Vitamin D có thể giúp cải thiện huyết áp, cholesterol và insulin
- Theo một nghiên cứu tổng hợp mới, liều bổ sung trung bình 3.320 IU vitamin D mỗi ngày có liên quan đến việc giảm huyết áp, cholesterol toàn phần, hemoglobin A1C và insulin cũng như đường huyết lúc đói.
- Phát hiện này đến từ một nghiên cứu tổng hợp mới của 99 thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCT) từ khắp nơi trên thế giới, nghiên cứu về lợi ích của vitamin D đối với sức khỏe tim mạch và chuyển hóa.
- Nghiên cứu này cố gắng giải thích và chắt lọc kết quả từ những nghiên cứu đôi khi không nhất quán về vitamin D.
Một bài tổng hợp mới, toàn diện về những nghiên cứu hiện có, thường mâu thuẫn, về lợi ích của việc bổ sung vitamin D đã đưa ra cái nhìn mới về giá trị của vitamin D trong việc duy trì sức khỏe tim mạch và chuyển hóa.
Các tác giả của nghiên cứu tổng hợp đã phát hiện ra rằng việc bổ sung trung bình 3.320 đơn vị quốc tế (IU) vitamin D mỗi ngày, tương đương khoảng 83 microgram, có liên quan đến một số lợi ích tim mạch và chuyển hóa đáng kể.
Những lợi ích này bao gồm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương, cholesterol tổng thể, hemoglobin A1C — một dấu hiệu của bệnh tiểu đường loại 2 — và đường huyết cùng insulin lúc đói.
Các nhà nghiên cứu từ Trung Quốc và Hoa Kỳ đã xem xét chi tiết 99 RCT được công bố cho đến ngày 26 tháng 3 năm 2024. Các thử nghiệm này bao gồm 17.656 người tham gia và được thực hiện trên các nhóm dân cư đa dạng tại nhiều địa điểm khác nhau trên thế giới.
Một thành phần quan trọng của nghiên cứu tổng hợp là việc phân loại sự khác biệt giữa các RCT có thể giải thích tại sao chúng lại đưa ra những kết luận khác nhau. Khi hiểu được những khác biệt này, các tác giả của nghiên cứu tổng hợp có thể phân tích lại và so sánh dữ liệu của các RCT một cách cân bằng hơn.
Kết quả là các phát hiện ít bị ảnh hưởng bởi mâu thuẫn, và một số trường hợp đặc biệt liên quan đến các nhóm dân cư cụ thể đã nổi lên.
Các nhà nghiên cứu phát hiện rằng việc bổ sung vitamin D mang lại lợi ích lớn nhất cho người không thuộc phương Tây, người có mức vitamin D trong máu thấp, người có chỉ số BMI dưới 30 và người từ 50 tuổi trở lên.
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Engineering.
Các loại thực phẩm chứa nhiều Vitamin D
Tại sao các phát hiện trước đây về vitamin D lại không nhất quán?
Tiến sĩ Simin Liu, giáo sư dịch tễ học, phẫu thuật và y học tại Đại học Brown, Providence, RI, và là tác giả chính của nghiên cứu tổng hợp, đã mô tả một số cách mà các RCT khác nhau khiến chúng đưa ra các kết luận khác nhau.
“Có một số nguồn gốc chính của sự không đồng nhất trong các nghiên cứu trước đó dẫn đến những phát hiện mâu thuẫn liên quan đến việc bổ sung vitamin D và các yếu tố nguy cơ tim mạch, bao gồm nền tảng văn hóa, dân tộc, tuổi tác, cân nặng cơ thể và mức 25[OH]D trong máu của người tham gia khi bắt đầu nghiên cứu,” ông nói.
Mức 25[OH]D trong huyết thanh được coi là chỉ số đáng tin cậy nhất về tổng lượng vitamin D trong cơ thể, bao gồm cả vitamin D được sản xuất tự nhiên từ da và từ thực phẩm bổ sung.
Tiến sĩ Jayne Morgan, bác sĩ tim mạch và Giám đốc Điều hành về Giáo dục Sức khỏe và Cộng đồng tại Tập đoàn Piedmont Healthcare ở Atlanta, GA, người không tham gia vào nghiên cứu tổng hợp, đã ghi nhận một lý do khác khiến cộng đồng y tế không hoàn toàn tự tin về vitamin D như mong đợi.
“Mặc dù có rất nhiều nghiên cứu chứng minh mối liên hệ giữa việc bổ sung vitamin D và nguy cơ mắc bệnh tim mạch thấp hơn, nhưng vẫn thiếu mối quan hệ trực tiếp về nguyên nhân và kết quả. Hơn nữa, mặc dù mức vitamin D trong huyết thanh thấp có liên quan đến nguy cơ tim mạch tăng lên, nhưng vẫn chưa rõ liệu đây có phải là nguyên nhân hoặc yếu tố góp phần gây bệnh tim hay chỉ là hệ quả của bệnh tim,” Tiến sĩ Jayne Morgan cho biết.
Dù vậy, “Dữ liệu đang nghiêng về phía này nhưng vẫn chưa có gì rõ ràng liên quan đến các chỉ số tim mạch. Vì vậy, mặc dù không có tiêu chuẩn về dữ liệu dựa trên bằng chứng ở đây, nhưng nó chắc chắn đạt đến mức độ dữ liệu được thông tin bởi bằng chứng,” Morgan nói.
“Hơn nữa, có lợi ích về sức khỏe xương, chức năng cơ và giảm viêm. Những tác động tích cực tiềm tàng đối với cả tăng huyết áp, tiểu đường và mỡ máu cũng đáng để quan sát thêm,” cô nói thêm.
Một số người cần nhiều vitamin D hơn
“Người không thuộc phương Tây có mức vitamin D trong máu tương đối thấp, do đó có khả năng nhận được lợi ích từ việc bổ sung vitamin D cao hơn,” Liu nói. Điều tương tự cũng đúng với những người có BMI dưới 30.
“Tương tự, mức vitamin D trong máu có xu hướng giảm theo tuổi, điều này có thể giải thích cho tác dụng cải thiện sức khỏe tim mạch và chuyển hóa đáng kể hơn được quan sát thấy khi bổ sung vitamin D ở người từ 50 tuổi trở lên,” ông nói thêm.
Morgan cho biết tất cả điều này “dường như chỉ ra rằng yếu tố 'bù đắp' có thể là mảnh ghép quan trọng của câu đố.”
“Điều đó có nghĩa là, những người không có mức vitamin D thấp ban đầu và chỉ tăng cường mức vitamin D của họ ít có hiệu quả hơn và dịch chuyển ít hơn so với những người có mức vitamin D trong máu rất thấp khi bắt đầu,” cô giải thích.
Cách tiếp cận cá nhân hóa đối với vitamin D
Liu cho biết, ngay cả với các mối liên hệ tích cực được quan sát ở mức 3.320 IU vitamin D mỗi ngày, các khác biệt sắc tộc được thấy trong nghiên cứu tổng hợp cho thấy, “Chắc chắn có sự thật trong câu nói 'Một cỡ không vừa cho tất cả.'”
“Để đạt được mức vitamin D tối ưu cho sức khỏe tim mạch và chuyển hóa, cần phải đánh giá cẩn thận nền tảng văn hóa dân tộc và các đặc điểm sinh học của mỗi người để triển khai các chiến lược can thiệp cá nhân hóa,” Liu nói.
Ông lưu ý rằng, theo phát hiện của nghiên cứu tổng hợp, những người béo phì và có mức 25[OH]D thấp có thể cần liều vitamin D cao hơn và trong thời gian dài hơn.
“Chúng ta có thể cần thử nghiệm với liều vitamin D cao hơn và thời gian can thiệp dài hơn để xem liệu kết quả sức khỏe tim mạch và chuyển hóa có khác biệt ở các nhóm dân cư đa dạng hay không, với các biến số được xác định trong nghiên cứu của chúng tôi: nền tảng văn hóa dân tộc, tuổi tác, cân nặng và mức 25[OH]D của người tham gia khi bắt đầu,” Liu cho biết.
Theo: Medical News Today