Cảnh Giác Với Hạ Đường Huyết Không Triệu Chứng Ở Người Tiểu Đường

Hạ đường huyết không triệu chứng là gì?

Thông thường, khi đường huyết giảm xuống thấp, cơ thể sẽ phát tín hiệu cảnh báo như run rẩy, vã mồ hôi hay hồi hộp. Tuy nhiên, ở một số người bệnh đái tháo đường lâu năm, tình trạng hạ đường huyết không triệu chứng có thể xảy ra: đường máu xuống dưới 3,9 mmol/L (70 mg/dL) nhưng không hề có dấu hiệu cảnh báo. Đây là một nguy cơ âm thầm nhưng vô cùng nguy hiểm.

Ảnh: Ở một số người bệnh đái tháo đường lâu năm, tình trạng hạ đường huyết không triệu chứng có thể xảy ra nhưng không hề có dấu hiệu cảnh báo

Câu chuyện thực tế từ bệnh viện

Bác sĩ Dương Minh Tuấn – Khoa Nội tiết, Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai – cho biết gần đây ông tiếp nhận nhiều ca bệnh nhân đái tháo đường lâu năm, điều trị bằng insulin hoặc thuốc nhóm sulfonylurea.

Một trường hợp điển hình là bệnh nhân nam 68 tuổi, mắc tiểu đường type 2 suốt 22 năm. Ông nhập viện trong tình trạng co giật, mất ý thức, đường máu chỉ còn 1,1 mmol/L. Trước đó, bệnh nhân từng nhiều lần tự đo đường huyết thấy mức 3,5–3,9 mmol/L nhưng vì không có triệu chứng gì nên chủ quan, không điều chỉnh thuốc hay chế độ ăn.

Nguy cơ tiềm ẩn khi hạ đường huyết không triệu chứng

Hạ đường huyết không triệu chứng khiến người bệnh dễ rơi vào những tình huống nguy hiểm như:

• Co giật, hôn mê đột ngột.

• Rối loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim – đặc biệt nguy hiểm với người đã có bệnh tim mạch.

• Suy giảm trí nhớ, giảm tập trung, sa sút trí tuệ do tổn thương não lặp đi lặp lại.

• Nguy cơ tử vong trong lúc ngủ nếu cơn hạ đường huyết xảy ra ban đêm.

Sai lầm thường gặp

Nhiều bệnh nhân vẫn tin rằng:

• HbA1c càng thấp thì càng an toàn.

• Đường huyết càng thấp thì càng tốt.

Trên thực tế, với người cao tuổi, bệnh lâu năm, từng có hạ đường huyết, mục tiêu đường huyết cần được cá thể hóa. Thay vì chỉ tập trung hạ đường máu, điều quan trọng là đảm bảo sự an toàn lâu dài và tránh biến chứng nguy hiểm.

Lời khuyên cho người bệnh tiểu đường

• Luôn theo dõi chỉ số đường huyết định kỳ.

• Nếu có bất kỳ dấu hiệu hạ đường máu, dù nhẹ, hãy báo với bác sĩ.

• Với trường hợp không có triệu chứng nhưng chỉ số thấp, cũng cần điều chỉnh thuốc, chế độ ăn và mục tiêu HbA1c phù hợp.

• Tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để thiết lập mục tiêu đường huyết an toàn, đặc biệt đối với người lớn tuổi hoặc có bệnh nền tim mạch.

Kết luận

Hạ đường huyết không triệu chứng là “kẻ giấu mặt” đáng sợ ở bệnh nhân tiểu đường. Đừng để con số đường máu “đẹp” đánh lừa bạn – quan trọng nhất là giữ cân bằng, an toàn và được theo dõi y khoa chặt chẽ.

Nguồn: tuoitre