Tổng quan về các loại loét ở chân

Loét bàn chân và ngón chân là gì?

Loét là vết thương hở hoặc vết loét không lành hoặc hay tái phát. Khi bạn bị loét ở bàn chân và ngón chân, tình trạng này có thể liên quan đến bệnh tiểu đường — cụ thể là một biến chứng gọi là bệnh thần kinh ngoại biên khiến bạn mất cảm giác ở bàn chân. Một vết xước, vết cắt hoặc vết đâm trên da có thể biến thành vết loét, nhưng bạn có thể không biết nếu bạn bị bệnh thần kinh ngoại biên.

Loét có thể dẫn đến nhiễm trùng. Đôi khi, tình trạng nhiễm trùng sẽ không khỏi và bạn có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ một phần bàn chân hoặc ngón chân. Khoảng 15% người mắc bệnh tiểu đường sẽ bị loét bàn chân hoặc ngón chân. Khoảng 14% đến 24% người mắc bệnh tiểu đường ở Hoa Kỳ cần phải cắt cụt chi sau khi bị loét.

Ai bị loét bàn chân và ngón chân?

Nếu bạn bị bệnh về mắt, thận hoặc tim liên quan đến bệnh tiểu đường, bạn cũng có nguy cơ bị loét chân cao hơn. Khoảng 15% người mắc bệnh tiểu đường sẽ bị loét, thường là ở lòng bàn chân. Một số người trong số họ sẽ phải nhập viện vì các biến chứng.

Bạn cũng có nguy cơ cao bị loét bàn chân và ngón chân nếu bạn mắc bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Các vấn đề về lưu thông máu.

• Bệnh tim.

• Béo phì.

• Một tình trạng ở bàn chân như u xương bàn chân hoặc ngón chân búa.

• Bệnh thận.

• Các hành vi lối sống như sử dụng thuốc lá và rượu cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển loét ở bàn chân hoặc ngón chân.

Loét ở bàn chân và ngón chân trông như thế nào?

Loét là vết thương hở trên da của bạn có thể có hầu như bất kỳ hình dạng nào. Một số hình dạng phổ biến hơn những hình dạng khác ở các bộ phận cụ thể của cơ thể bạn. Ví dụ, loét ở bàn chân hoặc ngón chân của bạn có thể có hình dạng như hố hoặc hình nêm.

Loét ở bàn chân và ngón chân có nhiều màu sắc khác nhau. Các màu phổ biến nhất là:

• Vàng.

• Hồng.

• Đỏ.

• Xám.

• Đen.

Nếu vết loét của bạn có màu đen, điều đó có nghĩa là các tế bào trong mô đã chết. Tình trạng này được gọi là hoại tử.

Loét ở chân và ngón chân lớn đến mức nào?

Có nhiều kích thước loét khác nhau. Chúng bắt đầu nhỏ chỉ rộng 1 cm (khoảng bằng hạt đậu) và có thể phát triển đến kích thước toàn bộ bàn chân của bạn nếu không được điều trị.

Độ sâu của vết loét cũng có thể thay đổi. Có một số hệ thống phân loại khác nhau để xác định độ sâu của vết loét. Ví dụ, hệ thống phân loại mức độ loét bàn chân do bệnh tiểu đường Wagner có sáu mức độ:

• Mức độ 0: Da của bạn còn nguyên vẹn (không bị tổn thương).

• Mức độ 1: Vết loét "nông", nghĩa là da bị rách nhưng vết thương nông (ở các lớp trên của da).

• Mức độ 2: Vết loét là vết thương "sâu".

• Mức độ 3: Một phần xương ở bàn chân của bạn có thể nhìn thấy được.

• Mức độ 4: Phần trước bàn chân của bạn (phần gần ngón chân nhất) bị hoại tử.

• Mức độ 5: Toàn bộ bàn chân bị hoại tử.

Làm sao tôi có thể biết mình bị loét ở bàn chân hoặc ngón chân?

Khi vết loét bắt đầu phát triển ở bàn chân hoặc ngón chân, bạn có thể nhận thấy những thay đổi trên da như:

• Da khô.

• Da nứt nẻ.

• Da có vảy.

• Đỏ.

• Phát ban.

Khi vết loét trở nên tồi tệ hơn, nó có thể rộng hơn, dài hơn và sâu hơn — đôi khi xuống đến xương. Ở giai đoạn tiến triển, bạn có thể thấy:

• Một vết chai.

• Một quầng (vòng) xung quanh tâm vết thương cứng hơn da xung quanh.

• Chảy dịch (bạn có thể thấy điều này ở tất khi bạn cởi ra), đây là dấu hiệu cho thấy bạn có thể bị nhiễm trùng.

• Đổi màu nâu.

• Có mùi hôi nồng.

Loét bàn chân và ngón chân được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn có thể cho biết bạn bị loại loét nào dựa trên bốn quan sát:

• Hình dạng của vết loét.

• Vị trí của vết loét.

• Hình dạng của đường viền.

• Hình dạng của vùng da xung quanh.

Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán được vết loét, nhưng họ có thể gửi bạn đến bác sĩ chuyên khoa để điều trị. Bạn có thể gặp bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình, bác sĩ chuyên khoa bàn chân hoặc bác sĩ chuyên khoa vết thương. Đối với những trường hợp phức tạp hơn cần phẫu thuật, bạn cũng có thể gặp bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bác sĩ gây mê, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và/hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để xác định xem tôi có bị loét bàn chân hoặc ngón chân không?

Để tìm hiểu chính xác vết loét sâu đến mức nào và để xem vết loét có gây nhiễm trùng ở xương gần đó hay không, bác sĩ có thể yêu cầu:

• MRI.

• Chụp CT.

• Chụp X-quang.

Theo: Cleveland Clinic