây kích ứng.
• Kem chống xì đặc biệt hữu ích để làm đầy những khu vực xung quanh lỗ hậu môn nhân tạo không bằng phẳng và giảm thiểu rò rỉ. Không lạm dụng sử dụng quá nhiều vì sẽ khó để lau sạch.
• Bột chống loét giúp hút ẩm làm khô vùng da bị loét hoặc bị ăn mòn bong tróc. Đổ quá nhiều bột có thể khiến túi không dính vào da, do vậy cần phủi phần bột thừa và thoa đều.
• Sử dụng túi có độ bám dính tốt sẽ không gây rò rỉ nếu con bạn có những vùng da bị kích ứng hoặc tổn thương. Vùng da bị kích ứng sẽ nhanh chóng lành lại khi được che phủ và bảo vệ khỏi phân.

Theo University of California, San Francisco