Đặc tính nổi bật của băng xốp

Lịch sử phát triển của băng xốp

Trong khi việc sử dụng băng che vết thương bắt đầu từ nền văn minh cổ đại, thì sự khởi đầu của băng vết thương vô trùng hiện đại bắt đầu vào cuối thế kỷ XIX, sau khi phát hiện ra vi sinh vật. Băng vết thương vô trùng ban đầu đóng vai trò là hàng rào vết thương với thế giới bên ngoài, hấp thụ dịch và bảo vệ vết thương khỏi bị nhiễm trùng. Gạc và băng bông là một số loại băng đầu tiên xuất hiện trên thị trường (băng làm bằng nhiều lớp bông bọc trong gạc xuất hiện vào khoảng thời gian diễn ra Thế chiến thứ nhất). Tuy nhiên, mặc dù có chức năng, nhưng những loại băng này không phù hợp với mọi vết thương. Sau nhiều giờ tiếp xúc với nền vết thương, gạc và băng bông có thể dính vào vết thương tiết dịch nhiều. Điều này có thể làm phức tạp việc thay băng ở những vết thương tiết dịch nhiều. Việc tháo bỏ những loại băng dính một phần này có thể làm gián đoạn quá trình lành vết thương và làm hỏng các mô biểu mô. Nhu cầu về vật liệu tốt hơn đã thúc đẩy sự đổi mới. 

Băng xốp polyurethane (PU) sử dụng thiết kế xốp một lớp đã được phát triển vào giữa thế kỷ XX và đã cách mạng hóa việc chăm sóc vết thương. Băng xốp có khả năng hấp thụ chất lỏng trong khi vẫn duy trì độ ẩm trong môi trường vết thương và cung cấp độ mềm dẻo cơ học, đệm và cách nhiệt. Vào cuối thế kỷ XX, băng xốp đã chuyển từ một lớp xốp đơn sang thiết kế nhiều lớp để ngăn ngừa sự bám dính và tạo điều kiện thay băng vết thương. Kể từ thời điểm này, một số sửa đổi đã được thêm vào băng xốp để cải thiện chức năng cho các chỉ định khác nhau. Một số loại xốp đã được sửa đổi với thiết kế có viền, trong đó một vành silicon dính được sản xuất dọc theo các viền của băng xốp để tối đa hóa sức mạnh của sự bám dính của băng vết thương. Những loại xốp này phù hợp với các vết thương cần bảo vệ và có thể được hưởng lợi từ mức độ bám dính của băng cao hơn. Các loại băng xốp khác được thiết kế để chứa silicon mà không có viền dính nhằm giảm thiểu thiệt hại cho vết thương và da quanh vết thương trong quá trình tháo băng. Ngoài ra, băng xốp cũng có thể được sản xuất và tẩm các loại thuốc và chất chống vi khuẩn, chẳng hạn như bạc, có thể mang lại khả năng bảo vệ chống vi khuẩn cho nền vết thương. 

Nhìn chung, băng xốp dễ dàng đặt và tháo ra và mang lại khả năng bảo vệ vết thương thoải mái. Băng xốp thường được sử dụng trong chăm sóc vết thương vì khả năng thấm dịch, cung cấp chất kháng khuẩn trực tiếp cho vết thương, giảm thiểu tổn thương cho da vết thương trong quá trình tháo ra (đối với những loại có lớp keo silicon nhúng để bám vào da) và bảo vệ chống lại tình trạng băng bong sớm.

Tính chất cơ học và Độ cứng

Các chức năng cơ bản của băng vết thương có mối tương quan chặt chẽ và phụ thuộc vào cấu trúc vi mô của băng và các thành phần vật liệu sản xuất băng. Có nhiều loại băng vết thương khác nhau trên một phổ hấp thụ. Mức độ hấp thụ của một loại băng vết thương nhất định có liên quan rất phức tạp đến cấu trúc vi mô cụ thể của nó. Các lực đầu tiên kéo chất lỏng từ vết thương vào băng, bao gồm áp suất mao mạch, trọng lực và tác động mao dẫn, khai thác các lực liên phân tử giữa chất lỏng và bề mặt rắn của băng. Tuy nhiên, sau khi chất lỏng đã được truyền vào băng, cấu trúc vi xốp của băng và bất kỳ hạt hoặc sợi polyme siêu hấp thụ nào được tẩm trong băng, nếu có, đều chịu trách nhiệm về khả năng hấp thụ và phân tán chất lỏng bên trong băng và giữ lại chất lỏng bên trong băng.

Băng xốp có một hệ thống các lỗ nhỏ được liên kết thông qua các kênh kết nối. Thiết kế của các lỗ vi mô này cho phép hấp thụ chất lỏng và có thể được tối ưu hóa thông qua các phân tích kỹ thuật và quy trình sản xuất vật liệu để đáp ứng các nhu cầu cụ thể của nguyên nhân vết thương như thể tích dịch tiết cao hoặc đặc tính dịch tiết nhớt. Khả năng hấp thụ của xốp được xác định bởi khả năng hoặc thể tích của các lỗ chân lông nhỏ bên trong và mức độ kết nối của chúng, cùng với tốc độ truyền hơi ẩm (“moisture-vapor transmission rate” MVTR) phần lớn bị ảnh hưởng bởi các đặc tính của lớp vật liệu lót (còn gọi là màng lót). Xốp có nhiều loại thể tích lỗ vi mô, từ 25 đến khoảng 1000 μm. Các lỗ vi mô nhỏ hơn sẽ cho phép hấp thụ ít chất lỏng hơn, trong khi các lỗ vi mô lớn hơn cho phép hấp thụ nhiều hơn.

Tuy nhiên, mỗi loại kích cỡ lỗ đều có ưu điểm và nhược điểm. Trong khi các lỗ chân lông lớn hơn chứa nhiều chất lỏng hơn, chúng cũng chấp nhận việc truyền các tế bào cần thiết để vết thương lành lại, chẳng hạn như nguyên bào sợi, và thiếu độ cứng cần thiết để ngăn ngừa tổn thương khi chịu tác động của các lực cơ học như chấn thương nhỏ ngoài ý muốn tại vị trí vết thương. Trong khi các lỗ nhỏ có thể hạn chế sự hấp thụ của các tế bào, thì băng xốp sẽ cứng hơn so với các loại xốp có lỗ lớn hơn và có thể để lại vết lõm trên da bị phù nề nhiều, đặc biệt là khi kết hợp với các thiết bị nén bên trên. Ngoài ra, băng (cứng hơn) như vậy sẽ ít phù hợp với các bộ phận cong của cơ thể và khó áp dụng hơn cho các bề mặt nhỏ và không đều (lõm hoặc lồi) ở một số vùng cơ thể (ví dụ: hố đầu gối hoặc nách). Tương tự như vậy, vật liệu lót thấm hơn sẽ cho phép tốc độ bốc hơi chất lỏng cao hơn từ xốp, nhưng sẽ không bảo vệ tốt khỏi các mầm bệnh xâm nhập và nhiễm trùng tiềm ẩn. Trong khi vật liệu lót ít thấm hơn có thể hạn chế tốc độ truyền hơi ẩm (MVTR), thì vết thương sẽ được bảo vệ tốt hơn khỏi các mầm bệnh ở thế giới bên ngoài. Do đó, các bác sĩ lâm sàng phải phân tích từng vết thương riêng lẻ để lựa chọn loại băng vết thương phù hợp. Một vết thương có nhiều dịch tiết và cần băng có khả năng hấp thụ cao có thể mong muốn băng xốp có thể tích lỗ tương đối lớn và vật liệu lót thấm hơn. Tuy nhiên, loại băng này cũng sẽ đặt vết thương vào nhiều nguy cơ khác nhau, chẳng hạn như mất tế bào, ví dụ như nguyên bào sợi vào băng vết thương và nguy cơ nhiễm trùng từ môi trường xung quanh. Một vết thương ít tiết dịch hơn có thể cần băng xốp có thể tích lỗ nhỏ hơn và lớp lót vết thương không thấm nước hơn. Vết thương này có thể được bảo vệ tốt hơn khỏi môi trường xung quanh và các tác nhân gây bệnh; tuy nhiên, các lỗ nhỏ hơn mang lại độ cứng cao hơn cho loại băng xốp này. Theo đó, các loại băng như vậy có thể không phù hợp khi sử dụng dưới thiết bị nén.

Băng xốp cũng có khả năng tẩm các chất kháng khuẩn như bạc giải phóng chậm theo thời gian hoặc có thể dùng làm cơ sở cấu trúc cho tác nhân điều trị kháng khuẩn, ví dụ như mật ong cấp y tế. Khả năng này cho phép băng xốp hạn chế cả nhiễm trùng ở nền vết thương và lây lan nhiễm trùng sang các vùng khác của cơ thể thông qua rò rỉ dịch vết thương. Một trong những cân nhắc chính khi thay băng vết thương là sự cân bằng giữa các đặc tính cho phép băng cố định tại chỗ so với các đặc tính hạn chế bong tróc da trong quá trình tháo băng. Có các loại băng xốp có một lớp silicon, như đã đề cập trước đó, giúp hạn chế bám dính vào da và tạo điều kiện thay băng vết thương với tổn thương tối thiểu cho nền vết thương và da quanh vết thương. Cuối cùng, nguy cơ bong sớm là vốn có đối với tất cả các loại băng vết thương. Dịch tiết vết thương có thể làm yếu độ bám dính của băng vào da trước khi tháo ra theo ý định. Nếu băng hấp thụ chất lỏng nhưng giữ lại các chất lỏng này ở các cạnh của băng vết thương và không cho phép bay hơi đủ, thì chất lỏng đó cuối cùng sẽ phá vỡ độ bám dính và gây bong băng. Xốp cho thấy khả năng giữ và bốc hơi chất lỏng đầy đủ, do đó làm giảm nguy cơ bong sớm, giảm tần suất thay băng và cải thiện quá trình chữa lành không bị gián đoạn.

Các loại băng xốp

Có nhiều loại băng xốp trên thị trường. Tuy nhiên, phần lớn băng xốp được sản xuất bằng polyurethane, một loại polyme cung cấp tính linh hoạt, khả năng tương thích sinh học, khả năng thấm khí và khả năng hấp thụ nước, cùng với những đặc tính khác giúp vết thương mau lành. Xốp polyurethane có các lỗ hình cầu, liên kết với nhau theo cấu trúc ô được gọi là định dạng ô mở. Polyurethane không có khả năng kháng vi khuẩn và thường được tẩm thêm các hợp chất kháng khuẩn vào xốp trong quá trình sản xuất. Băng xốp cũng được sản xuất với khả năng đưa thuốc vào vết thương theo cơ chế giải phóng chậm. Băng xốp giải phóng bạc thường được sử dụng cho các vết thương mà thuốc kháng khuẩn sẽ có lợi cho quá trình lành. Ví dụ, loét chân tĩnh mạch là vết thương cần băng có khả năng hấp thụ, nhưng cũng sẽ được hưởng lợi từ băng có đặc tính kháng khuẩn. Lưu ý, loét tĩnh mạch có nguy cơ nhiễm trùng do nhiều yếu tố và băng xốp nhúng bạc là phù hợp trong trường hợp này. 

Xốp bạc đã chứng minh lợi ích lâm sàng, được bệnh nhân báo cáo và kinh tế so với các loại băng khác cho vết thương cần quản lý gánh nặng sinh học. Ngoài ra, các hướng đi trong tương lai cho băng xốp có thể bao gồm nhúng rhEGF trực tiếp vào băng. Băng xốp có yếu tố tăng trưởng biểu bì tái tổ hợp ở người được nhúng trong xốp polyurethane (rhEGF) đã được phát triển; tuy nhiên, loại băng xốp nhúng rhEGF này vẫn chưa được nghiên cứu trên người. Hoạt động sinh học của rhEGF được duy trì sau khi được giải phóng vào nền vết thương, bằng chứng là sự cải thiện trong quá trình co vết thương, biểu mô hóa và lắng đọng collagen ở thí nghiệm trên chuột. Một nghiên cứu theo nhóm đã điều tra việc sử dụng băng xốp sau đó phun rhEGF cho những bệnh nhân ung thư đầu và cổ bị viêm da do bức xạ. Bảy bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô hầu họng (n = 3), vòm họng (n = 2), hạ họng (n = 1) và thanh quản (n = 1) đã được điều trị bằng xạ trị đã được đưa vào nghiên cứu. Bệnh nhân được điều trị bằng cách làm sạch vết thương tại chỗ và cắt lọc sau đó xịt rhEGF và đặt băng xốp mới hàng ngày. Phương pháp này đã thành công trong việc chữa lành vết thương ở tất cả các bệnh nhân. Sau 14 ngày (trung bình = 8 ngày), mỗi bệnh nhân đều lành vết thương hoàn toàn mà không cần băng vết thương nữa. Những lợi ích được báo cáo trong nghiên cứu nhóm này và sự cải thiện về mặt lâm sàng thấy được ở các mô hình chuột với xốp giải phóng yếu tố tăng trưởng mới hỗ trợ tiềm năng đổi mới trong tương lai về băng xốp và quá trình chữa lành vết thương.

Việc sử dụng băng xốp trong điều trị vết thương mang lại nhiều lợi ích, từ việc bảo vệ vết thương khỏi nhiễm khuẩn đến hỗ trợ tăng cường quá trình lành da. Với các ưu điểm vượt trội về độ thấm hút và thoải mái khi sử dụng, băng xốp là lựa chọn hàng đầu cho những ai cần chăm sóc vết thương hiệu quả và an toàn. Nếu bạn đang tìm kiếm sản phẩm băng xốp chất lượng, đừng quên tham khảo các sản phẩm tại Merinco để đảm bảo bạn nhận được những giải pháp chăm sóc tối ưu cho sức khỏe.

Theo: Current Dermatology Reports