Băng gạc và vết thương: 9 điều nên và không nên làm
Giới thiệu
Việc sử dụng băng ướt-rồi-khô đã là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho nhiều vết thương trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, kỹ thuật này bị chỉ trích vì có nhiều nhược điểm. Trong quy trình này, băng thấm nước muối được áp dụng vào vết thương, để khô và tháo ra, thường là trong vòng bốn đến sáu giờ.

Kết quả của băng ướt-rồi-khô
Hình thức cắt lọc cơ học vết thương này dẫn đến một số kết quả:
Nó làm tăng cơn đau và sự đau đớn ở bệnh nhân. Khi gạc được kéo ra khỏi vết thương, nó kéo đi bất kỳ mô nào đã bám vào trong quá trình làm khô. Đôi khi, điều này bao gồm cả mô khỏe mạnh mới hình thành và gây chấn thương và chảy máu thêm ở vết thương, cũng như làm tăng cơn đau.
Việc thay băng làm xáo trộn vết thương và gây ra tình trạng thiếu oxy, co mạch, làm mát và tái chấn thương các mô.
Nó có thể để lại các sợi gạc ở vết thương.
Việc tháo băng khô sẽ khiến vết thương tiếp xúc với vi khuẩn đáng kể trong không khí.
Làm mát mô trong thời gian bốc hơi có thể làm suy yếu hoạt động của bạch cầu và thực bào và làm tăng ái lực của hemoglobin đối với oxy, tất cả đều làm suy yếu quá trình lành vết thương.
Mặc dù có những nhược điểm khi sử dụng liệu pháp băng ướt-rồi-khô và ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy đây là phương thức điều trị kém chất lượng, nhưng phương pháp này vẫn được sử dụng rộng rãi. Ngay từ năm 1985, các thông số hiệu suất băng vết thương tối ưu đã được xác định để tái tạo môi trường vi mô vết thương cần thiết cho quá trình lành vết thương. Các yêu cầu này bao gồm băng phải loại bỏ dịch tiết dư thừa, duy trì điều kiện ẩm tại giao diện băng vết thương, cung cấp khả năng cách nhiệt, bảo vệ chống lại nhiễm trùng thứ cấp và không gây chấn thương trong quá trình tháo băng.
Các biện pháp chăm sóc vết thương tốt nhất và vai trò ngày càng phát triển của băng gạc
Các loại băng hiện đại thường không dính chặt và đảm bảo quá trình lành thương thích hợp thông qua việc duy trì môi trường vết thương ẩm và tối đa hóa sự thoải mái của bệnh nhân. Việc triển khai các loại băng gạc tiên tiến và các phương pháp cắt lọc thay thế (ngoài việc cắt lọc cơ học do băng ướt sang khô cung cấp) như các biện pháp thực hành tốt nhất để chăm sóc vết thương sẽ giúp các bác sĩ lâm sàng duy trì môi trường lành vết thương ẩm ướt.
Băng gạc tẩm, chẳng hạn như gạc chứa các chất như bạc, mật ong, hydrogel, iốt và kẽm, có thể làm giảm chấn thương và ngăn ngừa khô trong quá trình thay băng. Nó cũng có thể làm giảm mất độ ẩm từ vết thương, do đó ngăn ngừa tình trạng làm mát tại chỗ và các tác dụng phụ của nó. Người ta cũng đã chứng minh rằng việc sử dụng băng gạc tiên tiến có thể tiết kiệm chi phí hơn so với việc sử dụng gạc vì thời gian của bác sĩ lâm sàng cần thiết để dán băng giảm đáng kể, mặc dù gạc thường là vật liệu rẻ hơn nhiều. Khi lựa chọn băng vết thương tối ưu, cần phải:
Duy trì môi trường lành thương ẩm ướt.
Tạo điều kiện trao đổi khí.
Quản lý cân bằng vi khuẩn.
Giảm hoại tử bề mặt vết thương.
Bảo vệ vết thương khỏi chấn thương thêm.
Cho phép tháo ra dễ dàng và thay băng thường xuyên.
Tương thích sinh học, phân hủy sinh học, đàn hồi và không độc hại.
Giảm đau vết thương bằng cách ngăn vết thương tiếp xúc với không khí.
Có giá thành chấp nhận được.
Bất chấp những tiến bộ trong băng hiện đại, gạc vẫn có vai trò trong việc chăm sóc vết thương tiên tiến. Với vết thương nông, băng có độ bám dính thấp có thể được sử dụng kết hợp với gạc để thay băng thoải mái hơn. Việc sử dụng gạc tẩm với băng gạc khô thứ cấp cũng phổ biến đối với vết thương mãn tính. Ý tưởng chà xát vết thương bằng gạc đã được thực hiện từ những năm 2000 và được lấy cảm hứng từ hiệu quả của việc chà rửa mạnh bằng bàn chải đối với các vết thương bị nhiễm trùng. Khi việc chà mạnh dưới da kết hợp với rửa áp suất cao sau phẫu thuật, nó có thể có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Kết luận
Mặc dù băng ướt-rồi-khô sử dụng gạc là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho nhiều vết thương trong nhiều thập kỷ, nhưng phương pháp điều trị này đã lỗi thời. Nó có nhiều tác động tiêu cực đến môi trường lành vết thương và dẫn đến tăng đau đớn và đau khổ cho bệnh nhân. Duy trì môi trường lành vết thương ẩm ướt bằng băng hiện đại tốt hơn nhiều trong việc thúc đẩy môi trường lành vết thương tối ưu và có thể kết hợp với các phương pháp cắt lọc thay thế khi cần thiết. Mặc dù ưu tiên sử dụng băng thay thế và phương pháp cắt lọc, gạc vẫn đóng vai trò trong việc chăm sóc vết thương nâng cao. Thay vì tiếp xúc trực tiếp với vết thương, gạc được ưa chuộng như một loại băng thứ cấp được dùng kèm với các loại băng vết thương khác. Nó cũng rất hiệu quả trong việc giảm nguy cơ nhiễm trùng khi được sử dụng để chà xát vết thương.
Theo: Wound Source
Để được tư vấn về băng gạc vết thương và hỗ trợ thêm về chăm sóc vết thương, hãy liên hệ ngay với chúng tôi Công ty TNHH Thương mại Quốc tế MERINCO Văn phòng 1: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà Nội |