Sự khác biệt giữa ung thư đại tràng và ung thư trực tràng

Vị trí khối u có ý nghĩa quyết định

Trực tràng là đoạn cuối dài khoảng 12 cm của ruột già. Việc phân biệt ranh giới giữa đại tràng và trực tràng có thể khó khăn và đòi hỏi kỹ năng chẩn đoán chính xác.

Điều này quan trọng bởi trực tràng không có lớp bảo vệ bên ngoài (serosa) giống như đại tràng. Do đó, khối u tại trực tràng dễ dàng xuyên qua thành ruột và lan rộng hơn. Chính vì thế, ung thư trực tràng có nguy cơ tái phát tại chỗ cao gấp khoảng 10 lần so với ung thư đại tràng (20% so với 2%). Khi ung thư lan rộng trong vùng chậu, nó có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến các cơ quan quan trọng lân cận, bao gồm chức năng đại tiện, tiểu tiện và sinh dục.

Ảnh: Nếu ung thư được phát hiện ở phần thấp của đại tràng, nên xác định rõ ràng khối u nằm ở đại tràng hay trực tràng
 

Chiến lược điều trị khác nhau

Đối với ung thư trực tràng giai đoạn sớm, ưu tiên hàng đầu là hạn chế khối u phát triển và lan rộng tại chỗ. Khi khối u được xác định là “tiến triển tại chỗ” (đã xuyên qua thành ruột hoặc di căn hạch lân cận), phương pháp thường áp dụng là hóa trị hoặc xạ trị trước để thu nhỏ khối u. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần trực tràng có khối u và nối lại phần ruột lành. Cách tiếp cận này giúp bảo tồn tối đa chức năng của các cơ quan lân cận.

Ngược lại, với ung thư đại tràng, khối u thường ít ảnh hưởng đến các cơ quan xung quanh. Vì vậy, phẫu thuật thường là bước điều trị đầu tiên. Hóa trị có thể được chỉ định sau mổ để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại.

Với các trường hợp ung thư trực tràng giai đoạn muộn (khối u lớn hoặc lan sang các cơ quan khác), điều trị có thể cần đến sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như phụ khoa, tiết niệu, gan mật, thần kinh cột sống và phẫu thuật tạo hình. Điều trị tại những trung tâm đa chuyên khoa có kinh nghiệm cao giúp loại bỏ những khối u từng được xem là không thể phẫu thuật, đồng thời vẫn bảo tồn được chức năng sống quan trọng.

Tầm quan trọng của sàng lọc

Dù ung thư xuất hiện ở đại tràng hay trực tràng, yếu tố quyết định tiên lượng là phát hiện sớm, trước khi triệu chứng rõ ràng.

Nội soi đại tràng hiện là phương pháp “tiêu chuẩn vàng” trong sàng lọc ung thư đại trực tràng. Thủ thuật này có thể phát hiện và loại bỏ polyp trước khi chúng tiến triển thành ung thư, giúp phòng ngừa tới 90% trường hợp.

Ảnh: Dù ung thư xuất hiện ở đại tràng hay trực tràng, yếu tố quyết định tiên lượng là phát hiện sớm, trước khi triệu chứng rõ ràng.

Những điều cần lưu ý

• Tìm hiểu nguy cơ cá nhân và tuân thủ hướng dẫn mới nhất về sàng lọc.
• Dù ở độ tuổi nào, nếu xuất hiện các triệu chứng như chảy máu, đau bụng hoặc thay đổi thói quen đi tiêu, cần đi khám ngay.
• Nếu ung thư được phát hiện ở phần thấp của đại tràng, nên xác định rõ ràng khối u nằm ở đại tràng hay trực tràng. Trường hợp chưa chắc chắn, cần chụp hình ảnh bổ sung hoặc tham khảo ý kiến thứ hai.
• Lựa chọn bác sĩ phẫu thuật có nhiều kinh nghiệm trong cả ung thư đại tràng và trực tràng.
• Nếu có điều kiện, hãy điều trị tại các trung tâm có đội ngũ đa chuyên khoa về ung thư đại trực tràng.

Lưu ý: Công ty TNHH Thương Mại Quốc Tế Merinco là nhà phân phối vật tư y tế, không cung cấp lời khuyên y khoa. Nội dung chỉ nhằm mục đích thông tin – không thay thế tư vấn từ bác sĩ. Một phần nội dung được tạo ra với sự hỗ trợ của trí tuệ nhân tạo và có thể chưa đầy đủ hoặc không được cập nhật thường xuyên. Vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm nào.