Cứu Sống Bệnh Nhân Ngừng Tim Do Nhồi Máu Cơ Tim Ngay Trên Bàn Chụp Mạch Vành

Một trường hợp thập tử nhất sinh vừa được các bác sĩ Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an) xử lý thành công, cứu sống bệnh nhân bị ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp ngay trên bàn can thiệp mạch vành.

Sáng ngày 4/6, ông L.V.H (62 tuổi, Quảng Ninh) tỉnh táo trở lại sau 24 giờ điều trị tích cực tại Khoa Điều trị tích cực và Chống độc. Trước đó, ông được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp, và đã ngừng tim đột ngột trong lúc chụp mạch vành – một biến chứng cực kỳ nguy hiểm, thường đe dọa tính mạng.

Dấu hiệu bị bỏ qua và hệ quả suýt mất mạng
 

Bệnh nhân được cấp cứu qua cơn nguy kịch.

Ông H. có biểu hiện đau ngực trái từ 3 ngày trước nhưng chủ quan không đi khám. Khi cơn đau tăng dần, đổ mồ hôi nhiều, ông mới nhập viện vào sáng 3/6. Điện tim xác nhận tình trạng nhồi máu cơ tim cấp, ông được chuyển khẩn cấp tới phòng can thiệp mạch vành.

Qua thăm khám và khai thác tiền sử, bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đáng kể: hút thuốc lá suốt 30 năm (2 ngày/hộp), bị gout, huyết áp không ổn định, và có biểu hiện suy tim.

Kết quả chụp mạch cho thấy:

• Tắc hoàn toàn động mạch vành phải (RCA) đoạn 1–2

• Hẹp nặng đoạn xa động mạch mũ (LCx)

• Hẹp 70% nhánh liên thất trước (LAD)

Ngừng tim trong phòng can thiệp – Phối hợp khẩn cấp giành lại sự sống
Khi đang chụp mạch vành, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện rung thất và ngừng tim. Ngay lập tức, quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao được triển khai. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của Khoa Nội Tim mạch và ICU, tim bệnh nhân đã đập trở lại sau cấp cứu.

Sau hồi sức, ê-kíp can thiệp tiếp tục đặt 2 stent phủ thuốc tái thông động mạch vành phải, giúp khôi phục dòng máu nuôi tim.

Hồi phục ngoạn mục nhờ điều trị tích cực
Bệnh nhân được đưa về ICU trong tình trạng hôn mê, phải thở máy, dùng thuốc trợ tim, vận mạch, chống loạn nhịp và chống đông. Nhờ theo dõi và điều trị sát sao, sau 24 giờ, ông H. tỉnh táo, chỉ số sinh tồn ổn định, rút ống nội khí quản thành công và có thể tự thở với hỗ trợ oxy.

Bài học từ một ca bệnh suýt tử vong
Theo ThS.BS Bùi Nam Phong – Trưởng khoa ICU, trường hợp này là minh chứng rõ ràng cho vai trò phát hiện sớm nhồi máu cơ tim cấp, can thiệp kịp thời, và hồi sức chuyên sâu.

Sau khi xuất viện, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân phải:

• Duy trì dùng thuốc tim mạch lâu dài

• Kiểm soát huyết áp và mỡ máu

• Bỏ hoàn toàn thuốc lá để ngăn nguy cơ tái phát

Lời kết
Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng khẩn cấp, có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị sớm. Hãy lắng nghe cơ thể – đừng bỏ qua những cơn đau ngực, khó thở, vã mồ hôi bất thường… vì đó có thể là dấu hiệu cảnh báo tim mạch nghiêm trọng.

Nguồn: Nhân dân