Cách phòng ngừa loét tỳ đè ở người cao tuổi
Loét tỳ đè — đôi khi được gọi là loét do áp lực hoặc loét do nằm lâu — là kết quả của áp lực lâu dài lên một vùng da. Loét tỳ đè gây đau đớn, khó lành và có thể dẫn đến nhiễm trùng da hoặc xương nghiêm trọng. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), cứ 10 người cao tuổi có khả năng vận động hạn chế thì có một người bị loét do nằm lâu.
Vết loét tỳ đè ở người cao tuổi hình thành như thế nào?
Cơ thể con người thường xuyên chuyển động liên tục, ngay cả khi chúng ta ngủ. Chúng ta liên tục thay đổi tư thế, vô thức điều chỉnh lại bản thân khi xem TV, làm việc tại bàn làm việc và thậm chí nằm trên giường.
Phẫu thuật, chấn thương tủy sống, viêm khớp hoặc bệnh tật sẽ làm giảm khả năng vận động ở người cao tuổi, những chuyển động đó có thể dừng lại. Nếu không điều chỉnh lại thường xuyên, áp lực của cơ thể bất động có thể làm giảm lưu lượng máu và làm tổn thương da.
Vết loét do nằm lâu thường hình thành ở những vùng có ít lớp đệm từ cơ và mỡ, gần khớp hoặc xương nhô ra. Xương cụt, xương bả vai, hông, gót chân và khuỷu tay là những vị trí thường gặp của vết loét do nằm lâu.

Nguyên nhân phổ biến gây ra vết loét tỳ đè
Vết loét do tỳ đè thường hình thành ở người cao tuổi cần được giúp đỡ khi di chuyển hoặc dành phần lớn thời gian trong ngày để ngồi hoặc nằm. Có ba yếu tố chính góp phần gây ra vết loét do nằm lâu ở người cao tuổi:
Áp lực từ khả năng vận động hạn chế. Áp lực liên tục lên một bộ phận cơ thể có thể làm giảm lưu lượng máu đến các mô ở đó. Các mô và da cần lưu lượng máu để cung cấp oxy và các chất dinh dưỡng khác — nếu không có những yếu tố này, chúng sẽ bị tổn thương và có thể xấu đi. Đối với người cao tuổi có khả năng vận động hạn chế, áp lực này thường xảy ra ở những vùng không có nhiều cơ hoặc mỡ, dẫn đến loét do nằm lâu.
Ma sát. Khi người cao tuổi thay đổi tư thế, chuyển động và cọ xát này có thể làm hỏng da. Ngay cả sự hỗ trợ nhẹ nhàng cũng có thể gây ra vết thương do ma sát, đặc biệt là vì da mỏng hơn và dễ bị tổn thương hơn theo tuổi tác. Tránh mặc quần áo và khăn trải giường thô ráp vì đây có thể là nguyên nhân gây loét do tỳ đè và cẩn thận không sử dụng động tác ma sát khi thay đổi tư thế của người thân.
Trượt. Trượt xảy ra khi da di chuyển theo một hướng trong khi xương di chuyển theo hướng khác hoặc đứng yên. Ví dụ, việc trượt từ từ xuống giường có thể khiến xương cụt hoặc xương bả vai di chuyển trong khi da vẫn ở nguyên vị trí. Điều này có thể khiến da bị căng và rách.
Các giai đoạn và triệu chứng của loét tỳ đè
Lở loét do nằm lâu có thể từ kích ứng da đến vết thương hở dễ bị nhiễm trùng. Loét do nằm lâu ở giai đoạn đầu dễ điều trị hơn; người chăm sóc nên thường xuyên kiểm tra các triệu chứng loét do nằm lâu. Bốn giai đoạn của loét do tỳ đè là:
Giai đoạn 1: Vùng da đổi màu và ấm khi chạm vào. Người cao tuổi có làn da sáng màu có thể bị đỏ hoặc tím xanh ở người cao tuổi có làn da sẫm màu. Người lớn tuổi cũng có thể phàn nàn về ngứa hoặc rát. Loét do nằm lâu ở giai đoạn 1 thường sẽ biến mất khi thay đổi tư thế và giảm áp lực thường xuyên.
Giai đoạn 2: Tổn thương da dễ thấy hơn và có thể bao gồm mụn nước, vết loét hoặc vết trầy xước hở, ngoài việc đổi màu. Người bị loét do nằm lâu ở giai đoạn 2 có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu nghiêm trọng.
Giai đoạn 3: Ngoài việc đổi màu và trầy xước lan rộng, vùng da này còn có hình dạng giống như hố do tổn thương bên dưới bề mặt da.
Giai đoạn 4: Có vết thương lớn và da bị suy yếu đáng kể, rõ rệt. Cơ, xương và gân có thể bị tổn thương hoặc thậm chí có thể nhìn thấy qua lỗ thủng trên da. Loét do nằm lâu ở giai đoạn 4 thường dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng và khó kiểm soát, ngay cả đối với những người chăm sóc chuyên nghiệp.
Phòng ngừa loét do tỳ đè
Nếu người chăm sóc không thay đổi tư thế của người bất động hoặc nằm liệt giường một cách chính xác và thường xuyên, khả năng loét do nằm lâu sẽ tăng lên. Tương tự như vậy, vệ sinh, dinh dưỡng và chăm sóc da kém có thể dẫn đến loét do nằm lâu.
Năm bước sau đây có thể giúp ngăn ngừa loét do nằm lâu ở người thân lớn tuổi tại nhà:
1. Vận động thường xuyên. Thay đổi tư thế của người thân sau mỗi một đến hai giờ trên giường và sau mỗi 30 phút trên xe lăn. Tuy vậy, việc thay đổi tư thế liên tục này cũng có thể gây ra các vấn đề mới:
- Loét do tỳ đè ở người lớn tuổi có khả năng vận động hạn chế có thể xảy ra qua đêm, vì vậy cần thay đổi tư thế suốt ngày đêm. Để bảo vệ sức khỏe của chính mình, hãy đổi ca với một thành viên gia đình khác hoặc thuê người chăm sóc tại nhà qua đêm nếu có thể.
Việc kéo da của người cao tuổi có thể gây ma sát, khiến vết loét do nằm lâu trở nên trầm trọng hơn. Các chuyển động thô bạo cũng có thể dẫn đến bầm tím đau đớn. Hãy nâng và di chuyển người thân nhẹ nhàng, chạm vào các vùng cơ hoặc vùng đệm của cơ thể.
2. Kiểm tra cẩn thận. Loét do nằm lâu dễ chữa hơn nhiều khi phát hiện sớm. Loét do nằm lâu giai đoạn 1 có thể điều trị tại nhà, nhưng giai đoạn sau cần có bác sĩ. Việc kiểm tra cơ thể người thân của bạn một cách kỹ lưỡng như vậy có thể khiến bạn cảm thấy ngượng nghịu hoặc bất tiện, nhưng điều này là cần thiết để phòng ngừa loét do nằm lâu.
3. Nệm và vật hỗ trợ đặc biệt. Đệm, nệm và các vật liệu hỗ trợ khác đều có thể làm giảm khả năng bị loét do nằm lâu ở người cao tuổi. Hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn trước khi mua.
Nệm làm bằng bọt, khí, gel hoặc nước có thể được điều chỉnh lại theo lịch trình thường xuyên và thay đổi áp lực lên cơ thể.
Đệm hoặc gối bằng bọt hỗ trợ chân và giữ cho đầu gối và mắt cá chân không chạm vào nhau. Không bao giờ sử dụng đệm cao su hoặc gối trĩ hình bánh rán để điều trị loét do nằm lâu ở mông.
Đệm gót chân và xương bả vai đặc biệt có thể làm giảm áp lực lên bàn chân và lưng xương xẩu.
4. Chăm sóc chứng tiểu không tự chủ. Da trở nên dễ bị tổn thương hơn khi tiếp xúc với nước tiểu hoặc phân, ngay cả trong thời gian ngắn. Nếu người lớn tuổi bị tiểu không tự chủ hoặc đại tiện không tự chủ và dễ bị loét do nằm lâu, hãy hỏi bác sĩ về miếng lót thấm hút hoặc đồ lót đặc biệt.
5. Dinh dưỡng và hoạt động thể chất. Nếu không có đủ chất lỏng, vitamin, khoáng chất và protein, vết loét do nằm lâu sẽ không lành hẳn.
Một chế độ ăn uống cân bằng giúp tăng cường sức khỏe của da và xương có thể giúp ngăn ngừa loét do nằm lâu.
Nếu người thân của bạn bị thừa cân nghiêm trọng, việc giảm cân có thể làm giảm áp lực lên xương và khớp. Ngược lại, nếu họ bị thiếu cân, việc thiếu miếng lót có thể dẫn đến loét do nằm lâu xung quanh các khớp sắc nhọn.
Ngay cả vận động và kéo giãn nhẹ cũng có thể làm tăng lưu lượng máu. Hãy hỏi bác sĩ về các bài tập kéo giãn tác động thấp có thể thực hiện an toàn trên giường hoặc xe lăn.
Để được tư vấn về các loại băng gạc cho vết thương và hướng dẫn chăm sóc vết thương đúng cách, hãy liên hệ ngay với chúng tôi Công ty TNHH Thương mại Quốc tế MERINCO Văn phòng 1: P.2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà Nội |