Quản lý các loại hậu môn nhân tạo khác nhau

Những thay đổi của hậu môn nhân tạo sau phẫu thuật

Ngay sau khi phẫu thuật, hậu môn nhân tạo được băng lại hoặc có thể được đặt một túi hậu môn nhân tạo trong suốt. Loại túi này chỉ sử dụng ngay sau phẫu thuật và khác với loại túi được sử dụng ở nhà. 

Lỗ thông hậu môn nhân tạo ban đầu khi mới mở sẽ khá sưng, ẩm ướt và sẫm màu, xung quanh có thể có vết thâm và các mũi khâu. Lỗ thông ra da sẽ thay đổi rất nhiều khi nó lành lại, thường nhỏ lại và trở nên đỏ, hồng hào. Quá trình thay đổi này có thể mất vài tuần.

Phân và hơi thải ra ngoài qua lỗ thông nhân tạo không kiểm soát được dù cảm giác được vì hậu môn nhân tạo không có cơ vòng giống như van của hậu môn thật. Do vậy, lúc nào cũng cần phải đeo một chiếc túi bên ngoài hậu môn nhân tạo để đựng chất thải - còn gọi là túi chứa phân hậu môn nhân tạo. Tuy nhiên, việc lựa chọn hệ thống túi hậu môn nhân tạo phù hợp thường dựa trên sự tư vấn của bác sĩ.

Hậu môn nhân tạo đại tràng ngang

Đặc điểm chất thải

Tình trạng phân sau khi mở hậu môn nhân tạo đại tràng ngang thay đổi tùy theo từng người và theo từng thời điểm. Hầu hết, chất thải đều có trạng thái mềm hoặc lỏng giống như bột yến mạch. Có một số trường hợp thải ra phân cứng hoặc giống như bột nhão nhưng trong thời gian không liên tục.

Trong phân có chứa các enzyme tiêu hóa do cơ thể tạo ra để phân hủy thức ăn. Những enzym này rất dễ gây kích ứng da nên vùng da quanh lỗ thông nhân tạo phải được bảo vệ bởi đế dán hậu môn nhân tạo, nếu không sẽ rất dễ dẫn đến các biến chứng hậu môn nhân tạo.

Quản lý chất thải

Chất thải được đưa ra ngoài qua hậu môn nhân tạo đại tràng ngang sẽ liên tục, không kiểm soát bất kể bạn làm gì. Dưới đây là những điểm bạn cần ghi nhớ:

• Hệ thống túi hậu môn nhân tạo phù hợp là bộ túi giúp không làm dây bẩn ra quần áo.
• Độ rắn của phân sẽ thay đổi tùy theo loại thức ăn và đồ uống tiêu thụ.
• Đầy hơi và mùi hôi là một phần tự nhiên của quá trình tiêu hóa và không thể ngăn chặn được, nhưng có thể kiểm soát bằng cách sử dụng túi hậu môn nhân tạo có bộ lọc khử mùi và thoát khí.
• Đổ chất thải khi đầy khoảng 1/3 đến 1/2 để tránh rò rỉ hoặc bị phồng lên dưới quần áo. Xem chi tiết hướng dẫn thay túi hậu môn nhân tạo.
• Thay túi mới trước khi bị rò rỉ, tốt nhất là thay một lần mỗi ngày hoặc ít nhất 3 - 4 ngày một lần.
• Sử dụng hệ thống túi hậu môn nhân tạo vừa vặn và các phụ kiện chăm sóc hậu môn nhân tạo nếu cần để ngăn chặn kích ứng da xung quang quanh hậu môn nhân tạo do rò rỉ chất thải.

Hậu môn nhân tạo đại tràng sigma và đại tràng xuống

Đặc điểm chất thải

Phân được đưa ra ngoài từ vị trí đặt hậu môn nhân tạo này cứng hơn hoặc giống như bột nhão, trong đó cũng không có nhiều enzym tiêu hóa gây kích ứng. 

Quản lý chất thải

Phân thải ra ngoài từ hậu môn nhân tạo đại tràng xuống/sigma diễn ra tự nhiên bình thường giống như qua hậu môn thật, như một phản xạ vào những thời điểm đều đặn, có kiểm sát. Tuy nhiên, hậu môn nhân tạo không có dây thần kinh hoặc cơ vòng để kiểm soát triệt để chất thải khi cần như ở hậu môn. Vì vậy, bạn cần:

• Đeo túi đựng phân hậu môn nhân tạo để đề phòng chất thải thoát ra ngoài không mong muốn. Túi hậu môn nhân tạo có 2 loại: túi hậu môn nhân tạo 1 mảnh và túi hậu môn nhân tạo 2 mảnh. Hai loại túi này đều có dạng mỏng nhẹ, dễ giấu kín dưới lớp quần áo. Chúng dính vào vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo và có thể được đeo mọi lúc hoặc chỉ khi cần thiết.
• Ăn một số loại thực phẩm vào những thời điểm nhất định có thể khiến nhu động ruột diễn ra vào thời điểm phù hợp nhất để tiêu hóa. Một số người chỉ sử dụng phương pháp này để đi vệ sinh đều đặn, nhưng cũng có người sử dụng khi sục hoặc thông hậu môn nhân tạo.

Vấn đề táo bón hoặc phân lỏng

Nhiều người cho rằng cần đại tiện 1 lần mỗi ngày mới tốt. Nhưng thực tế, điều này thay đổi tùy theo cơ địa của mỗi người. Có người có thể đi tiêu 2 hoặc 3 lần mỗi ngày, trong khi có người lại chỉ đi 2 hoặc 3 ngày một lần hoặc thậm chí còn ít hơn. Sau phẫu thuật, bạn có thể mất một thời gian để xác định chu kỳ đại tiện của chính mình.

Hậu môn nhân tạo đại tràng xuống và đại tràng sigma có thể được kiểm soát để việc đi đại tiện diễn ra thường xuyên và có quy luật nhưng không phải trường hợp nào cũng làm được. Việc đi đại tiện đều đặn, dù có hoặc không có sự kích thích, dường như chỉ xảy ra ở những người đi đại tiện đều đặn trước khi bị bệnh. Nếu trước đó bạn đã đi tiêu không đều thì khó có thể hoặc không thể thực hiện được chế độ đại tiện đều đặn và kiểm soát. Đại tràng co cứng, ruột kích thích và khó tiêu là một số tình trạng khiến những người mở hậu môn nhân tạo bị táo bón hoặc phân lỏng.

Quy trình đóng hậu môn nhân tạo

Nếu phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo tạm thời, việc đóng hậu môn nhân tạo sẽ được thực hiện khi thích hợp. Bác sĩ sẽ thông báo đóng hậu môn nhân tạo khi người bệnh đủ điều kiện. Hãy hỏi bác sĩ những điều bạn muốn trước khi rời bệnh viện để biết kế hoạch là gì và khi nào cần gặp lại bác sĩ. Nếu hiện tại bạn đang ở nhà và không nhận được hướng dẫn, hãy gọi đến bệnh viện hoặc phòng khám và tìm hiểu xem bác sĩ muốn bạn làm gì. Bạn cần giữ liên lạc với bác sĩ điều trị.

Những điều bạn cần lưu ý khi nghĩ đến việc đóng hậu môn nhân tạo, chẳng hạn như:

• Lý do phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo
• Liệu có thể chịu đựng được nhiều cuộc phẫu thuật hơn không
• Tình trạng sức khỏe kể từ khi phẫu thuật
• Các vấn đề khác có thể xảy ra trong hoặc sau phẫu thuật