Giỏ hàng

Ống mở dạ dày qua da PEG

Ống mở dạ dày qua da PEG

Các biến chứng phát sinh từ việc đặt ống nội soi dạ dày qua da (PEG) có thể đe dọa tính mạng, vì vậy y tá phải có khả năng xác định và xử trí chúng.

Xem thêm: Khẩu trang của bạn tác dụng thế nào với các biến thể coronavirus , Liệu pháp oxy kép ở bệnh nhân COVID-19 ... 

Tóm tắt

Một ống nội soi dạ dày qua da (PEG) có thể được sử dụng để cung cấp dinh dưỡng, hydrat hóa và thuốc trực tiếp vào dạ dày của bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ phải đặt ống nếu họ không thể nuốt một cách an toàn, khiến họ có nguy cơ bị hít phải thức ăn, đồ uống và thuốc vào phổi. Điều quan trọng là các y tá phải nhận thức được các biến chứng có thể phát sinh khi chăm sóc bệnh nhân bằng ống PEG. Điều quan trọng không kém là y tá biết cách đối phó với những biến chứng này hoặc tìm lời khuyên từ đâu. Bài viết này cung cấp hướng dẫn khắc phục sự cố nhanh chóng để giúp y tá đối phó với các biến chứng có thể phát sinh khi cho ăn qua ống PEG.

Trích dẫn:  Malhi H, Thompson R  (2014) Ống PEG: xử lý các biến chứng. Thời gian điều dưỡng ; 110: 45, 18-21.

Tác giả: Hardip Malhi và Rosie Thompson là chuyên gia y tá dinh dưỡng; cả hai tại Bệnh viện Đại học Birmingham Foundation Trust.

Giới thiệu

Vào tháng 3 năm 2010, Cơ quan An toàn Bệnh nhân Quốc gia đã ban hành một báo cáo phản ứng nhanh về việc phát hiện sớm các biến chứng sau khi đặt ống nội soi dạ dày qua da (PEG). Từ tháng 10 năm 2003 đến tháng 1 năm 2010, NPSA đã nhận được 11 báo cáo về trường hợp tử vong và 11 báo cáo về tác hại nghiêm trọng liên quan đến ống PEG (NPSA, 2010). Cơ quan tố tụng NHS đã nhận được 23 đơn kiện trong khoảng thời gian từ tháng 10 năm 2003 đến tháng 1 năm 2010, trong đó có 7 đơn kiện liên quan đến cái chết của bệnh nhân (NPSA, 2010). Các báo cáo này xác định rằng các triệu chứng “báo động”  không được ghi nhận và có sự chậm trễ trong việc nhận biết các biến chứng trong 72 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật cắt dạ dày. Một nghiên cứu điển hình minh họa tầm quan trọng của việc chèn đúng.

Trường hợp 1. Nghiên cứu điển hình: tử vong nsau đặt PEG bệnh nhân người lớn

“Bệnh nhân vẫn điều trị nội trú trong hai ngày sau khi đặt PEG, nhưng được xuất viện mặc dù đau bụng và rò rỉ dịch vị từ vị trí cắt dạ dày. Họ đã được tái nhận vào bốn ngày sau đó và rò rỉ nội bộ đã được xác nhận. Bất chấp phẫu thuật điều chỉnh và chăm sóc của ITU [đơn vị trị liệu tích cực], họ đã chết ba tuần sau đó. "

Nguồn: Cơ quan An toàn Bệnh nhân Quốc gia (2010)

Viện Quốc gia về Y tế và Chăm sóc Xuất sắc (2006) đã khuyến nghị rằng nhóm chăm sóc sức khỏe đa ngành cung cấp cho bệnh nhân và người chăm sóc được đào tạo để quản lý ống PEG của riêng họ. Đôi khi một số bệnh nhân không thể làm được điều này, ví dụ như trong thời gian bị bệnh phải nhập viện hoặc ngay sau khi đặt ống. Điều quan trọng là các y tá quản lý các ống này phải có khả năng nhận biết và quản lý các biến chứng cũng như biết cách nhận được sự hỗ trợ.

Ống PEG là gì và ai cần thủ thuật này ?

Một ống PEG cung cấp dinh dưỡng, hydrat hóa và thuốc trực tiếp vào dạ dày của bệnh nhân .PEG là viết tắt của:

  • P- Qua da - đưa qua da;
  • E- Nội soi - thủ tục được sử dụng để đưa ống vào;
  • G- Cắt dạ dày - lỗ mở vào dạ dày từ ổ bụng.

Những bệnh nhân khó nuốt cần phải có ống PEG, có nguy cơ bị hút thức ăn và chất lỏng vào phổi. Các nhóm có nguy cơ bao gồm bệnh nhân đã bị đột quỵ hoặc chấn thương thần kinh (chấn thương đầu) hoặc những người có các bệnh thần kinh lâu dài như bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động. Những bệnh nhân này có thể cần PEG trong thời gian dài. Những bệnh nhân bị ung thư đầu hoặc cổ có thể yêu cầu PEGs trong thời gian ngắn khi họ đang điều trị, vì khả năng nuốt có thể bị ảnh hưởng tạm thời.

Năm 2010, 3.430 bệnh nhân sống ở Vương quốc Anh đã đăng ký với Khảo sát Dinh dưỡng Nhân tạo của Anh khi được cho ăn qua đường ruột tại nhà (BANS, 2011). Trong số này, 75% được cho ăn qua ống PEG. Hầu hết bệnh nhân (63%) trên 60 tuổi và 41% trên 70 tuổi (BANS, 2011). Hồ sơ tuổi này cho thấy những bệnh nhân này có nhiều khả năng yêu cầu một số mức độ hỗ trợ.

Đặt ống PEG

Đặt ống PEG thường được thực hiện tại khoa nội soi với bệnh nhân được dùng thuốc an thần hơn là gây mê toàn thân. Một ống nội soi (camera) được đưa qua miệng của bệnh nhân và vào dạ dày. Dạ dày được bơm căng với không khí để cải thiện tầm nhìn và sự trượt đẩy làm di chuyển thành dạ dày gần với thành bụng trước. Khi ống nội soi ở trong dạ dày, ánh sáng ở cuối của nó sẽ chiếu qua da; lúc này đèn trong phòng mờ đi nên đèn nội soi có thể phát hiện qua ổ bụng và dùng để giúp xác định vị trí của dạ dày. Gây tê cục bộ được thực hiện vào vị trí chèn, sau đó rạch một đường nhỏ, trong đó một ống thông được đưa vào; thông qua điều này, một dây được truyền vào dạ dày.

Kẹp được đưa qua ống nội soi để lấy dây và khi ống nội soi được lấy ra, dây cũng được đưa ra khỏi miệng bệnh nhân. Ống PEG được gắn vào dây này sau đó được kéo từ đầu dạ dày, di chuyển ống xuống thực quản và ra ngoài qua đường rạch trên dạ dày. Ống được giữ trong dạ dày bởi một đĩa đệm bên trong, thường được gọi là một bộ phận cản trong. Sau đó, một tấm cố định bên ngoài, kẹp và đầu nối được lắp vào ống để đảm bảo ống PEG được chắc chắn.

Lo ngại về an toàn

NPSA đặc biệt khuyến nghị sử dụng nhãn cảnh báo có khả năng hiển thị cao trên các báo cáo quy trình và / hoặc trong các ghi chú y tế để xác định các vấn đề tiềm ẩn có thể phát sinh sau khi phẫu thuật mở thông dạ dày. Nó cũng khuyến cáo rằng các quan sát toàn thân bao gồm huyết áp, mạch, nhiệt độ và độ bão hòa oxy được thực hiện thường xuyên và theo chính sách của địa phương sau khi đặt ống PEG để phát hiện các dấu hiệu suy giảm dấu hiệu sống.

Nếu các biến chứng được xác định, phải ngừng ngay việc cho ăn và truyền thuốc xuống ống và tìm lời khuyên từ đội ngũ y tế chịu trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân. Nếu các biến chứng xảy ra sau khi xuất viện, cần khuyên bệnh nhân đến cấp cứu và cấp cứu tai nạn tại địa phương ngay lập tức.

Bệnh nhân xuất viện trong vòng 72 giờ sau khi đặt ống PEG phải được thông báo về các biến chứng đặc biệt báo trước và được cung cấp số điện thoại liên lạc cho các dịch vụ ngoài giờ tại địa phương mà họ có thể gọi để được tư vấn khẩn cấp (NPSA, 2010). Bệnh nhân xuất viện 72 giờ hoặc hơn sau khi được đặt ống  được khuyến cáo nên liên hệ với ai để được tư vấn nếu họ gặp bất kỳ vấn đề nào. Đó có thể là đội y tế, y tá dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng, tùy thuộc vào các dịch vụ có sẵn tại bệnh viện địa phương của họ. Bệnh nhân nên được cung cấp các chi tiết liên lạc liên quan khi xuất viện, và được khuyên đến phòng cấp cứu và tai nạn địa phương của họ nếu cảm thấy tình hình khẩn cấp.

Các triệu chứng đau, rò rỉ một số dịch dạ dày xung quanh ống PEG, và chảy máu sau khi đặt ống PEG là bình thường và có thể xảy ra; chính mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng sẽ quyết định xem có cần can thiệp y tế hay không. Điều quan trọng là bệnh nhân và y tá phải biết liên hệ với ai nếu họ không chắc chắn, và nhận thức được sự khác biệt giữa điều gì là bình thường và bất thường.

 Thông thường, một lượng nhỏ rò rỉ có thể kéo dài trong vài ngày sau khi đặt nhưng điều này không nên quá nhiều (không yêu cầu thay băng nhiều hơn hai lần một ngày) và nên tự khỏi. Nếu rò rỉ liên tục và có khối lượng lớn kèm theo đau hoặc các vấn đề khi sử dụng ống, nên tìm tư vấn y tế.

Để tìm hiểu nguyên nhân của các vấn đề nảy sinh và lập kế hoạch quản lý thích hợp, NPSA (2010) đề xuất như sau:

  • Chụp CT;
  • Chụp thuốc cản quang (thuốc nhuộm được đưa qua ống PEG và chụp X-quang để xem thuốc nhuộm có đi vào dạ dày hay không);
  • Đánh giá phẫu thuật.

Tham khảo thêm các sản phẩm nuôi ăn đường tiêu hoá : dây nuôi ăn silicon dài ngày, Xông nuôi ăn tá tràng, hỗng tràng, mở dạ dày qua da, hậu môn nhân tạo

Nguồn: Nursing time

Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam

Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO

Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội.

ĐT : 02437765118

Email: merinco.sales@gmail.com

WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn

 

máy đo huyết áp may-do-duong-huyet-accu-chek-instant dai-that-lung-cao-cap-olumba lam-am-mo-khi-quan-mui-nhan-tao-tracheostomy-filter-hme lam-am-mo-khi-quan-mui-nhan-tao-hme ong-mo-khi-quan-2-nong-khong-bong-mera-sofit-d-nc-1 bo-mo-khi-quan-2-nong-co-bong-mera-sofit-c Bạn cần có 1 máy đo độ bão hoà oxy trong máu Bệnh nhân Covid điều trị tại nhà : Sử dụng oxy ở nhà? ong-mo-khi-quan-2-nong-co-bong-co-cua-so-mera-sofit-d-cf nong-trong-ong-mo-khi-quan-mera-sofit-canula lam-am-cho-ong-mo-khi-quan-sofit-vent bo-mo-khi-quan-nhanh-portex-mini-trach-ii mask-thanh-quan-2-nong-dung-mot-lan-lma-supreme mask-thanh-quan-1-nong-dung-nhieu-lan-lma-classic mở khí quản ống mở khí quản Các Thiết bị phụ trợ chăm sóc mở khí quản chăm sóc mở khí quản Các yếu tố độc lập liên quan đến liệu pháp oxy ở bệnh nhân COVID-19 dưới 65 tuổi van-tap-noi-mera-sofit Chăm sóc mở khí quản và chăm sóc người bệnh có mở khí quản ong-mo-khi-quan-2-nong-co-bong-kem-ong-hut-tren-bong-mera-sofit-d-cs day-dai-co-dinh-ong-mo-khi-quan ong-mo-khi-quan-2-nong-co-cua-so-mera-sofit-d-f ong-mo-khi-quan-2-nong-co-bong-co-cua-so-kem-ong-hut-tren-bong-mera-sofit-d-cfs ong-mo-khi-quan-2-nong-co-bong-mera-sofit-d-c ong-mo-khi-quan-2-nong-khong-bong-mera-sofit-d-nc-1 Đảm bảo oxy cho bệnh nhân COVID-19 ống nội khí quản viêm phổi do thở máy ong-noi-khi-quan-co-ong-hut-tren-bong-portex-sacett đặt lại ống nội khí quản và nguy cơ viêm phổi so sánh với các nghiên cứu khác nội khí quản Điều trị bệnh mềm sụn khí quản Kiểm tra chăm sóc mở khí quản lỗ mở khí quản Kinh nghiệm của chúng tôi về phẫu thuật mở khí quản ở bệnh nhân COVID-19 lam-am-mo-khi-quan-mui-nhan-tao-tracheostomy-filter-hme lam-am-mo-khi-quan-mui-nhan-tao-hme xong-hut-dom-kin Máy tập trung oxy – Oxygen concentrator mặt nạ thanh quản mask-thanh-quan-2-nong-dung-nhieu-lan-lma-proseal bo-mo-khi-quan-nhanh-qua-da-portex-percutaneous-dilation-tracheostomy-kit xong-nuoi-an-silicone-su-dung-dai-ngay bo-mo-khi-quan-cap-cuu-pck mask thở oxy lưu ý khi sử dụng mask thở oxy Mask oxy Bornsun Trường hợp dùng mask thở oxy Những tiến bộ công nghệ trong ống nội khí quản để ngăn ngừa bệnh viêm phổi Phân biệt các loại ống mở khí quản trẻ em Phân loại các dạng ống mở khí quản 2 nòng cơ bản Qui trình chăm sóc răng miệng Tạo ẩm mở khí quản mo khi quan Thay ống mở khí quản phần 1 thay ống mở khí quản Thiết bị trao đổi ẩm nhiệt HME làm ẩm mở khí quản Thời điểm mở khí quản ở trẻ em Tiến bộ công nghệ trong ống nội khí quản ngăn ngừa sự thoát dịch rỉ Tìm hiểu thêm về mở khí quản trẻ em lam-am-mo-khi-quan-mui-nhan-tao 5 câu hỏi và quan niệm sai lầm hàng đầu về ống cho ăn dây ăn nuôi day-nit-deo-tui-hau-mon-nhan-tao-hollister-7300 tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-1-manh-ostomy-care-khoa-kep tui-hau-mon-nhan-tao-1-manh-seasight tui-chua-phan-tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-su-dung-kem-voi-de-roi-he-thong-2-manh bo-tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-mot-manh-hollister-8631 de-roi-tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-cua-he-thong-2-manh-hollister de-roi-tui-hau-mon-nhan-tao-2-manh-vien-vai-khong-det-seasight tui-hau-mon-nhan-tao-2-manh-seasight khoa-kep-tui-hau-mon-nhan-tao de-loi-tui-hau-mon-nhan-tao-2-manh-hollister-ma-14803 bot-hut-am-chong-loet-convatec-bao-ve-da-quanh-hau-mon-nhan-tao keo-lam-day-chong-ro-ri-convatec-cho-tui-hau-mon-nhan-tao tui-hau-mon-nhan-tao-1-manh-convatec-loai-duc tui-hau-mon-nhan-tao-1-manh-convatec-loai-trong-suot Chung sống với Hậu môn nhân tạo Chuyển sang công thức cho ăn bằng ống hỗn hợp tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-2-manh-ostomy-care tui-hau-mon-nhan-tao-hmnt-1-manh-ostomy-care-khoa-dan Đặc điểm Đế bằng HẬU MÔN NHÂN TẠO có viền băng keo hậu môn nhân tạo Dẫn lưu nước tiểu Đánh giá thực nghiệm so sánh về việc sử dụng dây dẫn trong tiết niệu Dinh dưỡng qua ống thông mở khí quản Hướng dẫn chăm sóc Sức khỏe Tại nhà Mở thông dạ dày qua da – PEG Ống cho ăn PEG xong-nuoi-an-dai-ngay xong-nuoi-an-silicone-su-dung-dai-ngay Ống mở dạ dày qua da PEG Ống mở dạ dày qua da PEG - đối phó với các biến chứng Ống thông tiết niệu - chất liệu silicon vong-dem-chong-loet-hau-mon-nhan-tao-hollister-ma-7805 tui-hau-mon-nhan-tao-softomy-colostomy-bag Thiết bị khâu và mũi dao an toàn Thực đơn nuôi ăn qua Sonde cho bệnh nhân Tìm hiểu thêm về dinh dưỡng đường ruột may-do-duong-huyet-accu-chek-instant que-test-thu-duong-huyet-accu-chek-instant-50-que bom-tiem-insulin-sungshim-han-quoc-dau-dai-1ml bom-tiem-insulin-sungshim-han-quoc-dau-ngan-1ml bom-tiem-insulin-su-dung-1-lan-vinahankook-1ml bom-tiem-insulin-sungshim-han-quoc-dau-ngan-0-5ml bang-keo-ca-nhan-ace-band-mau-da-22mm-100-mieng bang-ca-nhan-in-hinh-pororo-danh-cho-tre-em bang-ca-nhan-ace-band bang-gac-vo-trung-khong-tham-nuoc-sterile-adflex bang-dan-hydrocolloid-renoderm bang-dan-vet-thuong-duoderm-extra-thin-10cmx10cm bang-dan-vet-thuong-duoderm-extra-thin-5cmx20cm mieng-dan-mun-somaderm-thin-ngan-seo-giam-tham-12-mieng bang-gac-xop-therasorb-algi-plus-adhesive-khong-dinh-vao-vet-thuong bang-xop-vet-thuong-therasorb-ag-plus bang-vo-trung-khong-gac-khong-tham-nuoc-sterile-adflex-non-pad-10x12 bang-keo-cuon-giay-danh-cho-da-nhay-cam-young-plaster-paper-2-5cm-x-5m bang-xop-vet-thuong-therasorb-algi-plus-hydrophilic bang-dinh-thay-chi-khau-3m-steri-strip-trong-phau-thuat-tranh-gian-seo-r1540-3x75mm bang-dinh-thay-chi-khau-phau-thuat-3m-steri-strip-r1547-12x100mm mieng-dan-vet-thuong-tranh-gian-seo-thay-chi-khau-3m-steri-strip-r1546-6x100mm gel-silicone-tri-seo-mo-seo-remscar-tr mieng-dan-silicone-tri-seo-remscar-tr gang-tay-robot-phuc-hoi-chuc-nang-ban-tay-timelock gang-tay-robot-tap-phuc-hoi-chuc-nang-ban-tay Chỉ nha khoa may-tam-nuoc-cam-tay-procare-a3 may-tam-nuoc-cam-tay-procare-a10 máy tăm nước thắc mắc thường gặp về máy tăm nước thực phẩm chức năng bổ sung Collagen lợi ích của thực phẩm chức năng bổ sung Collagen Thực phẩm chức năng bổ sung Collagen có tác dụng phụ không? canxi thực phẩm giàu canxi thiếu canxi thừa canxi tăng canxi máu thực phẩm chức năng bổ sung canxi phương pháp chống loét cho người bệnh nằm lâu năm nguyên nhân loét da đệm chống loét da đệm chống lở loét Cách ăn trong đợt nắng nóng mở khí quản chăm sóc mở khí quản DASH ngăn ngừa cao huyết áp cao huyết áp giảm huyết áp huyết áp huyết áp tâm thu huyết áp tâm trương collagen loại collagen Collagen là gì bổ sung collagen collagen thủy phân Dấu hiệu thiếu collagen cách chọn máy đo huyết áp đo huyết áp tại nhà cách sử dụng máy đo huyết áp Huyết áp huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu Cao huyết áp máy đo huyết áp theo dõi sức khỏe người cao tuổi phòng ngừa bệnh tuổi già thiết bị chăm sóc sức khỏe tại nhà Liều dùng Vitamin B Liều dùng Vitamin B theo khuyến nghị Vitamin tổng hợp Viên uống Vitamin tổng hợp Vitamin tổng hợp cho nữ Lưu ý của chuyên gia dinh dưỡng khi lựa chọn vitamin tổng hợp máy tạo oxy máy hỗ trợ hô hấp tại nhà Máy tạo oxy iMediCare iOC - 03N Lưu ý khi sử dụng máy tạo oxy Mẹo để Phòng ngừa Bệnh Liên quan đến Nhiệt ống mở khí quản Nên sử dụng máy tạo oxy hay Bình oxy Nhiệt kế sử dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nhiệt kế Nhiệt kế điện tử Nhiệt kế hồng ngoại thiết bị y tế thiết bị y tế cho gia đình vớ nén y khoa máy đo nhịp tim nhiệt kế điện tử nhiệt kế hồng ngoại chỉ số spo2 hướng dẫn đo spo2 thiếu oxy trong máu thiết bị y tế chăm sóc sức khỏe người già lưu ý khi đo spo2 đo spo2 nồng độ oxy trong máu theo dõi chỉ số spo2 với bệnh nhân covid19 Sự cần thiết của việc theo dõi SpO2 với các bệnh nhân Covid tác dụng của Vitamin C tác dụng chữa bệnh của vitamin C Tác dụng của vitamin C có tuyệt vời như bạn nghĩ Vitamin C chất bổ sung Vitamin C Vitamin C có tác dụng gì Tập thể dục Tập thể dục thường xuyên Tập thể dục nhịp điệu Thay đổi lối sống lối sống lành mạnh hình thành lối sống xây dựng lối sống lối sống ít vận động thay đổi thói quen bệnh lở loét đệm chống loét các loại đệm chống loét đệm hơi chống loét Đệm hơi iMediCare ưu nhược điểm đệm chống loét Vitamin B các Vitamin nhóm B Vitamin B quan trọng như thế nào đối với cơ thể Nhiệt kế y tế Nhiệt kế thủy ngân thủy ngân Nhiệt kế điện tử Nhiệt kế hồng ngoại hồng ngoại nhiệt kế Đo thân nhiệt thân nhiệt đột quỵ đột qụy ở người trẻ nguyên nhân mắc đột quỵ biện pháp giảm nguy cơ đột quỵ Dấu hiệu Cảnh báo Sớm của Đột quỵ là gì? Các loại khẩu trang và tác dụng Khẩu trang bảo vệ đường hô hấp y tế kháng khuẩn đầu tiên được làm bằng sợi nano Khẩu trang làm bằng sợi nano (Khẩu trang sợi Nanofiber) chống lại Coronavirus hiệu quả gần 100% So sánh các loại khẩu trang Tiêu chuẩn để lựa chọn khẩu trang “ Tốt ” mở khí quản cấp cứu hẩu trang N95 8 loại vắc-xin phòng COVID-19 đã được cấp phép tại Việt Nam Bênh nhân Ung thư tiêm vacxin COVID 19 như thế nào? mở khí quản ống mở khí quản Câu chuyện về COVID của tôi: "Tôi bị tái nhiễm COVID trong vòng bảy tháng" lỗ mở khí quản Chăm sóc người bệnh COVID-19 tại nhà Coronavirus: Một bệnh nhân COVID-19 cần điều trị oxy trong bao lâu? Oxy giúp ích như thế nào? Độ bão hòa oxy tốc độ hô hấp dự đoán tử vong do COVID-19 Liệu pháp oxy kép ở bệnh nhân COVID-19 Mức oxy máy đo bão hò oxy máu SPO2 và COVID-19 Nghiên cứu lớn nhất về mặt nạ (Khẩu trang) tầm quan trọng trong phòng chống COVID-19 Người lớn dưới 65 tuổi khỏe mạnh có cần phải lo lắng về COVID-19 không Phát hiện mới về hiệu quả của vaccine Covid-19 với biến chủng Delta Phòng ngừa nhiễm COVID-19 ở bệnh nhân mở khí quản Sau khi phục hồi từ Covid 19 - 3 điều Bạn cần biết Sự kiện về Coronavirus: Thuốc và Điều trị thông tin mới nhất về covid19 tình hình tiêm vaccine covid 19 tại việt nam thành phố Hồ Chí Minh giãn cách xã hội Hà Nội thực hiện cách ly tập trung với người về từ vùng giãn cách Trung Quốc tăng cường kiểm tra biên giới trong bối cảnh bùng phát COVID Các câu hỏi thường gặp đối với bệnh nhân mở khí quản mở khí quản Hướng dẫn người chăm sóc các bước thích hợp để hút mở khí quản tại nhà ống mở khí quản mieng-dan-silicone-tri-seo-remscar-tr
Facebook Top
Zalo