Hậu phẫu mở thông ruột ra da: Giải đáp thắc mắc

Tôi nên chú ý tới điều gì sau phẫu thuật mở thông ruột ra da? 

Đa số mọi người đều có thể sống cuộc sống đầy đủ và trở lại với hầu hết các hoạt động mà họ yêu thích như trước khi trải qua phẫu thuật mở thông ruột ra da. Khi bạn đã thích nghi với cuộc sống sau khi phẫu thuật rồi, y tá chăm sóc hậu phẫu sẽ hướng dẫn, hỗ trợ và tư vấn y tế về các vấn đề như: 

• những thay đổi đối với đường tiêu hoá
• cách quản lý chất thải và khí thải
• chế độ ăn uống lành mạnh và uống đủ nước
• hồi phục hậu phẫu và trở lại các hoạt động thông thường
• cách đối phó với các vấn đề thực tế, xã hội và tình cảm
• theo dõi và ngăn ngừa các biến chứng.

Đường tiêu hóa của tôi sẽ thay đổi như thế nào sau phẫu thuật mở thông ruột qua da?

Trong quá trình phẫu thuật mở thông ruột, bác sĩ sẽ loại bỏ hoặc bắc cầu qua:

• tất cả hoặc một phần của ruột già. Ruột già thường hấp thụ nước từ chất thải của thức ăn và chuyển chúng sang dạng rắn - phân. Ruột già bao gồm đại tràng và trực tràng. 
• một phần của ruột non, trong một số trường hợp nhất định. Ruột non có chức năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn. 

Tuỳ thuộc vào phần ruột già hoặc ruột non của bạn đã bị cắt bỏ hoặc bắc cầu qua, bạn có thể phải trải qua một số thay đổi hay gặp các rắc rối với đường tiêu hoá như: 

• Phân có thể lỏng hơn và không có hình dạng cố định.
• Hệ tiêu hoá có thể hấp thụ ít nước và chất dinh dưỡng hơn.
• Có thể gặp phải các triệu chứng như đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón. Những triệu chứng này có thể cải thiện theo thời gian khi đường tiêu hoá lành lại và bạn nên đa dạng hoá thực phẩm vào chế độ ăn uống của mình.
• Có thể gặp chứng trực tràng ảo nếu cắt bỏ trực tràng. Trực tràng ảo là cảm giác bạn cần phải đi tiêu mặc dù trực tràng của bạn không còn ở đó nữa.
• Nếu phần cuối của đường tiêu hoá và hậu môn của bạn được bắc cầu nhưng không bị cắt bỏ, thì đường tiêu hoá chỗ này vẫn sẽ tiết ra chất nhầy có thể rò rỉ hoặc chảy ra từ hậu môn. 

Các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ sẽ đưa ra một số đề xuất về các chiến lược hoặc phương pháp điều trị để giúp bạn kiểm soát những thay đổi trong đường tiêu hoá sau khi phẫu thuật. 

Tôi có thể kiểm soát các chất thải của cơ thể như thế nào?

Phẫu thuật mở thông ruột khiến cho việc các chất thải trong đường tiêu hoá thoát ra khỏi cơ thể có sự thay đổi. Hãy yên tâm, các y tá, điều dưỡng chăm sóc cho bạn sẽ dạy bạn chi tiết cách kiểm soát chất thải rắn và khí thải, tuỳ thuộc vào loại phẫu thuật mở thông ruột bạn trải qua. 

Đối với phẫu thuật mở thông hồi tràng hoặc mở thông ruột kết

Sau phẫu thuật này, bác sĩ hay y tá sẽ giúp bạn chọn loại túi hậu môn nhân tạo (HMNT) phù hợp với mình. Túi HMNT là túi có thể tháo rời mà bạn đeo bên ngoài cơ thể và được gắn vào vùng da xung quanh lỗ thông ruột ra da của bạn. Túi HMNT sẽ giúp chứa các chất thải và hơi khí trong ruột thoát ra từ lỗ thông của bạn. Hệ thống túi HMNT bao gồm túi HMNT 1 mảnh hoặc túi HMNT 2 mảnh, đế dán và kẹp khóa túi.

Ngoài ra, bác sĩ và y tá sẽ cung cấp thêm cho bạn một vài thông tin khác về:

• Cách sử dụng hệ thống túi HMNT, bao gồm tần suất đổ và cách thay túi.
• Cách làm sạch và chăm sóc lỗ HMNT và vùng da xung quanh.
• Cách nhận biết các dấu hiệu hoặc biến chứng khi bạn thay túi HMNT.

Đối với phẫu thuật mở hồi tràng giữ phân trong ổ bụng 

Nếu bạn trải qua phẫu thuật mở hồi tràng giữ phân trong ổ bụng, bạn sẽ không cần phải đeo túi hậu môn nhân tạo. Y tá sẽ dạy bạn cách đưa một ống thông vào túi hậu môn bên trong cơ thể để xả chất thải ra ngoài. 

Đối với phẫu thuật nối hồi tràng - hậu môn

Với phẫu thuật nối hồi tràng - hậu môn, lỗ thông tạm thời sẽ được đóng lại. Phân và khí thải sẽ được thải khỏi cơ thể bạn qua hậu môn giống như trước khi phẫu thuật. Ban đầu, bạn sẽ đi tiêu thường xuyên hơn, có thể lên đến 15 lần mỗi ngày. Bạn có thể gặp vài vấn đề nhẹ về việc kiểm soát ruột và có thể phải mất ngủ để đi đại tiện. Túi mới hình thành sẽ mất vài tháng để kéo giãn và thích nghi với chức năng mới. Theo thời gian, bạn sẽ đi tiêu ít hơn và các vấn đề về kiểm soát ruột cũng sẽ giảm. Trung bình, những người đã phẫu thuật nối túi hồi tràng - hậu môn đi tiêu khoảng 7 lần mỗi ngày, bao gồm 1 lần vào ban đêm.

Tôi có phải thay đổi chế độ ăn không?

Sau phẫu thuật mở thông ruột ra da, nhiều người có khả năng quay lại chế độ ăn uống bình thường và có thể ăn mọi thứ họ thích. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ có thể khuyên bạn thay đổi chế độ ăn uống dựa trên tình trạng sức khoẻ và loại phẫu thuật mở thông ruột của bạn. Bạn hãy nói chuyện với bác sĩ và y tá về cách ăn uống lành mạnh. Bác sĩ có thể giới thiệu cho bạn một chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn lập ra một kế hoạch ăn uống phù hợp nhất với bản thân. 

Trong vài tuần đầu sau khi phẫu thuật, các chuyên gia có thể đề nghị bạn:

• ăn một chế độ cân bằng và lành mạnh để cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết trong việc hồi phục hậu phẫu;
• uống đủ nước để tránh mất nước;
• trách các loại thực phẩm giàu chất xơ như trái cây, rau sống, hạt, quả hạch và ngô;
• tránh các thức ăn cay và nhiều chất béo.

Các chuyên gia dinh dưỡng sẽ khuyên bạn nên bổ sung các loại thực phẩm mới vào chế độ ăn uống một cách từ từ sau khi bạn đã hồi phục, vì một số loại thực phẩm có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng tiêu hoá như táo bón, tiêu chảy, đầy hơi hoặc phân nặng mùi. Bạn có thể ghi lại nhật ký ăn uống của mình vào một cuốn sổ hoặc trên ứng dụng ghi chú của smartphone để theo dõi các loại thực phẩm bạn ăn và chúng ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về bất kỳ vấn đề tiêu hoá nào mà bạn gặp phải. Các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ có thể đề nghị bạn thay đổi chế độ ăn uống, thuốc men hoặc các phương pháp điều trị khác để kiểm soát những vấn đề này. 

Khi nào tôi có thể quay lại với cuộc sống thường ngày?

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi và tránh một số hoạt động như lái xe hoặc khuân vác nặng trong một thời gian sau phẫu thuật. Hãy nghe theo chỉ định của bác sĩ về thời điểm mà bạn có thể quay lại công việc và các hoạt động giải trí thông thường của mình. 

Khi hồi phục sau phẫu thuật, bạn có thể quay lại với hầu hết các hoạt động mà bạn yêu thích như trước khi phẫu thuật, bao gồm bơi lội và các môn thể thao dưới nước khác. Bác sĩ và y tá có thể tư vấn cho bạn về việc quản lý túi hậu môn nhân tạo trong các hoạt động thể chất. 

Một số môn thể thao va chạm mạnh hoặc nâng tạ có thể gây tổn thương cho túi HMNT của bạn. Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể khuyên bạn tránh các hoạt động này, hoặc hướng dẫn bạn các bước để bảo vệ lỗ thông ruột ra da và ngăn ngừa thương tích. 

Tôi phải đối phó với các vấn đề xã hội và cảm xúc sau khi phẫu thuật mở thông ruột như thế nào?

Bạn có thể sẽ phải đối mặt với các vấn đề thực tế trong xã hội và về mặt cảm xúc để điều chỉnh lại cuộc sống sau khi phẫu thuật mở lỗ thông ruột ra da. Bác sĩ và y tá có thể giải đáp các câu hỏi cụ thể của bạn và cung cấp thông tin, lời khuyên và hỗ trợ các vấn đề liên qua, bao gồm:

• Cảm giác và cảm xúc, trong đó có cả cách bạn nhìn nhận hình ảnh cơ thể.
• Sự thân mật và hoạt động tình dục.
• Cách duy trì các mối quan hệ cá nhân, bao gồm cả việc nói về cuộc phẫu thuật này với gia đình, bạn bè, và những người xung quanh.
• Đời sống xã hội và du lịch.

Sự hỗ trợ từ các thành viên trong gia đình, nửa kia của bạn và các bác sĩ chuyên môn có thể giúp bạn điều chỉnh cuộc sống sau khi phẫu thuật mở thông ruột. Ngoài ra, bác sĩ và y tá có thể giới thiệu cho bạn một số nguồn tài liệu tham khảo trên mạng, hoặc tới các cộng đồng có thể giúp đỡ bạn trong quá trình này.