Cách làm sạch và thay nòng trong ống mở khí quản
Người thân, người chăm sóc phải biết cách làm sạch và tháo nòng trong ống mở khí quản khi chăm sóc bệnh nhân mở khí quản và thở máy. Việc chăm sóc nòng trong giúp ngăn ngừa ống bị tắc và nguy cơ xảy ra tình huống hợp khẩn cấp do tắc ống.
Nòng trong ống mở khí quản
Nòng trong, hay còn được gọi là cannula, là một bộ phận của bộ canuyn mở khí quản 2 nòng, được lắp vào bên trong ống thông chính để hỗ trợ kiểm soát dịch tiết. Nòng trong làm giảm đường kính của lòng ống mở nội khí quản, tăng sức cản và công thở. Tuy nhiên, nếu ống mở khí quản bị tắc, cannula bên trong có thể được tháo ra và thay thế dễ dàng mà vẫn duy trì được đường thở của nòng ngoài. Điều này có thể tránh được chấn thương do thay toàn bộ ống trong trường hợp khẩn cấp.

Nòng trong ống mở khí quản có thể dùng một lần hoặc nhiều lần. Loại nòng dùng một lần được tháo ra và thay mới, còn loại nòng dùng nhiều lần được làm sạch và lắp lại. Bộ mở khí quản 2 nòng của mỗi hãng thì sẽ có nòng trong riêng khác nhau, chẳng hạn như với ống mở khí quản 2 nòng Mera Sofit hay ống mở khí quản 2 nòng Shiley. Nòng phụ bên trong phải được đặt đúng, tạo ra một trục 15mm để kết nối với dây máy thở, thiết bị hồi sức, van tập nói và nắp đậy. Đồng thời, những bệnh nhân được đặt ống mở khí quản loại này phải luôn dự trữ sẵn một nòng trong có cùng kích cỡ hoặc nhỏ hơn cho những trường hợp khẩn cấp.
Chăm sóc nòng trong ống mở khí quản
Làm sạch nòng trong là một bước quan trọng trong chăm sóc lỗ mở khí quản để loại bỏ dịch tiết nhằm giảm nguy cơ tắc nghẽn và nhiễm trùng. Dịch đờm có thể bám vào bên trong nòng trong, làm giảm đường kính lòng ống gây tăng công thở và có khả năng làm tắc nghẽn đường thở của bệnh nhân.
Nòng trong cần phải được tháo ra và kiểm tra mỗi 8 giờ một lần hoặc nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu suy hô hấp nào. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân thở máy, việc ngắt kết nối với máy thở để làm sạch cannula có thể không khả thi và đây là quyết định dựa trên rủi ro và lợi ích. Do vậy, hãy ghi chú lại nếu nòng trong không thể thay được và nguyên nhân.
Các nghiên cứu hiện chưa có kết luận cuối cùng về dung dịch làm sạch thích hợp nhất cho nòng trong của ống mở khí quản. Những nhiều cơ sở y tế thường sử dụng nước muối vô trùng để vệ sinh ống.
Hiện nay, phần lớn các hãng đều thiết kế nòng trong dùng một lần nhằm tăng cường việc chăm sóc nòng trong ống mở khí quản. Tuy vậy, việc sử dụng ống một lần này đi kèm với chi phí và ảnh hưởng môi trường.
Quy trình làm sạch nòng trong ống mở khí quản
Trước khi thực hiện, hãy giải thích và thảo luận với người nhà bệnh nhân và người bệnh để họ hiểu rõ quy trình. Các bước làm sạch nòng trong ống mở khí quản:
- Rửa sạch tay và đeo găng tay y tế để ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Hút sạch đờm nhớt trước khi tháo nòng trong.
- Giữ cố định nòng ngoài ống mở khí quản bằng một tay và dùng tay kia tháo nòng trong.
- Kiểm tra nòng trong có dịch tiết và các mảnh vụn khác hay không.
- Nếu ống sạch, có thể lắp lại vào đúng vị trí.
- Nếu cần làm sạch, đặt tạm nòng trong dự phòng trong khi làm sạch.
- Làm sạch nòng trong với nước muối sinh lý và bàn chải hoặc cọ.
- Vẩy sạch nước và để khô trước khi sử dụng lại.
- Nếu không thể làm sạch hoàn toàn bên trong nòng do đờm tiết bám chặt, hãy vứt bỏ và thay nòng phụ mới.
- Tránh ngâm ống trong nước, vì điều này có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển.

Nếu gặp khó khăn trong việc tháo nòng trong ống mở khí quản 2 nòng, hãy gọi trợ giúp. Đờm có thể dày lên hoặc mô hạt có thể cản trở việc tháo nòng phụ bên trong.
Để được tư vấn về bộ canuyn mở khí quản và hướng dẫn chăm sóc mở khí quản, hãy liên hệ ngay với chúng tôi Công ty TNHH Thương mại Quốc tế MERINCO Văn phòng 1: P.2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà Nội |