Thoát vị quanh hậu môn nhân tạo là gì?
Thoát vị quanh hậu môn nhân tạo là biến chứng thường gặp sau phẫu thuật tạo lỗ thông, khi ruột nhô ra tại vị trí lỗ mở. Gây đau, khó chịu, khó cố định túi hậu môn; có thể kiểm soát bằng thay đổi lối sống hoặc phẫu thuật đặt lưới nếu nặng.
Tổng quan
Sau phẫu thuật tạo hậu môn nhân tạo (lỗ thông), một biến chứng phổ biến có thể xảy ra là thoát vị quanh lỗ thông, khi một phần ruột nhô ra khỏi vùng lỗ mở trên thành bụng. Tình trạng này gây đau, khó chịu và ảnh hưởng đến việc sử dụng túi hậu môn nhân tạo. Khoảng 78% người bệnh phát triển thoát vị quanh lỗ thông trong vòng hai năm sau phẫu thuật.
Triệu chứng điển hình
Thoát vị quanh lỗ thông thường xuất hiện dần dần và có xu hướng to lên theo thời gian. Một số dấu hiệu phổ biến gồm:
Đau hoặc cảm giác khó chịu quanh lỗ thông.
Phình ra tại vị trí lỗ thông, nhất là khi ho.
Khó cố định túi hậu môn nhân tạo đúng vị trí.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Lỗ thông có thể làm suy yếu cơ thành bụng, tạo điều kiện cho ruột thoát vị ra ngoài. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ gồm:
Suy dinh dưỡng, hút thuốc, táo bón hay ho mãn tính.
Nhiễm trùng sau mổ, dùng corticosteroid, béo phì.
Một số người có nguy cơ cao hơn, như:
Người lớn tuổi, thừa cân (đặc biệt vùng bụng/hông).
Người mắc bệnh Crohn, ung thư, hoặc có bệnh hô hấp mạn tính.
Người từng bị thoát vị thành bụng trước đó.
Phương pháp điều trị
Nhiều trường hợp có thể kiểm soát bằng thay đổi lối sống, như:
Giảm cân, bỏ thuốc lá.
Sử dụng đai hỗ trợ bụng để giảm áp lực vùng lỗ thông và giúp cố định túi hậu môn nhân tạo.
Phẫu thuật được cân nhắc nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc có biến chứng như thoát vị bị nghẹt. Một số phương pháp gồm:
Đóng hoặc đảo ngược lỗ thông: chỉ phù hợp với người còn đủ phần ruột khỏe mạnh.
Sửa chữa trực tiếp: khâu mô quanh lỗ thông, hiệu quả với thoát vị nhỏ.
Di dời lỗ thông: tạo lỗ thông mới ở vị trí khác, nhưng vẫn có nguy cơ thoát vị trở lại.
Dùng lưới (mesh): là phương pháp phổ biến và hiệu quả nhất, với vật liệu tổng hợp hoặc sinh học, giúp tạo vùng chắc chắn và giảm tái phát.
Biến chứng có thể gặp
Dù hiếm gặp, thoát vị có thể gây nghẹt hoặc xoắn ruột, dẫn đến tắc ruột và thiếu máu nuôi ruột, cần phẫu thuật khẩn cấp để tránh tổn thương vĩnh viễn.
Tiên lượng
Thoát vị quanh hậu môn nhân tạo là biến chứng thường thấy, nhưng có thể kiểm soát tốt bằng cách điều chỉnh sinh hoạt và theo dõi thường xuyên. Trong các trường hợp cần mổ, phẫu thuật đặt lưới mang lại kết quả lâu dài với tỷ lệ tái phát thấp nhất (khoảng 33%).
Nguy cơ xuất hiện thoát vị cao nhất trong vài năm đầu sau mổ, nhưng cũng có thể xảy ra sau hàng chục năm. Việc phát hiện sớm và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp giúp người bệnh cải thiện chất lượng sống rõ rệt.
Lưu ý: Công ty TNHH Thương Mại Quốc Tế Merinco là nhà phân phối vật tư y tế, không cung cấp lời khuyên y khoa. Nội dung chỉ nhằm mục đích thông tin – không thay thế tư vấn từ bác sĩ. Một phần nội dung được tạo ra với sự hỗ trợ của trí tuệ nhân tạo và có thể chưa đầy đủ hoặc không được cập nhật thường xuyên. Vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm nào.
