Phẫu thuật hậu môn nhân tạo hồi tràng

Hậu môn nhân tạo hồi tràng là gì?

Hậu môn nhân tạo hồi tràng là một lỗ thông được mở trên thành bụng để đưa chất thải ra khỏi cơ thể khi đại tràng hoặc trực tràng không hoạt động bình thường.

Phẫu thuật hậu môn nhân tạo hồi tràng có thể được thực hiện khi người bệnh có những tình trạng bệnh lý sau:

• Ung thư đại tràng hoặc trực tràng.
• Bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.
• Dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến ruột.
• Bệnh đa polyp tuyến gia đình (một rối loạn di truyền có thể dẫn đến ung thư đại tràng)
• Tổn thương ruột hoặc cấp cứu đường ruột.

Trước khi tạo lỗ thông nhân tạo hồi tràng, người bệnh có thể phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần đại tràng, trực tràng hoặc ruột non.

Phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo hồi tràng có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nếu tạm thời, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo sau khi xử lý xong thương tổn. Người bệnh phải sống chung với hậu môn nhân tạo hồi tràng vĩnh viễn nếu cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng.

Phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo hồi tràng

Chuẩn bị trước phẫu thuật

• Báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang dùng kể cả thuốc lá. Có thể phải ngừng dùng aspirin, ibuprofen, naproxen hoặc các loại thuốc khác hai tuần trước khi phẫu thuật.
• Cố gắng ăn thực phẩm giàu chất xơ và uống ít nhất 6 ly nước mỗi ngày trong hai tuần trước khi phẫu thuật.
• Vào ngày làm phẫu thuật, có thể ăn bữa sáng và bữa trưa nhẹ. Bác sĩ sẽ chỉ định những loại thực phẩm nên ăn và khi nào nên ngừng ăn uống.
• Có thể được yêu cầu sử dụng thuốc xổ hoặc uống thuốc nhuận tràng trước khi phẫu thuật hậu môn nhân tạo hồi tràng. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ.

Các bước thực hiện

Kỹ thuật làm hậu môn nhân tạo hồi tràng thực hiện tương tự như hậu môn nhân tạo đại tràng và trực tràng.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trên bụng bệnh nhân. Sau đó, phần cuối của ruột non sẽ được đưa ra ngoài thành bụng qua đường rạch này và dùng chỉ khâu cố định vào cân thành bụng, tạo thành một lỗ hở được gọi là hậu môn nhân tạo hồi tràng. 

Rủi ro sau khi phẫu thuật

Những rủi ro có thể gặp sau khi phẫu thuật hậu môn nhân tạo hồi tràng bao gồm:

• Xuất huyết ở bụng
• Mất nước
• Khó hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm
• Tổn thương các cơ quan lân cận

Chăm sóc sau phẫu thuật hậu môn nhân tạo hồi tràng

Bệnh nhân phải ở lại bệnh viện từ 3 đến 7 ngày sau khi thực hiện phẫu thuật. Vào ngày sau ngày phẫu thuật, bệnh nhân chỉ được uống chất lỏng trong. Sau 2 ngày phẫu thuật bệnh nhân có thể sẽ ăn được thức ăn đặc.

Sau khi phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo hồi tràng, chất thải tiêu hóa sẽ ra khỏi cơ thể qua lỗ thông nhân tạo này và được chứa trong một túi bao quanh lỗ hậu môn nhân tạo và dính vào da, gọi là túi hậu môn nhân tạo. Các loại túi hậu môn nhân tạo bao gồm túi hậu môn nhân tạo 1 mảnh và túi hậu môn nhân tạo 2 mảnh được đeo mọi lúc và có thể xả thải khi cần thiết. 

Tuy nhìn hậu môn nhân tạo là thấy niêm mạc ruột nhưng nó không có bất kỳ dây thần kinh nào, vì vậy nó không gây đau đớn hoặc khó chịu. Lỗ hậu môn nhân tạo có thể lồi ra ngoài hoặc bằng với bề mặt da. 

Hầu hết mọi người mở hậu môn nhân tạo hồi tràng đều có thể sinh hoạt bình thường như trước. Liên hệ với bác sĩ nếu có bất kỳ hạn chế nào.

Tham khảo nguồn Everyday Health