Sử dụng cố định nội khí quản có hiệu quả hơn so với dùng băng dính thông thường hay không?

Cố định nội khí quản AnchorFast của Hollister là loại cố định nội khí quản phổ biến, hiệu quả và dễ sử dụng nhất hiện nay trên thị trường.

Cố định nội khí quản có những ưu điểm sau:

• Cho phép chỉnh vị trí ống nội khí quản từ bên này sang bên kia để giúp việc chăm sóc răng miệng được dễ dàng trong khi ống nội khí quản vẫn được cố định an toàn

• Bộ ổn định môi trên không thấm nước được thiết kế để giúp giữ cho phần gồ không tiếp xúc với mặt

• Lớp bọc nội khí quản với kẹp an toàn một lần bấm giúp cố định và khóa ống nội khí quản tại vị trí mong muốn

• Dây đeo cổ có thể điều chỉnh giúp cố định thứ cấp

• Miếng đệm chắn da dễ dán cố định thiết bị chắc chắn tại chỗ

• Cố định các ống nội khí quản đường miệng (đường kính trong 5–10 mm)

• Sản phẩm chất lượng cao, không được làm bằng cao su latex

Biến chứng khi sử dụng ống nội khí quản

Có nhiều biến chứng tiềm ẩn trong quá trình đặt nội khí quản, bao gồm:

• chấn thương thanh quản

• co thắt phế quản

• hạ huyết áp

• thiếu oxy máu

• thủng đường thở

• chấn thương cột sống

Kẻ cả sau khi đặt nội khí quản để thở máy, vẫn có thể xảy ra các biến chứng tiềm ẩn khác, bao gồm:

• loét môi hoặc rách da

• tuột ống nội khí quản

• ống nội khí quản tiến quá sâu

• tắc ống nội khí quản

• trục trặc ống nối khí quản

Một số kỹ thuật được sử dụng trong thực hành lâm sàng hiện tại để cố định ống nội khí quản, nhằm duy trì đường thở thông thoáng và ngăn ngừa biến chứng. Loét môi và rách da mặt là những biến chứng ít gặp của việc cố định ống nội khí quản, nhưng mỗi biến chứng đều đi kèm với gánh nặng tài chính tăng lên và có khả năng kéo dài thời gian nằm viện.

Đặc biệt, các vết thương do tì đè có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Đôi khi, ống nội khí quản bị tuột dẫn đến việc phải rút nội khí quản không theo kế hoạch, co thắt phế quản hoặc tổn thương khí quản là một biến chứng phổ biến khác của việc cố định ống không tối ưu.

Ngoài ra, đặt nội khí quản và thở máy có thể dẫn đến viêm phổi VAP.

Vệ sinh răng miệng đúng cách là điều cần thiết để giảm tỷ lệ viêm phổi liên quan đến máy thở, vì vậy, tìm ra một kỹ thuật cố định ống nội khí quản giúp vệ sinh răng miệng bệnh nhân một cách dễ dàng hơn là điều bắt buộc. Các kỹ thuật cố định ống nội khí quản khác nhau có thể có tác động khác nhau đến các biến chứng này.

Dụng cụ cố định nội khí quản có làm giảm biến chứng khi sử dụng ống nội khí quản?

Các phương pháp cố định nội khí quản phổ biến nhất chính là: sử dụng băng dính cố định ống nội khí quản hoặc sử dụng dụng cụ cố định nội khí quản chuyên dụng.

Một nghiên cứu vào năm 2019 của Janna S. Landsperger và các cộng sự đã tiến hành một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên thực tế so sánh tác dụng của băng dính so với dụng cụ cố định ống nội khí quản đối với các biến chứng bao gồm loét môi, rách da mặt, tuột ống nội khí quản và viêm phổi liên quan đến máy thở ở những người lớn bị bệnh nặng cần đặt nội khí quản và thở máy trong ít nhất 24 giờ đã chỉ ra rằng: 

• Việc sử dụng cố định ống nội khí quản có thể làm giảm các biến chứng ở người lớn bệnh nặng đang được đặt nội khí quản.

Mặc dù cả sản phẩm cố định nội khí quản và băng dính đều đã được sử dụng để cố định ống nội khí quản ở những bệnh nhân trong thực hành lâm sàng trong nhiều năm. Nhiều nhà trị liệu hô hấp có thể có sở thích cá nhân đối với một kỹ thuật cố định cụ thể, thường là do dễ sử dụng, nhưng tính ưu việt của việc sử dụng cố định nội khí quản là rất rõ ràng.

Sản phẩm  cố định ống nội khí quản đường miệng AnchorFast™ kết hợp một số tính năng khiến nó trở thành lựa chọn phù hợp nhất khi cần cố định ống nội khí quản. Sản phẩm được thiết kế để giúp ngăn ngừa sự loét môi thông qua việc sử dụng ống để cố định thân ống nội khí quản sẽ ngăn cách  để ống không tiếp cận trực tiếp với khoang miệng.