Hướng dẫn sử dụng ống mở khí quản 2 nòng có bóng, có cửa sổ Shiley FEN

Cấu tạo ống mở khí quản 2 nòng có bóng, có cửa sổ Shiley FEN

Chỉ định 

Ống mở khí quản (tracheostomy tube) là một thiết bị y tế được sử dụng để hỗ trợ hô hấp qua đường khí quản khi bệnh nhân không thể thở bình thường qua đường hô hấp trên. Chỉ định sử dụng ống mở khí quản bao gồm:

• Bệnh nhân mở khí quản

• Bệnh nhân có dịch tiết nhiều ở đường thở trên (COPD)

Hướng dẫn sử dụng ống mở khí quản 2 nòng có bóng, có cửa sổ Shiley FEN (Dành cho nhân viên y tế)

1. Mở túi tiệt trùng, lấy sản phẩm ra.

2. Thực hiện kiểm tra rò rỉ bóng (cuff) xem không khí bên trong có bị rò rỉ không.

3. Rút hoàn toàn không khí trong cuff, đặt stylet vào canuyn ngoài.

4. Bôi chất bôi trơn (Xylocaine jelly..) vào phần mũi của stylet, cuff và toàn bộ canuyn ngoài.

5. Đặt ống canuyn ngoài vào khí quản từ miệng vết mổ của bệnh nhân.

6. Sau khi đặt ống xong thì nhanh chóng rút stylet ra.

7. Cho nòng trong (có connector 15mm) vào, vặn connector 15mm một góc 70 độ theo chiều kim đồng hồ (khoá vặn). Trường hợp dùng dual lock còn có thể trượt lock pin (khoá trượt) để nòng trong không bị rời ra.

8. Trường hợp kết nối với thiết bị hô hấp nhân tạo, cần nhanh chóng kết nối với đường hô hấp.

9. Dùng bơm tiêm hoặc máy đo áp lực bóng cuff để bơm bóng. Đồng thời, dùng máy đo áp lực bóng để điều chỉnh định kỳ áp lực bên trong bóng theo đúng quy định. Tần suất kiểm tra áp lực bóng là 3 lần/ngày.

10. Kiểm tra tình trạng thông khí của bệnh nhân.

11. Kiểm tra tình trạng phụ kiện.

12. Trong khi đặt ống cần quan sát cẩn thận và điều chỉnh tình trạng bệnh nhân (hô hấp, dấu hiệu sinh tồn…)

13. Có thể thông qua đường hút gắn kèm theo ống mở khí quản 2 nòng Shiley FEN để hút các chất bài tiết đọng lại ở phần trên của cuff.

14. Thay ống khai khí quản theo chỉ định của bác sĩ nếu cần thiết.

Hướng dẫn chăm sóc ống mở khí quản (Dành cho người nhà/bệnh nhân)

Chuẩn Bị Trước Khi Chăm Sóc

• Rửa tay sạch sẽ: Sử dụng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn trước khi tiếp xúc với ống mở khí quản.

• Kiểm tra dụng cụ: Chuẩn bị các dụng cụ cần thiết như gạc vô trùng, ống hút dịch, dung dịch nước muối sinh lý, và băng gạc.

• Đảm bảo vệ sinh môi trường: Thực hiện trong không gian sạch sẽ để tránh nhiễm trùng.

Vệ Sinh Ống Mở Khí Quản

• Vệ sinh xung quanh ống:

• Sử dụng gạc vô trùng thấm nước muối sinh lý để lau sạch vùng da xung quanh ống mở khí quản.

• Đảm bảo không để chất bẩn, dịch tiết tích tụ ở khu vực này.

• Thay gạc cố định:

• Thay băng gạc cố định quanh cổ ít nhất 1 lần/ngày hoặc khi gạc bị bẩn.

• Đảm bảo băng gạc không quá chặt để tránh gây khó chịu hoặc hạn chế lưu thông máu.

Hút Dịch Đường Hô Hấp

• Khi nào cần hút dịch: Hút dịch khi bệnh nhân thở khó khăn, có tiếng khò khè, hoặc có dấu hiệu dịch tiết nhiều trong khí quản.

• Thao tác hút dịch:

  • Lắp ống hút vào máy hút dịch.

  • Đưa ống hút vào ống mở khí quản, hút nhẹ nhàng và không kéo dài quá 10 giây/lần.

  • Rửa sạch ống hút sau mỗi lần sử dụng bằng nước muối hoặc dung dịch sát khuẩn.

Theo Dõi Ống Mở Khí Quản

• Kiểm tra ống định kỳ:

  • Đảm bảo ống không bị tắc nghẽn bởi dịch tiết hoặc các mảnh vụn.

  • Thay ống bên trong (inner cannula) nếu cần theo hướng dẫn của bác sĩ.

• Phát hiện biến chứng:

  • Nếu vùng da quanh ống bị sưng đỏ, rỉ dịch, hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng, cần thông báo ngay cho bác sĩ.

  • Chú ý phát hiện khó thở, xẹp ống hoặc ống bị lệch vị trí.

Lưu ý khi sử dụng 

• Tần suất thay thế sản phẩm phụ thuộc rất lớn vào tình trạng của bệnh nhân nên phải quan sát cẩn thận và đánh giá chính xác tình trạng bệnh nhân và ống để thay ống mới khi cần thiết. Ngoài ra, không sử dụng liên tục 1 ống mở khí quản quá 30 ngày.

• Không sử dụng sản phẩm này cho mục đích khác.

• Không sử dụng sản phẩm khi túi tiệt trùng có hiện tượng khác thường như rách, bẩn…

• Khi lấy sản phẩm này ra từ túi tiệt trùng chỉ sử dụng sau khi xác nhận rằng không có sự bất thường nào trong hình dáng bên ngoài của sản phẩm này.

• Không tháo rời hoặc cải tạo lại sản phẩm.

• Không kéo dãn Inflation tube, Pilot balloon và đường hút có thể gây hư hỏng hoặc rò rỉ.

• Tăng nhiệt độ thích hợp khi đưa ống vào do các chất bài tiết có thể bám vào sản phẩm, đông lại làm tắc nòng ống dẫn.

• Khi sử dụng sản phẩm này ở ngoài bệnh viện bác sĩ phải giải thích cách sử dụng an toàn cho cán bộ chuyên môn.

• Việc vứt bỏ sau khi sử dụng sản phẩm này phải được xử lý phù hợp theo Luật xử lý chất thải và an toàn vệ sinh.

Chú ý khi vệ sinh
• Nên sử dụng chổi vệ sinh ống mở khí quản (bán riêng) sau khi được uốn cong theo độ cong của canuyn.
• Không vệ sinh nòng trong canuyn mở khí quản bằng dung dịch vệ sinh có nhiệt độ cao (50°C trở lên) vì có thể gây nứt hoặc biến dạng nòng.
• Khi vệ sinh nòng trong ống, không bẻ cong, vặn xoắn mạnh vì có thể khiến nòng bị gãy hoặc rách.