Các Phương Pháp Điều Trị Sẹo Hiệu Quả: Sản Phẩm Silicon, Tiêm Steroid và Laser
Các bác sĩ da liễu tại NYU Langone hiểu rằng những vết sẹo đáng chú ý, không lành có thể ảnh hưởng đến cảm nhận của bạn về ngoại hình của mình, đặc biệt là nếu chúng nằm ở vị trí dễ thấy như mặt hoặc tay. Các bác sĩ của chúng tôi cung cấp các kỹ thuật không xâm lấn để giảm thiểu sự xuất hiện của mọi loại sẹo và trong một số trường hợp, ngăn ngừa vết thương phẫu thuật trở thành sẹo phì đại hoặc sẹo lồi.
Các phương pháp điều trị tại chỗ không kê đơn
Nhiều sản phẩm silicon tại chỗ, có thể mua mà không cần đơn thuốc, có thể làm giảm kích thước và màu sắc của sẹo. Khi thoa lên sẹo, silicon sẽ bám vào mô ở cấp độ phân tử. Người ta cho rằng bằng cách tạo ra lực căng trên bề mặt da, silicon có thể thúc đẩy cơ thể co lại lượng collagen dư thừa và sửa chữa các mạch máu bị vỡ, khiến sẹo trông đỏ và sưng.
Các sản phẩm silicon tại chỗ có dạng gel, cũng như các miếng dán có một lớp gel silicon ở một mặt và lớp vải lót ở mặt còn lại. Các sản phẩm silicone tại chỗ có thể được sử dụng cho các vết sẹo vẫn còn hồng và đang lành, cũng như các vết sẹo cũ, bao gồm cả sẹo phì đại nhỏ và sẹo lồi nhỏ. Các sản phẩm này an toàn cho mọi lứa tuổi và màu da.
Khi sử dụng sản phẩm gốc silicone và để trên da trong 12 giờ trở lên mỗi ngày, nhiều người sẽ thấy kết quả trong vòng hai đến bốn tháng, mặc dù khung thời gian khác nhau tùy từng người. Các bác sĩ da liễu của chúng tôi sẽ xác định tần suất bạn nên sử dụng silicone tại chỗ và thời gian tiếp tục điều trị dựa trên kích thước và vị trí của vết sẹo, nguyên nhân gây ra vết thương trên da và loại sẹo.
Ngoài ra, còn có một loại băng phẫu thuật silicone mới được thiết kế để giảm căng thẳng cho vết thương và có thể giảm thiểu sẹo sau phẫu thuật.
Tiêm steroid
Các bác sĩ da liễu có thể tiêm dung dịch corticosteroid trực tiếp vào vết sẹo phì đại hoặc sẹo lồi, có thể giúp giảm kích thước của vết sẹo. Steroid phá vỡ các liên kết giữa các sợi collagen, giúp giảm lượng mô sẹo bên dưới da. Steroid cũng có đặc tính chống viêm mạnh, có thể giúp giảm sưng, đỏ, ngứa hoặc đau.
Tiêm steroid thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ da liễu sau khi vết sẹo đã lành. Nếu bạn có tiền sử sẹo phì đại hoặc sẹo lồi và cần phẫu thuật, bác sĩ có thể tiêm steroid vào vùng đó trước khi bắt đầu phẫu thuật. Tiêm steroid trước phẫu thuật có thể ngăn ngừa sẹo phì đại hoặc sẹo lồi hình thành—hoặc có thể làm giảm kích thước sẹo. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể tiêm thêm một mũi steroid trong quá trình phẫu thuật.
Nếu sẹo phì đại hoặc sẹo lồi phát triển sau phẫu thuật, bác sĩ da liễu khuyên bạn nên tiêm steroid sau mỗi bốn đến sáu tuần, giới hạn tổng số mũi tiêm là năm mũi. Quy trình này mất khoảng 15 phút và thường không cần gây mê.
Trong những giờ sau khi tiêm, bạn có thể tự phá vỡ mô sẹo và cải thiện hiệu quả của các mũi tiêm bằng cách nhẹ nhàng xoa bóp vết sẹo. Các tác dụng phụ có thể bao gồm da mỏng hoặc lõm tại vị trí tiêm.
Xạ trị chùm tia ngoài bề mặt
Xạ trị chùm tia bên ngoài bề mặt là phương pháp điều trị bức xạ liều thấp sử dụng chùm ánh sáng tập trung cao gọi là tia X bề mặt để phá hủy các tế bào sản xuất collagen và hạn chế sự phát triển của các tế bào mới. Những tia X chuyên dụng này không xuyên qua các lớp sâu của da nên không ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh. Các bác sĩ da liễu có thể đề nghị xạ trị nếu sẹo lồi không đáp ứng với tiêm steroid và điều trị bằng silicone tại chỗ hoặc nếu sẹo lồi quá lớn.
Xạ trị là một quá trình không gây đau. Tùy thuộc vào vị trí của sẹo lồi, bạn có thể ngồi hoặc nằm trên bàn khám. Chuyên gia xạ trị sẽ phủ một tấm chắn chì lên vùng da xung quanh để bảo vệ da khỏi bức xạ, sau đó định vị máy xạ trị sao cho máy tiếp xúc trực tiếp với sẹo lồi. Quá trình điều trị mất chưa đầy 10 phút. Sau đó, bác sĩ có thể băng bó vết sẹo lồi để ngăn ngừa nhiễm trùng và bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời.
Xạ trị chùm tia ngoài nông thường được sử dụng để ngăn sẹo lồi tái phát sau khi đã phẫu thuật cắt bỏ. Xạ trị thường được khuyến nghị trong vòng 24 đến 48 giờ sau phẫu thuật để có kết quả tốt nhất.
Các bác sĩ xác định xem có cần nhiều hơn một buổi xạ trị hay không dựa trên kích thước của sẹo lồi, bạn đã phẫu thuật cắt bỏ sẹo lồi trước khi xạ trị hay chưa và kết quả của buổi xạ trị đầu tiên. Bác sĩ da liễu của bạn sẽ đánh giá mức độ thành công của xạ trị trong cuộc hẹn tái khám khoảng một tháng sau buổi đầu tiên. Các tác dụng phụ bao gồm đỏ và đau tại vị trí điều trị.
Điều trị bằng tia laser
Các bác sĩ da liễu có thể đề nghị điều trị bằng tia laser để giảm đỏ hoặc đổi màu ở các vết sẹo cũ. Liệu pháp tia laser cũng được sử dụng để điều chỉnh tông màu da không đều do sẹo mụn và để giảm thiểu sự xuất hiện của các vết rạn da.
Liệu pháp tia laser nhuộm xung
Liệu pháp tia laser nhuộm xung là một phương pháp điều trị hiệu quả để giảm đỏ và đổi màu ở sẹo, ngay cả khi sẹo đã lành từ lâu. Tia laser nhuộm xung là chùm ánh sáng có độ hội tụ cao mà các bác sĩ da liễu tập trung vào vùng da bị sẹo bằng thiết bị cầm tay. Năng lượng từ tia laser khiến các mạch máu trong mô sẹo co lại và cuối cùng tan ra.
Phương pháp này cũng giúp làm mờ sẹo vì mạch máu là nguyên nhân gây ra tình trạng đỏ và đổi màu ở sẹo. Sau nhiều buổi, liệu pháp laser nhuộm xung có thể làm cho màu của sẹo trùng khớp hơn với màu da xung quanh.
Liệu pháp laser nhuộm xung được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ da liễu và ít gây ra tác dụng phụ. Có thể có vết bầm tím nhẹ xung quanh vùng sẹo; vết bầm tím này sẽ mờ dần sau một hoặc hai ngày.
Liệu pháp laser carbon dioxide phân đoạn
Liệu pháp laser carbon dioxide phân đoạn (C02) sử dụng chùm ánh sáng năng lượng cao để đẩy nhanh quá trình tẩy tế bào chết và phục hồi của da, đồng thời loại bỏ lớp da ngoài bị sẹo hoặc đổi màu. Thuật ngữ "laser phân đoạn" có nghĩa là chùm tia chỉ chiếu vào một phần nhỏ bề mặt tại một thời điểm.
Thay vì tái tạo hoàn toàn bề mặt vùng da được điều trị, tia laser sẽ chiếu các vùng da nhỏ bằng các chùm ánh sáng cực nhỏ, để lại vùng da xung quanh sẹo không bị ảnh hưởng. Vì các vùng da lớn không được điều trị nên thời gian lành bệnh sẽ nhanh hơn.
Bác sĩ da liễu thực hiện liệu pháp laser C02 phân đoạn tại phòng khám của mình bằng một thiết bị cầm tay nhỏ. Sau khi gây tê tại chỗ vào vùng cần điều trị, thiết bị sẽ được đưa qua da. Tùy thuộc vào kích thước và kết cấu của vết sẹo, có thể cần nhiều buổi điều trị. Bác sĩ da liễu thường khuyên nên lên lịch các buổi điều trị sau mỗi sáu đến tám tuần.
Sau mỗi lần điều trị, bác sĩ da liễu sẽ băng vùng da đã điều trị. Sưng, đỏ và ngứa là bình thường và thường giảm trong vòng năm đến bảy ngày, khi lớp da trên cùng bắt đầu bong ra. Bác sĩ da liễu khuyên bạn nên giữ ẩm và vệ sinh da trong quá trình lành để ngăn ngừa nhiễm trùng. Bạn cũng nên thoa kem chống nắng phổ rộng có SPF từ 30 trở lên khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm các đốm sáng hoặc đốm đen vĩnh viễn và vết bỏng.
Mài da
Một phương pháp khác được sử dụng để loại bỏ sẹo là mài da, đây là một kỹ thuật tương tự như chà nhám hoặc cạo. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên mài da nếu bạn bị bỏng hoặc sẹo mụn hoặc sẹo phì đại trải dài trên các vùng da rộng. Không khuyến khích dùng phương pháp mài da để loại bỏ sẹo lồi.
Để thực hiện thủ thuật này, trước tiên bác sĩ da liễu sẽ tiêm thuốc gây tê tại chỗ vào vùng da cần điều trị. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ nhỏ có bề mặt thô ráp, quay nhanh để loại bỏ mô sẹo. Kỹ thuật này không loại bỏ hoàn toàn sẹo, nhưng nó làm mềm da và giúp màu sắc và kết cấu của sẹo hòa hợp với vùng da xung quanh.
Sau khi mài da, da có thể chảy máu. Đây là hiện tượng bình thường và bác sĩ sẽ dùng băng sát trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng trong khi da lành lại. Có thể mất từ 10 đến 14 ngày để da lành hoàn toàn.
Trong thời gian này, bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng kem chống nắng phổ rộng có SPF từ 30 trở lên mỗi khi bạn ra nắng. Da bạn có thể có màu hồng trong vài tuần trong khi các tế bào da mới thay thế các lớp đã bị loại bỏ. Hầu hết mọi người thấy da mịn màng hơn sau hai tháng.
Theo: Nyu Langone