Phân biệt phẫu thuật hậu môn nhân tạo hồi tràng và đại tràng
Phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo hồi tràng và Hậu Môn Nhân Tạo đại tràng là hai loại phẫu thuật cắt bỏ ruột để điều trị các bệnh và tình trạng ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa. Cả hai đều bao gồm việc tạo ra một lỗ thông, qua đó một đoạn ruột nhỏ được đưa qua bụng. Một túi đựng phân được đeo trên bụng để thu thập phân khi nó rời khỏi cơ thể qua lỗ thoát.
Tuy nhiên, có một số khác biệt đáng kể giữa phẫu thuật hồi tràng và đại tràng.
Trong phẫu thuật đại tràng, đoạn ruột để tạo thành lỗ thoát là từ ruột già (đại tràng). Trong phẫu thuật cắt hồi tràng, lỗ thoát được tạo ra từ ruột non.
Bài viết này sẽ thảo luận về phẫu thuật hậu môn nhân tạo hồi tràng và đại tràng tại sao bạn có thể cần những ca phẫu thuật này, chúng được thực hiện như thế nào, chúng ảnh hưởng như thế nào đến phân, quá trình phục hồi cũng như duy trì hậu môn nhân tạo và túi hậu môn nhân tạo.
Hiểu thuật ngữ phẫu thuật đại trực tràng
Tìm hiểu các thuật ngữ xung quanh phẫu thuật hậu môn nhân tạo là một phần quan trọng của quá trình. Kiến thức về hoạt động và việc lỗ hậu môn nhân tạo sẽ ảnh hưởng như thế nào đến cơ thể bạn có thể giúp bạn điều chỉnh theo những thay đổi.
Đặt câu hỏi khi làm việc với bác sĩ phẫu thuật, và y tá trị liệu đường ruột là cách tốt nhất để có được thông tin hữu ích.
Túi hậu môn nhân tạo
Lỗ thông hậu môn nhân tạo là một bộ phận của cơ thể được đưa ra ngoài da. Một túi hậu môn nhân tạo được đeo phía trên lỗ thông để thu gom chất thải hoặc chất lỏng, trong trường hợp phẫu thuật hồi tràng hoặc đại tràng, chất thải sẽ là phân. Túi hậu môn nhân tạo có thể được gọi là hệ thống túi hậu môn nhân tạo hoặc thiết bị hậu môn nhân tạo.
Túi hậu môn nhân tạo (HMNT) 2 mảnh SeaSight được sử dụng cho những bệnh nhân mở thông ruột ra da để thay thế hậu môn thật. Túi HMNT SeaSight được thiết kế theo công nghệ hiện đại, tiên tiến mang lại trải nghiệm thoải mái và tiện lợi cho người sử dụng.
Phẫu thuật hậu môn nhân tạo
Phẫu thuật hậu môn nhân tạo là thuật ngữ chỉ bất kỳ phẫu thuật nào cho phép chất thải hoặc chất lỏng của cơ thể (phổ biến nhất là phân hoặc nước tiểu) rời khỏi cơ thể. Bất kỳ loại phẫu thuật nào trong số này và kết quả của chúng đều được gọi là phẫu thuật hậu môn nhân tạo. Điều này bao gồm cắt hồi tràng, mở thông ruột kết và mở thông đường tiết niệu (liên quan đến đường tiết niệu).
Phẫu thuật hồi tràng so với đại tràng
Phẫu thuật hồi tràng là khi một phần ruột non được đưa ra ngoài qua bụng. Mở thông đại tràng là khi một phần của ruột già được sử dụng để tạo ra một lỗ thông. Chúng giống nhau ở chỗ đều là những ca phẫu thuật trong đó phân rời khỏi cơ thể qua một lỗ thông.
Sự khác biệt bao gồm:
Chúng liên quan đến các phần khác nhau của ruột (ruột non và ruột già).
Túi hậu môn nhân tạo hồi tràng có thể cần được làm sạch thường xuyên hơn.
Phân từ hậu môn nhân tạo đại tràng có thể đặc hơn phân từ hồi tràng.
Phân từ hồi tràng có thể chứa nhiều enzyme hơn và gây kích ứng vùng da xung quanh (vùng được gọi là da nhu động).
Tại sao bạn có thể cần những cuộc phẫu thuật này?
Có một số lý do khác nhau tại sao bạn cần phải phẫu thuật hồi tràng hoặc mở thông đại tràng.
Phẫu thuật hậu môn nhân tạo hồi tràng
Một phẫu thuật hậu môn nhân tạo hồi tràng được thực hiện để bỏ qua đại tràng hoặc do đại tràng bị cắt bỏ. Điều này có thể là do vấn đề ở ruột già.
Một số bệnh và tình trạng có thể được thực hiện phẫu thuật hồi tràng bao gồm:
Tai nạn/chấn thương: tổn thương đại tràng nghiêm trọng đến mức cần thời gian để lành lại
Ung thư ruột: khối u hoặc ung thư ở ruột non, đại tràng, trực tràng hoặc hậu môn
Tắc ruột: khi ruột bị tắc do mô sẹo hoặc bị thu hẹp
Bệnh Crohn: một căn bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến hệ tiêu hóa, gây viêm.
Bệnh đa polyp tuyến di truyền (FAP): một tình trạng di truyền gây ra sự phát triển của polyp (các mô tăng trưởng trên niêm mạc thành đại tràng hoặc trực tràng)
Viêm loét đại tràng: căn bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến ruột già, gây viêm
Phẫu thuật hồi tràng có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Khi phẫu thuật cắt hồi tràng chỉ là tạm thời, một cuộc phẫu thuật khác có thể được thực hiện để phục hồi ruột, được gọi là phẫu thuật đảo ngược. Nếu đại tràng còn nguyên vẹn và lành lại thì phẫu thuật hậu môn nhân tạo hồi tràng có thể được đảo ngược. Điều này có thể xảy ra trong trường hợp mắc một số dạng ung thư, tắc nghẽn, tai nạn hoặc chấn thương.
Khi đại tràng được cắt bỏ hoàn toàn, hậu môn nhân tạo hồi tràng có thể tồn tại vĩnh viễn. Điều này thường đúng đối với bệnh Crohn khi được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ đại tràng và đặt đường thông hồi tràng.
Việc cắt hồi tràng có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời trong trường hợp bệnh đa polyp tuyến di truyền và viêm loét đại tràng. Đôi khi đây là sự lựa chọn của người bệnh. Ở một số trường hợp khác, đó là do vị trí và tình trạng của bệnh.
Đối với bệnh đa polyp tuyến di truyền hoặc viêm loét đại tràng, một thủ thuật khác gọi là phẫu thuật cắt bỏ ruột lục địa—thông nối hồi tràng trực tràng (IRA) hoặc thông nối túi hồi tràng-hậu môn (IPAA)—có thể được sử dụng. Đây là khi phần cuối của ruột non được gắn vào trực tràng hoặc hậu môn.
Phẫu thuật hồi tràng có thể chỉ là tạm thời. Sau khi đảo ngược, phân rời khỏi cơ thể qua hậu môn.
Phẫu thuật hậu môn nhân tạo đại tràng
Trong phẫu thuật mở thông đại tràng, một phần của đại tràng sẽ được cắt bỏ hoặc bắc cầu để cho nó lành lại.
Một số bệnh và tình trạng có thể được thực hiện bằng phẫu thuật hậu môn nhân tạo bao gồm:
Tai nạn/chấn thương: Chấn thương hoặc tổn thương đại tràng
Ung thư ruột
Bệnh Crohn
Viêm túi thừa: tình trạng viêm túi thừa trong niêm mạc đại tràng
Lỗ rò: một kết nối bất thường giữa đại tràng và cơ quan khác hoặc da
Bệnh Hirschsprung: một tình trạng bẩm sinh (khi mới sinh) trong đó các cơ quan trong đường tiêu hóa chưa được hình thành đầy đủ
Hở hậu môn: một tình trạng bẩm sinh hiếm gặp, không có lỗ hậu môn hoặc lỗ hậu môn bị thu hẹp
Viêm loét đại tràng
Trong một số trường hợp, hậu môn nhân tạo có thể được đảo ngược, chẳng hạn như do tai nạn hoặc chấn thương, lỗ rò, viêm túi thừa, tình trạng bẩm sinh hoặc một số loại ung thư. Sau khi điều trị hoặc chữa lành, ta có thể đảo ngược để phục hồi đại tràng.
Khi phẫu thuật mở thông ruột kết được thiết lập cho bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, quá trình đảo ngược cũng có thể xảy ra, mặc dù trong một số trường hợp, nó có thể là vĩnh viễn.
Bạn nên thảo luận về việc phẫu thuật hậu môn nhân tạo có thể cần thiết trong bao lâu và liệu có khả năng đóng hậu môn nhân tạo hay không với bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng và các bác sĩ khác. Họ sẽ có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn và liệu có cần phẫu thuật thêm hay không.
Theo: Verywell Health