Giỏ hàng

Những điều cơ bản của điều dưỡng nuôi ăn đường ruột

Nuôi ăn qua đường ruột cung cấp chất dinh dưỡng qua một dây nuôi ăn thông trực tiếp vào đường tiêu hóa. Phương pháp này được chỉ định dành cho những bệnh nhân có đường tiêu hóa hoạt động bình thường nhưng không thể ăn đủ dinh dưỡng bằng miệng để đáp ứng nhu cầu của họ. Dây nuôi ăn có thể được sử dụng trong thời gian ngắn vài ngày hoặc vĩnh viễn cho đến khi bệnh nhân qua đời. 

Định nghĩa của suy dinh dưỡng

Những người trải qua căng thẳng sinh lý do bệnh tật có thể có nhu cầu trao đổi chất tăng lên nhưng khả năng hấp thụ dinh dưỡng lại giảm. Việc hạn chế lượng calo kéo dài có thể dẫn đến suy dinh dưỡng. Theo Viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng và Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ (ASPEN), những bệnh nhân có ít nhất hai trong số các tiêu chí sau là bị suy dinh dưỡng:

  • nạp vào không đủ năng lượng

  • giảm cân

  • mất khối lượng cơ bắp

  • giảm mỡ dưới da

  • tích nước cục bộ hoặc toàn thân có thể che giấu việc giảm cân

  • trạng thái chức năng bị suy giảm, được đo bằng lực nắm tay.

Những bệnh nhân suy dinh dưỡng với lượng calo và protein không đủ có thể bị gầy mòn, khả năng hồi phục kém và tổn thương do loét tỳ đè. Trong những trường hợp nghiêm trọng, họ có thể bị loãng xương, nhuyễn xương, loãng xương, yếu cơ, tăng nguy cơ gãy xương, bệnh đa dây thần kinh, dị cảm, lú lẫn, mất trí nhớ và giảm ba dòng. Một số người bệnh cũng có thể có mức albumin và prealbumin thấp, điều này có thể khiến dịch tích tụ thành một khu vực cục bộ hoặc toàn thân. Nhưng trước khi coi tình trạng suy dinh dưỡng là nguyên nhân gây ra mức albumin hoặc prealbumin bất thường, các bác sĩ phải xem xét các yếu tố như tình trạng viêm dai dẳng, và suy gan hoặc thận.

 

Các loại ống nuôi ăn qua đường ruột

Các bác sĩ lựa chọn loại ống nuôi ăn dựa trên công thức nuôi ăn cụ thể mà bệnh nhân yêu cầu và thời gian nuôi ăn qua đường ruột dự kiến. Hai loại ống nuôi ăn chính là tiền môn vị và hậu môn vị.

  • Ống tiền môn vị kết thúc ở dạ dày phía trên cơ vòng môn vị. Chúng thích hợp để nuôi ăn không liên tục và cho phép hấp thu qua dạ dày.

  • Các ống sau môn vị kết thúc ở phía ngoài cơ vòng môn vị ở hỗng tràng. Loại ống này được chỉ định cho những bệnh nhân bị liệt dạ dày, viêm tụy cấp, hẹp đường ra dạ dày, nôn nhiều (bao gồm cả thai nghén), sặc tái phát, rò khí quản thực quản và hẹp ống thông dạ dày ruột. Việc cho ăn sau môn vị phải được thực hiện liên tục. 

     

Công thức cho ăn qua đường ruột

Các bác sĩ chọn công thức nuôi ăn qua sonde có thể đáp ứng tốt nhất nhu cầu cá nhân của bệnh nhân. Nhu cầu dinh dưỡng thay đổi theo độ tuổi, cân nặng, chiều cao, tình trạng dinh dưỡng hiện tại, chỉ số xét nghiệm và mức độ hoạt động. Ngoài ra, yêu cầu cho ăn qua đường ruột có thể khác nhau ngay cả trong các nhóm bệnh nhân tương tự, chẳng hạn như những người bị rối loạn chức năng thận hoặc suy gan.

Để tính toán chính xác lượng cần cung cấp, các bác sĩ xem xét tổng lượng protein, chất béo và carbohydrate cần thiết để phục hồi sức khỏe cho bệnh nhân. Một số chuyên gia dinh dưỡng bắt đầu với công thức cơ bản từ 25 đến 35 calo/kg và điều chỉnh nó theo tình trạng của bệnh nhân. Một số tình trạng bệnh lý nhất định tạo ra nhu cầu trao đổi chất cao hơn, đòi hỏi lượng thức ăn phải tăng lên.

Sữa công thức qua đường ruột có thể được sử dụng bằng hệ thống mở hoặc hệ thống đóng (sẵn sàng sử dụng) và có thể được cung cấp thông qua một số phương pháp.
 

Chăm sóc điều dưỡng

Khi bắt đầu cho ăn qua đường ruột, hãy theo dõi khả năng dung nạp thức ăn của bệnh nhân. Đánh giá bụng bằng cách nghe âm ruột và sờ nắn để phát hiện độ cứng, chướng bụng và đau. Biết rằng những bệnh nhân phàn nàn về cảm giác no hoặc buồn nôn sau khi bắt đầu bú có thể có thể tích tồn dư trong dạ dày cao hơn.

Thường xuyên theo dõi bệnh nhân về tình trạng chướng bụng, buồn nôn, chướng bụng và nôn. Ngừng truyền dịch và thông báo cho bác sĩ nếu bệnh nhân bị đau bụng cấp tính, cứng bụng hoặc nôn mửa.

 

Phương pháp tiếp cận đa ngành trong chăm sóc bệnh nhân

Quản lý thành công nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân đòi hỏi phải có cách tiếp cận nhóm. Mỗi chuyên ngành chịu trách nhiệm quản lý và theo dõi các nhu cầu sinh lý và tâm lý của bệnh nhân. Nhu cầu calo do chuyên gia dinh dưỡng tính toán phải được yêu cầu bởi bác sĩ và được y tá thực hiện và theo dõi. Trợ lý điều dưỡng có thể giúp định vị bệnh nhân và chăm sóc tạo sự thoải mái cũng như theo dõi hành vi. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa bổ sung, chẳng hạn như y tá cắt vết thương, về nguy cơ chấn thương do áp lực kết hợp với suy dinh dưỡng hoặc mất nước.

Hãy ghi nhớ mục tiêu của việc chăm sóc. Đối với những bệnh nhân mắc bệnh nan y, các chuyên gia chăm sóc cuối đời có thể giúp đánh giá lợi ích và rủi ro của việc tiếp tục cho ăn qua đường ruột và giúp các bác sĩ lâm sàng giải quyết các vấn đề đạo đức, chẳng hạn như có nên tiếp tục cho ăn qua đường ruột và các biện pháp kéo dài sự sống khác hay không.

 

Tương lai của việc cho ăn qua đường ruột

Nuôi ăn qua sonde đường ruột có tiềm năng thúc đẩy việc chăm sóc bệnh nhân. Ví dụ, hiện đã có sẵn các công thức đường ruột dành riêng cho tình trạng bệnh nhân và nhu cầu về chất lỏng. Ngoài ra, các thử nghiệm hiện đang được tiến hành tại các đơn vị chăm sóc quan trọng để nghiên cứu việc sử dụng ống truyền dinh dưỡng có thành phần từ tính ở cuối, điều này có thể cho phép xác nhận vị trí đặt ống chính xác bằng nam châm thay vì chụp X quang. Khi công nghệ tiến bộ, hiệu quả cho ăn qua đường ruột cũng sẽ tiến bộ. Để có kết quả tốt nhất, bác sĩ, y tá, và người nhà phải làm việc như một nhóm để điều trị bệnh nhân một cách toàn diện.



 

máy đo huyết áp may-do-duong-huyet-accu-chek-instant dai-that-lung-cao-cap-olumba lam-am-mo-khi-quan-mui-nhan-tao-tracheostomy-filter-hme lam-am-mo-khi-quan-mui-nhan-tao-hme ong-mo-khi-quan-2-nong-khong-bong-mera-sofit-d-nc-1 bo-mo-khi-quan-2-nong-co-bong-mera-sofit-c Bạn cần có 1 máy đo độ bão hoà oxy trong máu Bệnh nhân Covid điều trị tại nhà : Sử dụng oxy ở nhà? ong-mo-khi-quan-2-nong-co-bong-co-cua-so-mera-sofit-d-cf nong-trong-ong-mo-khi-quan-mera-sofit-canula lam-am-cho-ong-mo-khi-quan-sofit-vent bo-mo-khi-quan-nhanh-portex-mini-trach-ii mask-thanh-quan-2-nong-dung-mot-lan-lma-supreme mask-thanh-quan-1-nong-dung-nhieu-lan-lma-classic mở khí quản ống mở khí quản Các Thiết bị phụ trợ chăm sóc mở khí quản chăm sóc mở khí quản Các yếu tố độc lập liên quan đến liệu pháp oxy ở bệnh nhân COVID-19 dưới 65 tuổi van-tap-noi-mera-sofit Chăm sóc mở khí quản và chăm sóc người bệnh có mở khí quản ong-mo-khi-quan-2-nong-co-bong-kem-ong-hut-tren-bong-mera-sofit-d-cs day-dai-co-dinh-ong-mo-khi-quan ong-mo-khi-quan-2-nong-co-cua-so-mera-sofit-d-f ong-mo-khi-quan-2-nong-co-bong-co-cua-so-kem-ong-hut-tren-bong-mera-sofit-d-cfs ong-mo-khi-quan-2-nong-co-bong-mera-sofit-d-c ong-mo-khi-quan-2-nong-khong-bong-mera-sofit-d-nc-1 Đảm bảo oxy cho bệnh nhân COVID-19 ống nội khí quản viêm phổi do thở máy ong-noi-khi-quan-co-ong-hut-tren-bong-portex-sacett đặt lại ống nội khí quản và nguy cơ viêm phổi so sánh với các nghiên cứu khác nội khí quản Điều trị bệnh mềm sụn khí quản Kiểm tra chăm sóc mở khí quản lỗ mở khí quản Kinh nghiệm của chúng tôi về phẫu thuật mở khí quản ở bệnh nhân COVID-19 lam-am-mo-khi-quan-mui-nhan-tao-tracheostomy-filter-hme lam-am-mo-khi-quan-mui-nhan-tao-hme xong-hut-dom-kin Máy tập trung oxy – Oxygen concentrator mặt nạ thanh quản mask-thanh-quan-2-nong-dung-nhieu-lan-lma-proseal bo-mo-khi-quan-nhanh-qua-da-portex-percutaneous-dilation-tracheostomy-kit xong-nuoi-an-silicone-su-dung-dai-ngay bo-mo-khi-quan-cap-cuu-pck mask thở oxy lưu ý khi sử dụng mask thở oxy Mask oxy Bornsun Trường hợp dùng mask thở oxy Những tiến bộ công nghệ trong ống nội khí quản để ngăn ngừa bệnh viêm phổi Phân biệt các loại ống mở khí quản trẻ em Phân loại các dạng ống mở khí quản 2 nòng cơ bản Qui trình chăm sóc răng miệng Tạo ẩm mở khí quản mo khi quan Thay ống mở khí quản phần 1 thay ống mở khí quản Thiết bị trao đổi ẩm nhiệt HME làm ẩm mở khí quản Thời điểm mở khí quản ở trẻ em Tiến bộ công nghệ trong ống nội khí quản ngăn ngừa sự thoát dịch rỉ Tìm hiểu thêm về mở khí quản trẻ em lam-am-mo-khi-quan-mui-nhan-tao 5 câu hỏi và quan niệm sai lầm hàng đầu về ống cho ăn dây ăn nuôi day-nit-deo-tui-hau-mon-nhan-tao-hollister-7300 tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-1-manh-ostomy-care-khoa-kep tui-hau-mon-nhan-tao-1-manh-seasight tui-chua-phan-tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-su-dung-kem-voi-de-roi-he-thong-2-manh bo-tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-mot-manh-hollister-8631 de-roi-tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-cua-he-thong-2-manh-hollister de-roi-tui-hau-mon-nhan-tao-2-manh-vien-vai-khong-det-seasight tui-hau-mon-nhan-tao-2-manh-seasight khoa-kep-tui-hau-mon-nhan-tao de-loi-tui-hau-mon-nhan-tao-2-manh-hollister-ma-14803 bot-hut-am-chong-loet-convatec-bao-ve-da-quanh-hau-mon-nhan-tao keo-lam-day-chong-ro-ri-convatec-cho-tui-hau-mon-nhan-tao tui-hau-mon-nhan-tao-1-manh-convatec-loai-duc tui-hau-mon-nhan-tao-1-manh-convatec-loai-trong-suot Chung sống với Hậu môn nhân tạo Chuyển sang công thức cho ăn bằng ống hỗn hợp tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-2-manh-ostomy-care tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-1-manh-ostomy-care-khoa-dan Đặc điểm Đế bằng HẬU MÔN NHÂN TẠO có viền băng keo hậu môn nhân tạo Dẫn lưu nước tiểu Đánh giá thực nghiệm so sánh về việc sử dụng dây dẫn trong tiết niệu Dinh dưỡng qua ống thông mở khí quản Hướng dẫn chăm sóc Sức khỏe Tại nhà Mở thông dạ dày qua da – PEG Ống cho ăn PEG xong-nuoi-an-dai-ngay xong-nuoi-an-silicone-su-dung-dai-ngay Ống mở dạ dày qua da PEG Ống mở dạ dày qua da PEG - đối phó với các biến chứng Ống thông tiết niệu - chất liệu silicon vong-dem-chong-loet-hau-mon-nhan-tao-hollister-ma-7805 tui-hau-mon-nhan-tao-softomy-colostomy-bag Thiết bị khâu và mũi dao an toàn Thực đơn nuôi ăn qua Sonde cho bệnh nhân Tìm hiểu thêm về dinh dưỡng đường ruột may-do-duong-huyet-accu-chek-instant que-test-thu-duong-huyet-accu-chek-instant-50-que bom-tiem-insulin-sungshim-han-quoc-dau-dai-1ml bom-tiem-insulin-sungshim-han-quoc-dau-ngan-1ml bom-tiem-insulin-su-dung-1-lan-vinahankook-1ml bom-tiem-insulin-sungshim-han-quoc-dau-ngan-0-5ml bang-keo-ca-nhan-ace-band-mau-da-22mm-100-mieng bang-ca-nhan-in-hinh-pororo-danh-cho-tre-em bang-ca-nhan-ace-band bang-gac-vo-trung-khong-tham-nuoc-sterile-adflex bang-dan-hydrocolloid-renoderm bang-dan-vet-thuong-duoderm-extra-thin-10cmx10cm bang-dan-vet-thuong-duoderm-extra-thin-5cmx20cm mieng-dan-mun-somaderm-thin-ngan-seo-giam-tham-12-mieng bang-gac-xop-therasorb-algi-plus-adhesive-khong-dinh-vao-vet-thuong bang-xop-vet-thuong-therasorb-ag-plus bang-vo-trung-khong-gac-khong-tham-nuoc-sterile-adflex-non-pad-10x12 bang-keo-cuon-giay-danh-cho-da-nhay-cam-young-plaster-paper-2-5cm-x-5m bang-xop-vet-thuong-therasorb-algi-plus-hydrophilic bang-dinh-thay-chi-khau-3m-steri-strip-trong-phau-thuat-tranh-gian-seo-r1540-3x75mm bang-dinh-thay-chi-khau-phau-thuat-3m-steri-strip-r1547-12x100mm mieng-dan-vet-thuong-tranh-gian-seo-thay-chi-khau-3m-steri-strip-r1546-6x100mm gel-silicone-tri-seo-mo-seo-remscar-tr mieng-dan-silicone-tri-seo-remscar-tr gang-tay-robot-phuc-hoi-chuc-nang-ban-tay-timelock gang-tay-robot-tap-phuc-hoi-chuc-nang-ban-tay Chỉ nha khoa may-tam-nuoc-cam-tay-procare-a3 may-tam-nuoc-cam-tay-procare-a10 máy tăm nước thắc mắc thường gặp về máy tăm nước thực phẩm chức năng bổ sung Collagen lợi ích của thực phẩm chức năng bổ sung Collagen Thực phẩm chức năng bổ sung Collagen có tác dụng phụ không? canxi thực phẩm giàu canxi thiếu canxi thừa canxi tăng canxi máu thực phẩm chức năng bổ sung canxi phương pháp chống loét cho người bệnh nằm lâu năm nguyên nhân loét da đệm chống loét da đệm chống lở loét Cách ăn trong đợt nắng nóng mở khí quản chăm sóc mở khí quản DASH ngăn ngừa cao huyết áp cao huyết áp giảm huyết áp huyết áp huyết áp tâm thu huyết áp tâm trương collagen loại collagen Collagen là gì bổ sung collagen collagen thủy phân Dấu hiệu thiếu collagen cách chọn máy đo huyết áp đo huyết áp tại nhà cách sử dụng máy đo huyết áp Huyết áp huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu Cao huyết áp máy đo huyết áp theo dõi sức khỏe người cao tuổi phòng ngừa bệnh tuổi già thiết bị chăm sóc sức khỏe tại nhà Liều dùng Vitamin B Liều dùng Vitamin B theo khuyến nghị Vitamin tổng hợp Viên uống Vitamin tổng hợp Vitamin tổng hợp cho nữ Lưu ý của chuyên gia dinh dưỡng khi lựa chọn vitamin tổng hợp máy tạo oxy máy hỗ trợ hô hấp tại nhà Máy tạo oxy iMediCare iOC - 03N Lưu ý khi sử dụng máy tạo oxy Mẹo để Phòng ngừa Bệnh Liên quan đến Nhiệt ống mở khí quản Nên sử dụng máy tạo oxy hay Bình oxy Nhiệt kế sử dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nhiệt kế Nhiệt kế điện tử Nhiệt kế hồng ngoại thiết bị y tế thiết bị y tế cho gia đình vớ nén y khoa máy đo nhịp tim nhiệt kế điện tử nhiệt kế hồng ngoại chỉ số spo2 hướng dẫn đo spo2 thiếu oxy trong máu thiết bị y tế chăm sóc sức khỏe người già lưu ý khi đo spo2 đo spo2 nồng độ oxy trong máu theo dõi chỉ số spo2 với bệnh nhân covid19 Sự cần thiết của việc theo dõi SpO2 với các bệnh nhân Covid tác dụng của Vitamin C tác dụng chữa bệnh của vitamin C Tác dụng của vitamin C có tuyệt vời như bạn nghĩ Vitamin C chất bổ sung Vitamin C Vitamin C có tác dụng gì Tập thể dục Tập thể dục thường xuyên Tập thể dục nhịp điệu Thay đổi lối sống lối sống lành mạnh hình thành lối sống xây dựng lối sống lối sống ít vận động thay đổi thói quen bệnh lở loét đệm chống loét các loại đệm chống loét đệm hơi chống loét Đệm hơi iMediCare ưu nhược điểm đệm chống loét Vitamin B các Vitamin nhóm B Vitamin B quan trọng như thế nào đối với cơ thể Nhiệt kế y tế Nhiệt kế thủy ngân thủy ngân Nhiệt kế điện tử Nhiệt kế hồng ngoại hồng ngoại nhiệt kế Đo thân nhiệt thân nhiệt đột quỵ đột qụy ở người trẻ nguyên nhân mắc đột quỵ biện pháp giảm nguy cơ đột quỵ Dấu hiệu Cảnh báo Sớm của Đột quỵ là gì? Các loại khẩu trang và tác dụng Khẩu trang bảo vệ đường hô hấp y tế kháng khuẩn đầu tiên được làm bằng sợi nano Khẩu trang làm bằng sợi nano (Khẩu trang sợi Nanofiber) chống lại Coronavirus hiệu quả gần 100% So sánh các loại khẩu trang Tiêu chuẩn để lựa chọn khẩu trang “ Tốt ” mở khí quản cấp cứu hẩu trang N95 8 loại vắc-xin phòng COVID-19 đã được cấp phép tại Việt Nam Bênh nhân Ung thư tiêm vacxin COVID 19 như thế nào? mở khí quản ống mở khí quản Câu chuyện về COVID của tôi: "Tôi bị tái nhiễm COVID trong vòng bảy tháng" lỗ mở khí quản Chăm sóc người bệnh COVID-19 tại nhà Coronavirus: Một bệnh nhân COVID-19 cần điều trị oxy trong bao lâu? Oxy giúp ích như thế nào? Độ bão hòa oxy tốc độ hô hấp dự đoán tử vong do COVID-19 Liệu pháp oxy kép ở bệnh nhân COVID-19 Mức oxy máy đo bão hò oxy máu SPO2 và COVID-19 Nghiên cứu lớn nhất về mặt nạ (Khẩu trang) tầm quan trọng trong phòng chống COVID-19 Người lớn dưới 65 tuổi khỏe mạnh có cần phải lo lắng về COVID-19 không Phát hiện mới về hiệu quả của vaccine Covid-19 với biến chủng Delta Phòng ngừa nhiễm COVID-19 ở bệnh nhân mở khí quản Sau khi phục hồi từ Covid 19 - 3 điều Bạn cần biết Sự kiện về Coronavirus: Thuốc và Điều trị thông tin mới nhất về covid19 tình hình tiêm vaccine covid 19 tại việt nam thành phố Hồ Chí Minh giãn cách xã hội Hà Nội thực hiện cách ly tập trung với người về từ vùng giãn cách Trung Quốc tăng cường kiểm tra biên giới trong bối cảnh bùng phát COVID Các câu hỏi thường gặp đối với bệnh nhân mở khí quản mở khí quản Hướng dẫn người chăm sóc các bước thích hợp để hút mở khí quản tại nhà ống mở khí quản mieng-dan-silicone-tri-seo-remscar-tr
Facebook Top
Zalo