Ống chẹn thực quản, dạ dày Sengstaken Blakemore Tube sử dụng trong trường hợp chảy máu thưc quản cấp tính (thường do xơ gan), kỹ thuật này được làm trong khi chờ đợi các biện pháp cầm máu lâu dài. Ống có 3-4 nòng để chèn tại các vị trí chảy máu ở thực quản hoặc dạ dày. Thường được để lạnh để tăng độ cứng của bóng.
Sản phẩm liên quan
Hãng sản xuất: Rüsch – Teleflex
Thiết bị RÜSCH của Teleflex dành cho phẫu thuật và tiêu hóa cung cấp cho khách hàng y tế các sản phẩm thân thiện với người dùng, đáp ứng nhu cầu chung của thị trường, đồng thời mang lại sự an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân và nhân viên y tế. Cho dù làm bằng cao su mềm, latex, silicone hoặc PVC, hãy chọn trong số nhiều loại: ống chữ T, ống cho ăn và dạ dày, ống trực tràng, ống dẫn và các sản phẩm chăm sóc bệnh nhân khác nhau của chúng tôi để tìm dụng cụ phù hợp với yêu cầu của bạn. Hệ thống quản lý chất lượng toàn diện của chúng tôi đảm bảo độ tin cậy và chức năng tối đa của tất cả sản phẩm.
Với 125 năm bí quyết, phát triển sản phẩm và kinh nghiệm, thương hiệu RÜSCH đã đạt được danh tiếng trên toàn thế giới về chất lượng và hiệu quả.
Ống chẹn thực quản dạ dày Sengstaken Blakemore là một ống thông dài, làm bằng cao su, gồm có hai bóng, một bóng hình ống dài (gọi là bóng thực quản) được bơm căng để ép vào các tĩnh mạch giãn và một bóng tròn (bóng dạ dày) để bịt và ép vào lỗ tâm vị. Sau khi được đặt đúng vị trí, các bóng sẽ được bơm căng để tạo áp lực lên các mạch máu có thể gây xuất huyết vào thực quản hoặc dạ dày.
Thông số kỹ thuật
- Chất liệu: Cao su mềm, bóng Silkolatex Rüsch-Gold®
- Ống có vạch cản quang
- Lòng ống hình trụ
- Có 4 lỗ ở đầu ống
- Tiệt trùng
- Có 3 nòng: 1 nòng bơm bóng thực quản, 1 nòng bơm bóng dạ dày, 1 nòng hút dịch dạ dày
Công dụng
Ống thông blakemore được chỉ định để cầm máu trong các trường hợp xuất huyết tiêu hóa nghi do vỡ thực quản. Đây là phương pháp được dùng tạm thời để cầm máu nếu không thực hiện được nội soi cầm máu hoặc trong khi chờ đợi thực hiện thủ thuật đặt shunt cửa-hệ thống trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh (TIPS). Trong trường hợp chưa chẩn đoán được xuất huyết tiêu hóa là do vỡ tĩnh mạch thực quản hay do chảy máu dạ dày thì đặt ống blakemore còn có tác dụng theo dõi cả xuất huyết dạ dày đồng thời giúp chẩn đoán xác định.
Các bước tiến hành đặt SONDE BLAKEMORE
1. Soi mũi xem lỗ nào thông nhất.
2. Gây tê ống mũi bằng bơm phun xylocain.
3. Bôi dầu paraphin vào hai bóng và đầu ống thông.
4. Đưa ống thống thẳng góc với mặt người bệnh. Khi ống thông đã vào đến họng.
a. Nếu người bệnh tỉnh táo: bảo người bệnh nuốt rồi đẩy thêm sau. Nếu không kết quả bảo người bệnh uống từng ngụm nước nhỏ, lợi dụng lúc người bệnh nuốt rồi đẩy ống thông vào. Sau mỗi lần nuốt bảo người bệnh thở sâu và đều, lấy lại bình tĩnh. Nếu sặc hoặc nôn, phải hút ngay dịch ở miệng, họng bằng một ống thông to nối với máy hút.
b. Nếu người bệnh hôn mê: phải đặt ống nội khí quản có bóng chèn trước khi đặt ống thông để tránh sặc vào phổi. Kê gối dưới đầu người bệnh để đầu gập lại rồi đẩy ống thông từ từ. Nếu vướng không vào phải soi bằng đèn soi thanh quản qua mồm rồi dùng kẹp Magill kẹp ống thông đẩy dần dần vào.
5. Đẩy ống thông đến vạch thứ ba (ống thông đã nằm trong dạ dày) kiểm tra thấy có dịch vị chảy ra.
6. Bơm 20ml khí vào bóng dạ dày (bóng tròn) và từ từ kéo ống thông ra cho đến khi bóng ép sát vào tâm vị, ta có cảm giác vướng không kéo ra được nữa.
7. Ống thông được kéo bằng một hệ thống ròng rọc nối với một lưỡi gà bằng cao su nặng khoảng 100 - 150g.
8. Bơm 60 - 80ml khí vào bóng thực quản để duy trì áp lực trong bóng khoảng 40 - 50mmHg. Nếu máu tươi vẫn chảy ra có thể bơm đến 100ml khí, nhưng không được quá thể tích này.
9. Kiểm tra vị trí của ống thông bằng chụp X quang tại giương. Vị trí tốt nhất của ống thông là nằm ngay dưới cơ hoành và ở dưới tim một chút.
