Cây nòng đặt nội khí quản khó Bougie thường được dùng trong các trường hợp đặt nội khí quản khó, khi dùng cây nòng stylet thông thường không thành công. Các bác sĩ cấp cứu, bác sĩ ở các vùng sâu, vùng xa mà điều kiện cấp cứu không đầy đủ nên sở hữu Bougie để kịp thời đặt ống nội khí quản cứu sống bệnh nhân.
Sản phẩm liên quan
Nhà sản xuất: Smiths Medical - Mexico
Cây nòng đặt nội khí quản khó Bougie được sử dụng cho các trường hợp đặt nội khí quản khó khi dùng cây nòng stylet thông thường không thành công.
>>> Xem thêm Nghiên cứu so sánh việc sử dụng Bougie đặt nội khí quản so với việc sử dụng cây nòng stylet thông thường
Đặc tính nổi bật của cây nòng đặt nội khí quản khó Bougie
- Không chứa latex vừa chắc chắn vừa linh hoạt để luồn vào.
- Có vạch chia độ để xác định độ sâu khi luồn vào.
- Đầu coude (đầu cong hình khuỷu) giảm chấn thương.
- Có kích cỡ phù hợp cho cả trẻ em và người lớn.
- Cỡ trẻ em chia độ ở cả 2 đầu nên có thể được sử dụng như một cây nòng đầu thẳng hoặc đầu coude.
Kích thước
Cây nòng đặt nội khí quản khó bougie bao gồm:
► Cỡ trẻ em phù hợp với ống 4 mm đến 6 mm
► Cỡ người lớn phù hợp với ống 6 mm và 11 mm
Chỉ định
Sử dụng trong trường hợp đặt nội khí quản khó. Chọn cỡ nòng phù hợp với ống nội khí quản.
Hướng dẫn sử dụng
1. Nguyên tắc chung
Việc sử dụng Bougie cần được thực hiện bởi ít nhất 2 người, đặc biệt trong những tình huống cấp cứu hoặc những trường hợp đường thở khó. Bác sĩ gây mê sẽ đưa cây nòng dẫn đường vào trong khí quản, sau đó luồn ống nội khí quản vào. Trong quá trình thực hiện, thao tác quan trọng nhất là phải giữ đèn soi thanh quản sao cho góc nhìn thanh môn thuận lợi nhất để đưa ống nội khí quản vào dễ dàng và giữ cây thông nòng theo một đường thẳng.
Một điều không kém phần quan trọng là người phụ cần giữ chắc Bougie khi người thực hiện chính đưa ống nội khí quản vào đường thở. Điều này giúp ngăn tình trạng nòng bị kéo theo ống, từ đó tránh làm tổn thương đường thở. Do vậy, cần có sự giao tiếp, phối hợp nhịp nhàng giữa các thành viên trong ekíp để việc kiểm soát đường thở được diễn ra tốt nhất.
2. Thao tác theo thứ tự các bước
• Người làm chính giữ đèn soi thanh quản bằng tay trái.
• Đưa cây nòng dẫn đường Bougie vào trong khí quản.
• Giữ chắc que dẫn ở độ sâu thích hợp. Người phụ luồn ống nội khí quản vào cây thông nòng đã được bôi trơn.
• Người phụ giữ chắc cây dẫn và người chính sẽ đưa ống nội khí quản vào trong. Khi đưa ống nội khí quản vào trong, có 2 cách để thực hiện:
Cách 1 - Đưa ống nội khí quản thẳng vào trong theo trục của bougie, đến khi gặp lực cản thì dừng lại, rút nhẹ ống nội khí quản 1-2cm, xoay ống nội khí quản ngược chiều kim đồng hồ 90°, rồi tiếp tục đẩy vào.
Cách 2 - Trong quá trình đưa ống nội khí quản vào, người chính vừa xoay ống nội khí quản 90° ngược chiều kim đồng hồ, vừa đẩy vào.
3. Tình huống thường gặp
Đầu ống nội khí quản bị cản bởi các tổ chức quanh khe thanh môn (sụn chêm hoặc dây thanh). Nguyên nhân là do vị trí đặc trưng của cây thông nòng nội khí quản khó ở sau của khe thanh môn. Do đó khi đưa ống nội khí quản vào, đầu ống nội khí quản hoặc cạnh phải góc cong ống nội khí quản dễ chạm vào thành của khe thanh môn. Cách giải quyết là rút ống nội khí quản 1-2cm, xoay 90° ngược chiều kim đồng hồ, rồi tiếp tục đẩy vào.
