Bộ mở thông dạ dày qua da Cliny

Thương hiệu: Create Medic - Nhật Bản 

Bộ mở thông dạ dày qua da Cliny là ống thông silicon đặt qua thành bụng vào dạ dày để nuôi dưỡng bệnh nhân tạm thời hoặc vĩnh viễn. Thiết kế ống thông với 2 nòng: 01 cổng để bơm thức ăn có nắp đậy và 01 cổng có van một chiều để bơm nước vào bóng cho việc cố định bên trong dạ dày.

Đặc tính nổi bật của sản phẩm

• Chất liệu 100% silicone y tế, ống mềm và trong suốt, dễ sử dụng và thay thế, độ bền cao.
• Bóng thể tích 10ml khi bơm căng tròn đều và không có đầu tip nhô ra khỏi bong bóng, tránh kích thích dạ dày hoặc gây viêm loét tại vị trí tiếp xúc.
• Có miếng cố định để cố định ống thông nuôi ăn dạ dày, có chức năng khoá khi không bơm thức ăn.

Quy cách đóng gói
1 cái/túi

Thành phần
100% silicone y tế, không chứa cao su

Kích thước 
Chiều dài: 225 mm
Kích thước bóng: 10ml
Size số 24Fr

Công dụng
Đưa thức ăn, dinh dưỡng vào dạ dày qua thành dạ dày.

Đối tượng sử dụng
• Tất cả các bệnh nhân có chỉ định mở thông dạ dày qua da được nuôi ăn lâu dài (từ 4 tuần trở lên). Thông thường được chỉ định trong các tình huống sau:
- Tai biến mạch máu não, chấn thương đầu mặt cổ, rối loạn hoặc mất phản xạ nuốt.
- Các tắc nghẽn cơ học khác của đường tiêu hóa trên: ung thư thực quản, ung thư vùng hầu họng, miệng...
- Bệnh nhân bị liệt dạ dày.
• Bộ mở thông dạ dày ra da còn được chỉ định trong các trường hợp ăn uống kém, không đảm bảo dinh dưỡng trong quá trình điều trị như: chấn thương bỏng rộng, xạ trị hoặc hóa trị, dò thực quản, viêm phổi do đặt dây nuôi ăn mũi dạ dày, bệnh Cronh...

Hướng dẫn sử dụng
Bước 1: Vệ sinh da vùng đặt ống thông dạ dày qua da. Đánh dấu vị trí đặt miếng cố định ống. Dùng xy lanh tháo dịch cũ trong bóng. Sau đó từ từ rút ống thông (lưu ý xoay nhẹ 360 độ khi rút ống, không cố gắng rút khi thấy khó).
Bước 2: Chuẩn bị ống mở thông dạ dày qua da mới, kiểm tra kích thước bằng với ống loại cũ
• Đẩy miếng cố định lên xuống để không bị rít.
• Đậy kín đầu bơm thức ăn để tránh khi cho ống vào bị tràn dịch ra ngoài.
• Dùng xy lanh bơm 10ml nước cất vào nhánh bơm bóng đến khi bóng căng tròn và không rỉ nước là được. Sau đó lại rút hết nước trong bóng trở lại bơm.
Bước 3: Đặt ống thông vào vị trí đặt ống ban đầu
• Chú ý đẩy nhẹ nhàng đến quá vạch đánh dấu  2-3 cm. Sau đó bơm lại 10ml nước cất vào đầu bơm bóng, rút xy lanh ra.
• Kéo nhẹ ống thông ra đến vạch ban đầu, khi thấy tay hơi căng là được.
• Đẩy miếng cố định xuống vạch ban đầu, sát mép da.
Bước 4: Sử dụng ống tiêm xy lanh nuôi ăn bơm khoảng 30-50 ml nước đun sôi để nguội vào đầu bơm ăn. Bơm thấy dễ dàng là đầu thông đã vào trong dạ dày.
Bước 5: Vệ sinh vùng da quanh ống và như vậy đã xong việc thay ống thông cho ăn.

**Ống thông mở dạ dày qua da có thể sử dụng từ 6-12 tháng, nếu có chỉ định tiếp tục nuôi ăn thì thay ống nuôi ăn mới. 

Lưu ý
• Bệnh nhân phải được khám đánh giá dinh dưỡng và tư vấn dinh dưỡng qua sonde mở dạ dày ra da trước và sau phẫu thuật.
• Thúc ăn yêu cầu pha loãng hơn và khối lượng nhỏ hơn. Cho ăn thường bắt đầu với nồng độ ≤0,5 kcal/mL và một tỷ lệ 25 mL/h. Sau vài ngày, nồng độ và khối lượng có thể tăng lên để đáp ứng về nhu cầu calo và nước. Thông thường, có thể dung nạp tối đa là 0,8 kcal/ml ở 125 mL/h, cung cấp 2400 kcal/ngày.
• Thức ăn có thể cho ăn qua Xylanh hoặc túi cho ăn nhưng lưu ý sau khi cho ăn cần phải bơm nước đun sôi để nguội để rửa ống thông tránh tắc ống thông.
• Sau khi cho ăn xong lưu ý đóng nắp đường thông cho ăn tránh sự trào ngược dịch từ dạ dày ra và lưu ý bọc trong túi nilon sạch tránh mất vệ sinh nơi đầu ống thông.

Cách xử trí một số tình huống thường gặp với bộ mở dạ dày qua da

• Tắc ống thông: Khi chế biến dung dịch nuôi ăn quá đặc, chưa xay nhuyễn, hoặc vệ sinh ống thông kém, thức ăn có thể lắng đọng gây bít tắc lòng ống. Có thể thực hiện bơm rửa ống thông nếu đã được bác sĩ và nhân viên y tế hướng dẫn, nếu ống thông vẫn tắc hoặc chưa được hướng dẫn trước, báo bác sĩ và điều dưỡng chăm sóc hỗ trợ.
• Chảy dịch qua lỗ mở thông dạ dày: Thường thời gian đầu sau khi đặt ống mở thông dạ dày, hiện tượng rò rỉ dịch quanh lỗ mở thông được xem là bình thường. Cần chú ý vệ sinh vùng da quanh lỗ mở đúng cách để ngăn ngừa tổn thương da cũng như nhiễm trùng. Báo bác sĩ hoặc điều dưỡng chăm sóc nếu tình trạng chảy dịch kéo dài, có máu hoặc vùng da xung quanh lỗ mở tấy đỏ, đau.
• Tiêu chảy: Một hiện tượng thường gặp với những người bệnh ăn qua ống thông dạ dày. Quan sát tình trạng phân (Có sống phân? Nhầy mũi?) và lưu ý các thực phẩm đã lựa chọn và cách chế biến bữa ăn để thông báo lại cho bác sĩ điều trị.
• Tụt ống mở thông dạ dày: Không cố gắng đặt ống trở lại, băng vị trí lỗ mở thông, đến ngay cơ sở y tế gần nhất và báo bác sĩ điều trị hoặc điều dưỡng chăm sóc.