Hậu môn nhân tạo niệu quản: Những điều bạn cần biết

Hậu môn nhân tạo niệu quản là gì?

Nếu bàng quang bị cắt bỏ, cơ thể sẽ cần một cách mới để đưa nước tiểu từ thận ra ngoài. Quá trình này gọi là dẫn lưu nước tiểu, và một trong những phương pháp phổ biến là mở hậu môn nhân tạo niệu quản.

Phẫu thuật hậu môn nhân tạo nói chung tức là một cách giúp cơ thể đào thải nước tiểu hoặc phân qua một lỗ mở thông trên bụng thay vì theo đường tự nhiên. Có 3 loại hậu môn nhân tạo chính:

• Hậu môn nhân tạo đại tràng: dẫn phân ra ngoài qua ruột già
• Hậu môn nhân tạo hồi tràng: dẫn phân ra ngoài qua ruột non
• Hậu môn nhân tạo niệu quản: dẫn nước tiểu ra ngoài qua hệ tiết niệu

Vậy hậu môn nhân tạo niệu quản được hiểu đơn giản là tạo một lỗ mở thông niệu quản trên bụng để dẫn nước tiểu ra ngoài. Chất thải thoát ra sẽ được chứa trong một túi đựng nước tiểu trên bụng, hay còn được họi là túi nước tiểu nhân tạo.

Túi nước tiểu nhân tạo Hollister chắc chắn dễ sử dụng

 

Các loại hậu môn nhân tạo niệu quản

Có nhiều phương pháp giúp dẫn lưu nước tiểu ra khỏi cơ thể khi bàng quang không còn hoạt động. Dưới đây là 3 phương pháp phổ biến, tùy vào tình trạng sức khỏe của người bệnh sẽ thực hiện phương pháp khác nhau:

Dẫn lưu bằng ruột non (Ileal conduit)

Đây là phương pháp phổ biến nhất. Phương pháp này sẽ nối hai niệu quản (đường dẫn nước tiểu từ thận) vào một đoạn ruột non, đoạn ruột này sẽ được đưa ra ngoài thành bụng để tạo một lỗ mở thông đưa nước tiểu ra ngoài mà không thể kiểm soát.

Dẫn lưu bằng đại tràng (Colonic conduit)

Phương pháp này tương tự như dẫn lưu bằng ruột non, nhưng thay vì dùng ruột non sẽ sử dụng một đoạn đại tràng sigma để tạo đường dẫn nước tiểu.

Dẫn lưu có kiểm soát (Continent urstomy)

Phương pháp này giúp người bệnh chủ động kiểm soát việc đào thải nước tiểu. Bác sĩ sẽ tạo một túi chứa nước tiểu bên trong cơ thể bằng mô ruột. Người bệnh có thể dùng một ống thông tiểu nhỏ để tự dẫn lưu nước tiểu khi cần.

Khi nào cần mở hậu môn nhân tạo niệu quản?

Chuẩn bị trước phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ trao đổi với bệnh nhân về:

• Lý do cần thực hiện phẫu thuật hậu môn nhân tạo niệu quản.
• Quy trình phẫu thuật diễn ra như thế nào.
• Những thay đổi bạn có thể gặp phải sau phẫu thuật.
• Các rủi ro tiềm ẩn của phương pháp này.

Người bệnh cũng sẽ nhận được hướng dẫn chi tiết về việc nhịn ăn, nhịn uống trước khi phẫu thuật, cũng như cách sử dụng thuốc trong thời gian này. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào hãy nói cho bác sĩ biết để có điều chỉnh phù hợp.

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ giúp bạn xác định vị trí đặt lỗ mở thông hợp lý, đảm bảo thuận tiện cho việc chăm sóc và thay túi nước tiểu nhân tạo sau này.

Quy trình phẫu thuật

Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, giúp bạn không cảm thấy đau. Tùy theo tình trạng bệnh, bác sĩ có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ bàng quang. Trong một số trường hợp, đặc biệt khi điều trị ung thư, bác sĩ có thể cần loại bỏ thêm các cơ quan lân cận như ruột thừa, hạch bạch huyết hoặc một phần hệ sinh dục. 

Bác sĩ sẽ tạo một lỗ mở thông ruột tại vị trí đã xác định trước đó, sau đó nối niệu quản với quai ruột này để dẫn nước tiểu ra ngoài. Thời gian phẫu thuật có thể kéo dài đến 6 giờ.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng hồi sức trước khi chuyển đến phòng bệnh. Trong thời gian này, bác sĩ có thể đặt các ống dẫn lưu để loại bỏ dịch dư thừa và kê thuốc giảm đau nếu cần.

Để tránh nguy cơ hình thành cục máu đông và viêm phổi, khuyến khích người bệnh nên vận động sớm, bao gồm ngồi dậy, cử động chân và đi lại nhẹ nhàng.

Sau vài ngày, bệnh nhân có thể bắt đầu ăn uống trở lại với chế độ ăn phù hợp để hỗ trợ tiêu hóa và giảm nguy cơ táo bón.

Thời gian nằm viện thường từ 3 - 7 ngày tùy thuộc vào tốc độ hồi phục của mỗi người. Trong thời gian hồi phục, người bệnh sẽ được nhân viên y tế hướng dẫn cách chăm sóc hậu môn nhân tạo và cách sử dụng túi nước tiểu nhân tạo để thích nghi với việc bài tiết nước tiểu theo cách mới.

Lợi ích và rủi ro của mở hậu môn nhân tạo niệu quản

Lợi ích của hậu môn nhân tạo niệu quản

Hậu môn nhân tạo niệu quản là giải pháp hiệu quả giúp cải thiện chất lượng cuộc sống khi bàng quang hoặc hệ tiết niệu không còn hoạt động bình thường. Phương pháp này giúp duy trì quá trình bài tiết nước tiểu một cách ổn định, giảm thiểu các vấn đề liên quan đến bí tiểu, nhiễm trùng hay tiểu không tự chủ, mang lại sự thoải mái và chủ động hơn trong sinh hoạt hàng ngày.