Hướng dẫn sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) từ chuyên gia

Merinco trân trọng kết nối và chia sẻ những kiến thức chuyên sâu từ PGS.TS.BS Nguyễn Quang Bảy – Trưởng khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai. Là một chuyên gia đầu ngành luôn tiên phong trong việc cập nhật công nghệ mới, Bác sĩ hy vọng những chia sẻ về hệ thống CGM sẽ giúp người bệnh thay đổi tư duy điều trị, hướng tới một cuộc sống chất lượng và an tâm hơn.

Ảnh: TS.BS Nguyễn Quang Bảy

Các hệ thống theo dõi đường huyết liên tục - CGM (Continuos Glucose Monitoring) là một trong những phát minh quan trọng nhất trong lịch sử chăm sóc đái tháo đường. Các thiết bị này cung cấp giá trị glucose theo thời gian thực bằng cách đo glucose trong dịch kẽ (dịch mô). Thiết bị CGM thường được đeo ở cánh tay, chân, bụng hoặc vùng mông trên, với kích thước tương đương đồng xu. Các CGM thế hệ mới có cảm biến kín đáo hơn và tích hợp với hệ thống cung cấp insulin tự động (AID), hay còn gọi là insulin pump, giúp người bệnh kiểm soát đường huyết tốt hơn, có thể gần như người bình thường.

Hiện ở Việt Nam có rất nhiều bệnh nhân đái tháo đường đã sử dụng thiết bị này, và trên thị trường cũng có rất nhiều loại CGM khác nhau. Những điểm quan trọng về hệ thống CGM thương mại hiện có, bao gồm thông tin về các thành phần cần thiết và cách hoạt động của từng hệ thống là:

1. Sự khác biệt giữa máy đo đường huyết và CGM

Trong khi máy đo đường huyết mao mạch đầu ngón tay chỉ cung cấp giá trị đường huyết tại một thời điểm cụ thể, thì CGM cung cấp số đo mới mỗi 1–5 phút, tương đương khoảng 288–1.440 giá trị mỗi ngày.

Có thể ví von là đo đường huyết mao mạch đầu ngón tay giống như một bức ảnh chụp nhanh tại một thời điểm thì CGM giống như một video quay chậm, cung cấp dòng thông tin liên tục về mức glucose, xu hướng và dữ liệu ban đêm. CGM đặc biệt hữu ích sau ăn và vào ban đêm vì có thể phát cảnh báo khi glucose tăng cao hoặc giảm thấp dưới ngưỡng cài đặt, nhất là khi người bệnh đang ngủ.

2. Hệ thống CGM gồm 3 thành phần cơ bản

• Cảm biến (Sensor): Đo glucose theo thời gian thực (mỗi 1–5 phút). Cảm biến được người dùng tự gắn dưới da bằng dụng cụ đơn giản. Thời gian sử dụng thường 7–15 ngày tùy hệ thống. Ngoại lệ như hệ thống cấy dưới da có thể dùng tới 1 năm (cho người ≥18 tuổi).
• Bộ phát (Transmitter): Truyền dữ liệu glucose đến thiết bị nhận (đầu đọc) hoặc điện thoại. Có thể tích hợp sẵn trong cảm biến hoặc tái sử dụng trong 3–12 tháng.
• Ứng dụng điện thoại hoặc thiết bị nhận: Hiển thị glucose theo thời gian thực, xu hướng tăng/giảm và lịch sử dữ liệu. Một số hệ thống cũng truyền dữ liệu trực tiếp đến bơm insulin hoặc hệ thống cung cấp insulin tự động (AID).

3. Phân loại CGM

Có 2 loại CGM chính là:

• CGM ngắt quãng (intermittent): Cảm biến đo đường huyết liên tục nhưng cần dùng thiết bị nhận (Reader) quét trên Sensor (khoảng cách 0-10 cm) thì mới hiện lên kết quả.
• CGM thời gian thực (real-time): Cảm biến đo đường huyết liên tục và tự động hiển thị kết quả đồng thời trên điện thoại thông minh hoặc thiết bị nhận.

4. Ai nên sử dụng CGM?

Nói ngắn gọn: Mọi bệnh nhân ĐTĐ đều có thể sử dụng CGM.

• Bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2 có dùng insulin: CGM rất quan trọng về mặt an toàn vì có thể cảnh báo và dự đoán hạ đường huyết.
• Bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 không dùng insulin: CGM giúp hiểu rõ phản ứng đường huyết với thực phẩm và vận động, từ đó hỗ trợ thay đổi lối sống. Hiện nay, giá trị của nó với BN ĐTĐ tuýp 2 càng được công nhận và nhiều bảo hiểm đã chi trả cho các đối tượng phù hợp. Thậm chí có các hệ thống dành cho người không mắc ĐTĐ để theo dõi sức khỏe chuyển hóa.

5. Theo dõi từ xa (Remote monitoring)

Một lợi ích lớn của CGM là khả năng chia sẻ dữ liệu từ xa. Người dùng có thể chia sẻ dữ liệu glucose với người thân hoặc nhân viên y tế trong các tình huống:

• Người đi công tác chia sẻ dữ liệu với gia đình.
• Trẻ em chia sẻ với cha mẹ.
• Bác sĩ theo dõi dữ liệu trực tiếp để điều chỉnh điều trị kịp thời.

6. Lợi ích và hạn chế của CGM

Lợi ích:

• Cải thiện HbA1c, giảm hạ đường huyết.
• Tăng thời gian đường huyết trong khoảng mục tiêu (TIR).
• Hiểu rõ tác động của chế độ ăn, vận động, stress và thuốc.
• Hữu ích trong tập luyện và thai kỳ.

Hạn chế:

• Quá tải thông tin do lượng dữ liệu lớn.
• Có thể gây lo âu liên quan đến bệnh hoặc nguy cơ bỏ lỡ cảnh báo (khi dùng tai nghe hoặc mất kết nối). Cần đảm bảo hệ thống cảnh báo hoạt động tốt, đặc biệt vào ban đêm.

7. Những chú ý quan trọng khi sử dụng

• Người đeo CGM có thể làm việc, sinh hoạt, chạy, tắm, bơi... bình thường.
• Quan sát mũi tên xu hướng: Không chỉ nhìn con số, cần chú ý mũi tên biểu hiện đường huyết đang đi ngang, đi lên (đang tăng) hay đi xuống (đang giảm).
• Độ trễ: Vì máu đi từ mao mạch ra mô kẽ nên kết quả CGM sẽ bị chậm hơn đường huyết mao mạch khoảng 5 phút.
• Khi nào cần chích máu đầu ngón tay? Trong một số tình huống vẫn cần đo kiểm chứng bằng máy mao mạch, ví dụ khi CGM báo kết quả ở ngưỡng thấp và mũi tên đang đi xuống nhanh.

Công nghệ CGM giúp loại bỏ việc phải chích máu đầu ngón tay thường xuyên, hỗ trợ kiểm soát đường huyết toàn diện và cá thể hóa điều trị. Các hệ thống hiện đại ngày nay rất đa dạng về thời gian đeo (7-15 ngày đến 1 năm), phù hợp cho cả trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai.

Giải pháp tiên phong – Đồng hành cùng người bệnh làm chủ sức khỏe

Để hỗ trợ người bệnh hiện thực hóa mục tiêu kiểm soát đường huyết toàn diện như những trăn trở của PGS.TS.BS Nguyễn Quang Bảy, Merinco tự hào mang đến hai hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) tiên tiến nhất hiện nay, phù hợp với nhu cầu đa dạng của từng bệnh nhân:

Hệ thống Sinocare iCan i3 CGM – Công nghệ đo thời gian thực ưu việt

Đây là đại diện tiêu biểu cho dòng Real-time CGM mà Bác sĩ đã đề cập, giúp xóa bỏ hoàn toàn nỗi ám ảnh chích máu đầu ngón tay:

• Đo tự động 24/7: Cứ mỗi 3 phút, hệ thống tự động cập nhật chỉ số đường huyết lên điện thoại mà không cần quét, giúp bạn không bỏ lỡ bất kỳ biến động nào, ngay cả khi đang ngủ.
• Độ chính xác vượt trội: Đạt tiêu chuẩn chất lượng cao, không cần hiệu chuẩn lại bằng máu mao mạch.
• Kết nối yêu thương: Dữ liệu được chia sẻ trực tiếp với bác sĩ và người thân qua ứng dụng iCan Reach, giúp việc theo dõi từ xa trở nên dễ dàng và an tâm tuyệt đối.
• Bền bỉ & Tiện lợi: Cảm biến nhỏ gọn, chống nước chuẩn IP28, cho phép bạn tự do bơi lội hay vận động mạnh trong suốt 15 ngày sử dụng.

Hệ thống FreeStyle Libre Abbott – Giải pháp kiểm tra tức thời từ Hoa Kỳ

Đến từ thương hiệu Abbott danh tiếng, đây là lựa chọn hàng đầu cho dòng CGM ngắt quãng, mang lại sự tiện lợi và chính xác chuẩn FDA:

• Kiểm tra trong 1 giây: Chỉ với một thao tác quét nhẹ đầu đọc qua cảm biến ở bắp tay, kết quả đường huyết và biểu đồ xu hướng sẽ hiển thị ngay lập tức.
• Xác định xu hướng thông minh: Giúp người bệnh nhận biết ngay lượng đường đang ổn định hay có nguy cơ tăng/hạ để điều chỉnh chế độ ăn uống và vận động kịp thời.
• Thiết kế tối giản: Cảm biến mỏng nhẹ như một đồng xu, bám dính chắc chắn và duy trì hiệu quả trong 14 ngày.

Lời kết từ Merinco: Công nghệ CGM chính là "người bảo vệ" thầm lặng, giúp hiện thực hóa mong mỏi của các chuyên gia đầu ngành trong việc nâng cao chất lượng sống cho người bệnh tiểu đường. Tại Merinco, chúng tôi cam kết không chỉ cung cấp thiết bị y tế chính hãng, mà còn mang đến giải pháp chăm sóc sức khỏe thông minh và tận tâm nhất.