Điều gì chờ đón bạn sau phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo?

Mở hậu môn nhân tạo có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nếu một người được chỉ định phải cắt bỏ một phần ruột do ung thư hoặc một tình trạng khác, thì có thể người đó phải mở hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. Nhưng nếu mở hậu môn nhân tạo chỉ với mục đích để chờ vùng tổn thương hoặc đã được phẫu thuật lành lại thì phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo là điều thường xảy ra.

Đóng hậu môn nhân tạo là gì?

Những trường hợp mở hậu môn nhân tạo để điều trị các bệnh như viêm ruột và viêm túi thừa thường có thể đóng hậu môn nhân tạo lại được. Với trường hợp bị tắc nghẽn, viêm cấp tính hoặc chấn thương, việc phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo sẽ chỉ được xem xét khi vấn đề ban đầu đã được chữa khỏi hoàn toàn. Đối với nhiều người, quá trình này thường mất ít nhất 3 tháng sau khi mở hậu môn nhân tạo.

Khi đến thời điểm được đóng hậu môn nhân tạo, bác sĩ sẽ đưa ra các lựa chọn cho người bệnh và cho họ biết khả năng các biến chứng có thể xảy ra. Cơ hội phục hồi thành công sau phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Những yếu tố có thể ảnh hưởng đến kế hoạch phẫu thuật hậu đóng môn nhân tạo như:

• Nhiễm trùng vết thương
• Rò rỉ hậu môn nhân tạo xung quanh vị trí phẫu thuật ban đầu
• Tuổi cao
• Hoá trị liệu

Nếu người bệnh đủ điều kiện phẫu thuật, bác sĩ sẽ thực hiện nối lại phần ruột được chữa lành và đóng lỗ thông hậu môn nhân tạo, cho phép chất thải được bài tiết tự nhiên trở lại.

Nhân viên y tế sẽ giải thích cụ thể quy trình đóng hậu môn nhân tạo. Lựa chọn và quy trình thực hiện có thể khác nhau tùy theo từng người.

Tỷ lệ thành công của phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo

Việc đóng hậu môn giả thành công đến mức nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố, nhưng chủ yếu là tùy vào lý do và phương pháp phẫu thuật ban đầu. Trường hợp đã cắt bỏ phần lớn ruột hoặc trực tràng, việc đóng lại có thể gắp nhiều khó khăn và nguy hiểm. Vì lý do này, có tới 50% những người ban đầu dự định phẫu thuật hậu môn nhân tạo chỉ là tạm thời cuối cùng phải sống chung với hậu môn nhân tạo.

Những lý do khiến hậu môn nhân tạo tạm thời trở thành vĩnh viễn:

• Khả năng chữa lành vết thương
• Vết thương nhiễm trùng
• Rò rỉ chất thải xung quanh lỗ hậu môn nhân tạo

Một số loại phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo, như quy trình Hartmann, có tỷ lệ biến chứng cao.

Bác sĩ sẽ cân nhắc các lựa chọn và rủi ro cụ thể với người bệnh dựa trên tuổi tác, sức khỏe tổng thể, tình trạng cụ thể cũng như cách thức và lý do mở hậu môn nhân tạo.

Tác dụng phụ sau khi đóng hậu môn nhân tạo

Như bất kỳ ca phẫu thuật nào, việc đóng hậu môn nhân tạo có thể phức tạp do vết thương khó lành và dễ nhiễm trùng. Điều này đặc biệt đúng khi đóng hậu môn nhân tạo ở các vị trí phẫu thuật tiếp xúc với chất thải của cơ thể.

Ngay cả khi phẫu thuật đóng thành công, một số người vẫn có thể gặp phải tình trạng thay đổi chức năng đường ruột vĩnh viễn sau phẫu thuật như:

• Rò rỉ hậu môn
• Sẹo
• Dính ruột
• Tắc nghẽn đường ruột

Quá trình hồi phục sau khi đóng hậu môn nhân tạo

Nếu phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo thành công, người bệnh có thể phải ở lại bệnh viện khoảng 3-10 ngày sau phẫu thuật. Trong thời gian này, mục tiêu chính là đảm bảo người bệnh không bị nhiễm trùng, vết thương lành tốt và có thể đi đại tiểu tiện một cách tự nhiên trở lại.

Một số nghiên cứu ước tính rằng gần 30% số người thực hiện đóng hậu môn nhân tạo gặp phải một số loại biến chứng sau thủ thuật, nhưng nhìn chung phẫu thuật này được coi là an toàn và hiệu quả.

Tuổi thọ sau khi đóng hậu môn nhân tạo

Tuổi thọ của một người sau khi đóng hậu môn nhân tạo phụ thuộc vào những biến chứng họ gặp phải sau khi mở hậu môn nhân tạo cũng như sau phẫu thuật đóng nó lại. Điều này cũng phụ thuộc vào mức độ hiệu quả của phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo giúp điều trị vấn đề cơ bản trước đó.

Tỷ lệ biến chứng cao có thể xảy ra khiến một số người từ chối đóng hậu môn giả lại, nhưng một nghiên cứu cho thấy 90% những người đóng hậu môn nhân tạo do viêm túi thừa vẫn sống sau 5 năm.

Đối với bệnh ung thư, phẫu thuật hậu môn nhân tạo thường có tác dụng chữa bệnh vì mục tiêu là loại bỏ tất cả các mô ung thư.

Các nghiên cứu ước tính rằng phẫu thuật hậu mở môn nhân tạo chữa khỏi bệnh ung thư đại trực tràng trong 50-95% trường hợp. Ngoài ra, cũng ước tính khoảng 2/3 số người trải qua phẫu thuật hậu môn nhân tạo để điều trị ung thư đại trực tràng đã hồi phục thành công trong vòng một hoặc hai năm kể từ khi mở.

Tham khảo nguồn Healthline