Phẫu Thuật Đột Phá: Cắt Khối U Đại Trực Tràng, Tái Tạo Thành Công Đường Tiết Niệu Tự Nhiên
Bệnh viện Bãi Cháy phẫu thuật thành công cắt khối u đại trực tràng xâm lấn rộng, tái tạo đường tiết niệu tự nhiên, bảo tồn chức năng cho người bệnh.
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) vừa thực hiện thành công ca đại phẫu cắt bỏ khối ung thư đại trực tràng giai đoạn tiến triển đã xâm lấn sâu vào nhiều cơ quan vùng tiểu khung. Đặc biệt, bằng kỹ thuật nối niệu quản trái vào niệu quản phải, ê-kíp đã tái tạo thành công và bảo tồn vẹn toàn chức năng hệ tiết niệu tự nhiên cho người bệnh.
Thách thức từ ca ung thư giai đoạn tiến triển xâm lấn phức tạp
Bệnh nhân Đ.V.L (58 tuổi, trú tại Quảng Ninh) được chẩn đoán mắc ung thư đại tràng sigma trực tràng cao giai đoạn cT4NxM0 từ cuối năm 2025. Mặc dù đã được phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo và điều trị hóa chất trước đó, song tình trạng bệnh vẫn tiếp tục tiến triển nặng.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner) gần đây cho thấy một khối u có kích thước “khủng” lên tới 94x116mm, chiếm trọn vùng tiểu khung. Khối u ác tính này không chỉ khu trú ở đại trực tràng mà đã xâm lấn rộng sang các cơ quan lân cận bao gồm: ruột non, ruột thừa, phúc mạc đáy bàng quang, thành chậu hai bên. Đáng lo ngại hơn, khối u xâm lấn sâu vào niệu quản trái, gây bít tắc và dẫn đến tình trạng giãn đài bể thận nghiêm trọng.
Sau khi hội chẩn chuyên khoa, các chuyên gia đánh giá đây là một ca bệnh vô cùng phức tạp. Nếu không can thiệp ngoại khoa kịp thời, khối u dọa vỡ hoặc tắc ruột, khiến chức năng tiết niệu suy kiệt hoàn toàn, cơ thể người bệnh sẽ nhanh chóng suy giảm và đối mặt với nguy cơ tử vong do đau đớn, nhiễm độc.
Ảnh: Ung thư đại tràng sigma
Kỹ thuật đỉnh cao: Loại bỏ triệt căn khối u và tái tạo đường tiết niệu tự nhiên
Nhận định đây là ca phẫu thuật thách thức cao, đòi hỏi sự phối hợp chính xác tuyệt đối, ê-kíp phẫu thuật do Thạc sĩ. Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng – Trưởng khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy phụ trách đã quyết định tiến hành đại phẫu theo nguyên tắc ung thư học triệt căn.
Khối bệnh phẩm khổng lồ bao gồm: đại trực tràng, ruột non, ruột thừa và toàn bộ đoạn niệu quản trái bị ung thư xâm lấn đã được bóc tách và cắt bỏ hoàn toàn ra khỏi cơ thể người bệnh.
Điểm nhấn mang tính đột phá và nhân văn nhất của ca phẫu thuật nằm ở khâu tái tạo hệ tiết niệu. Thông thường, đối với các ca ung thư xâm lấn niệu quản nặng, giải pháp đưa niệu quản ra da để dẫn lưu nước tiểu là phương án dễ thực hiện và an toàn nhất cho phẫu thuật viên. Tuy nhiên, phương pháp này sẽ khiến người bệnh phải mang túi chứa nước tiểu bên mình suốt đời, gây tổn thương tâm lý sâu sắc và suy giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống.
Quyết tâm mang lại điều kiện sống tốt nhất cho bệnh nhân, bác sĩ Nguyễn Văn Dũng và ê-kíp đã lựa chọn giải pháp khó hơn gấp nhiều lần: Áp dụng kỹ thuật nối niệu quản trái vào niệu quản phải. Kỹ thuật này giúp tái lập đường lưu thông nước tiểu tự nhiên từ thận trái đi qua niệu quản bên đối diện và đổ xuống bàng quang một cách bình thường.
Kết quả tích cực và khuyến cáo từ chuyên gia
Ảnh: Việc nội soi đại trực tràng tầm soát ung thư sớm đối với những người có dấu hiệu bất thường về tiêu hóa hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao
Ca đại phẫu kéo dài nhiều giờ đồng hồ đã thành công tốt đẹp. Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhân Đ.V.L đã ổn định, các chỉ số sinh tồn tốt, hệ tiêu hóa phục hồi và đặc biệt là chức năng tiết niệu được bảo tồn hoàn hảo, nước tiểu lưu thông tốt. Thành công này không chỉ kéo dài thời gian sống mà còn giúp người bệnh giữ được sự tự tin, sinh hoạt bình thường trong quá trình điều trị bổ trợ tiếp theo.
Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng chia sẻ: “Kỹ thuật nối niệu quản trái vào niệu quản phải là một kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu và rất khó. Nó đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm dày dặn, thao tác cực kỳ tỉ mỉ và chính xác để đảm bảo miệng nối không bị hẹp, không bị rò rỉ nước tiểu và ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng tiết niệu ngược dòng.”
Qua ca bệnh thực tế này, các chuyên gia y tế khuyến cáo người dân nên thực hiện khám sức khỏe định kỳ. Đặc biệt, việc nội soi đại trực tràng tầm soát ung thư sớm đối với những người có dấu hiệu bất thường về tiêu hóa hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao (trên 45 tuổi, gia đình có tiền sử mắc ung thư) là chìa khóa vàng để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và hạn chế tối đa các cuộc đại phẫu xâm lấn phức tạp.
Theo Sức khỏe & Đời sống
