Xông Dạ Dày Silicon và Ống Nuôi Ăn Dài Ngày: Quy Trình Cho Ăn Qua Đường Ống Thông
Chuẩn bị trước khi cho ăn qua đường ống thông
- Thức ăn lỏng: Có thể sử dụng sữa Ensure, cháo lỏng, hoặc các loại thực phẩm lỏng đã được pha chế sẵn khi chuẩn bị cho ăn qua đường ống thông.
- Dụng cụ cần thiết:
- Quang truyền dịch và ống dẫn dịch.
- Túi nuôi ăn hoặc bát đựng thức ăn.
- Bơm tiêm cho ăn 50ml.
- Thông báo: Trước khi bắt đầu cho ăn qua đường ống thông, nếu người bệnh tỉnh táo, cần thông báo cho họ biết. Nếu người bệnh không tỉnh, hãy thông báo cho người nhà.
- Cách cho bệnh nhân ăn qua đường ống thông
Kiểm tra xem ống thông dạ dày còn ở đúng vị trí trong dạ dày hay không (bơm khí và nghe vùng thượng vị hoặc dùng bơm hút thử thấy ra dịch vị). Nối túi đựng thức ăn lỏng với ống thông, điều chỉnh giọt sao cho phù hợp với lượng calo.
Thời gian mỗi lần cho ăn khoảng 3 - 6 tiếng. Sau mỗi lần cho ăn, bơm nước sôi để nguội hoặc nước vô khuẩn để rửa ống thông. Chú ý khi bơm nước và thức ăn vào dạ dày tránh đưa không khí vào dạ dày. Bắt đầu nuôi ăn 8 - 24 giờ sau thủ thuật. Số lượng dịch nuôi ăn bắt đầu với 40ml/4giờ, sau đó tăng dần 25 ml/mỗi 12 giờ để đạt 250 ml/4 giờ. Ống nuôi ăn mũi dạ dày bằng silicon có thể lưu được 29 ngày. Ống nuôi ăn mở ra da ( như ống Cliny hay ống Seasight có thể sử dụng từ 6 - 12 tháng, nếu có chỉ định tiếp tục nuôi ăn thì thay ống nuôi ăn mới.
Liều lượng calo cần thiết tùy theo từng bệnh lý: tiêu hóa bình thường: 30 - 50 calo/kg
- Ngày đầu: 1000 - 1400 calo.
- Ngày thứ hai: 2000 - 2500 calo.
- Nhiễm khuẩn: 50 calo/kg
Cắt đoạn ruột lớn:
- Ngày đầu 250 calo, chủ yếu là glucid, tăng dần mỗi ngày 250 calo.
Xử trí khi gặp tai biến khi cho ăn qua ống thông dạ dày
Tiêu chảy: Giảm bớt chế độ ăn, giảm bớt tốc độ truyền dịch, kiểm tra tình trạng ô nhiễm môi trường, kiểm tra các thao tác thi thực hiện.
Nôn: Đôi khi xảy ra do ăn quá nhanh, quá nhiều trong 1 lần do chỉ định không đúng, cho người bệnh nằm đầu nghiêng hoặc tư thế an toàn. Hút dịch ở họng và phế quản.
Sụt cân, tăng cân: Điều chỉnh lượng thức ăn.
Viêm phổi hít : Do bơm thức ăn quá nhiều trong mỗi lần hoặc do hiện tượng không dung nạp ống nuôi ăn. Xử trí bằng cách giảm lượng dịch bơm nuôi ăn cho mỗi lần bơm, nằm đầu cao khi bơm qua ống cho đến 1 giờ sau bơm thức ăn.
Nguồn: Tham khảo