Máy theo dõi glucose liên tục (CGM) có thật sự hữu ích không?

Tại một hội thảo tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội nghiên cứu bệnh tiểu đường châu Âu năm 2022, Tiến sĩ Maciej Malecki của Đại học Jagiellonian ở Ba Lan và J. Hans DeVries của Amsterdam UMC đều đồng ý rằng tất cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh tiểu đường loại 2 đang dùng nhiều liều insulin hàng ngày đều nên sử dụng máy đo đường huyết liên tục (CGM).

Máy CGM mang lại cảm giác an toàn, giúp mọi người kiểm soát đường huyết tốt hơn, giảm bớt sự khó chịu khi chích ngón tay và có thể kết nối với máy bơm insulin dễ dàng.

Người mắc bệnh tiểu đường tuýp 1

Máy CGM là công cụ dành cho phần lớn những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 và tiểu đường tuyp 2 đang điều trị bằng liệu pháp insulin chuyên sâu, bao gồm cả phụ nữ mắc bệnh tiểu đường trước khi mang thai.

Một người sử dụng máy CGM càng sớm ngay sau khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 thì A1C của họ càng thấp theo thời gian (7,6% sau 7 năm). Ngược lại, A1C trung bình cao nhất ở những người chưa bao giờ sử dụng CGM (9,8% sau 7 năm).

Máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) không chỉ là công cụ theo dõi lượng đường trong máu dành cho những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 mà còn là biện pháp can thiệp điều trị mang lại lợi ích thực sự cho việc kiểm soát lượng đường trong máu và sức khỏe tâm thần. 

Lượng A1C của một người thấp hơn khi sử dụng CGM so với việc tự theo dõi lượng đường trong máu hoặc lấy máu đầu ngón tay. Ngoài ra, máy CGM cũng hữu ích cho phụ nữ mang thai bị tiểu đường: trẻ sơ sinh thường khỏe mạnh hơn và phụ nữ mang thai có TIR cao hơn trong thai kỳ.

So với việc tự kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách chích ngón tay, sử dụng máy đo glucose liên tục giúp giảm bớt nỗi sợ hạ đường huyết, cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm A1C nhiều hơn. Việc sử dụng CGM cũng giúp thêm 7.400 người sống mà không có biến chứng và giảm 11.500 ca tử vong.

Người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2

Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 phải tiêm nhiều mũi insulin (MDI) mỗi ngày cũng có thể được hưởng lợi từ máy đo đường huyết liên tục CGM. Người dùng máy CGM đã cải thiện thời gian lượng đường trong máu ở trong phạm vi an toàn thêm 80 phút mỗi ngày, so với mức 42 phút mỗi ngày ở những người không sử dụng máy CGM. Ngoài ra, những người sử dụng CGM đã giảm A1C của họ xuống 0,8%, so với 0,5% ở những người đo glucose bằng cách chích ngón tay.

Ngoài ra, sử dụng máy CGM còn tạo ra những tác động ngắn hạn và dài hạn đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sử dụng liệu pháp insulin ít chuyên sâu hơn. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sử dụng CGM đã giảm cân nhiều hơn và giảm A1C nhiều hơn.

Tuy nhiên, không phải ai cũng cần hoặc nên dùng máy theo dõi glucose liên tục (CGM). Một số nghiên cứu chỉ ra rằng máy CGM sẽ không có lợi cho những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 không cần dùng nhiều liều insulin mỗi ngày.

Theo thời gian, mức đường huyết lúc đói trung bình đối với những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 chỉ dùng liệu pháp cơ bản là tương tự nhau, bất kể họ có sử dụng máy CGM hay không. Vì vậy, máy đo đường huyết liên tục không dẫn đến những thay đổi nhất quán về mức đường huyết đối với bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 chỉ cần uống thuốc mà không cần tiêm insulin. Ngoài ra, cũng không có sự khác biệt đáng kể về tổng số đơn vị insulin cần hàng ngày giữa người dùng máy CGM và người không dùng máy BGM.

Có một số trường hợp mà tác dụng phụ của CGM có thể lớn hơn lợi ích đối với người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2.