Cách Chăm Sóc Ống Nuôi Ăn dạ dày qua da
Hướng dẫn này giúp bạn học cách hiểu các bộ phận của ống nuôi ăn, chăm sóc ống nuôi ăn, cũng như kiểm tra lỗ mở thông ra da để phát hiện kịp thời các vấn đề cần xử lý hoặc tư vấn bác sĩ.
Ống nuôi ăn dạ dày qua da là gì?
Ống nuôi ăn là một ống nhỏ, mềm dẻo được đưa qua thành bụng vào dạ dày hoặc ruột của bạn. Nó đi qua các lớp cơ thành bụng vào trong lòng dạ dày hoặc ruột. Ống nuôi ăn giúp cơ thể bạn nhận được dinh dưỡng hoặc thuốc cần thiết.
Ống nuôi ăn được đặt ở đâu?
Đầu hoặc phần cuối của ống nuôi ăn có thể nằm ở một trong hai vị trí sau:
✔ Bên trong dạ dày – còn được gọi là xông dạ dày ra da Gastrostomy tube (G-tube)
✔ Bên trong hỗng tràng (ruột non) – còn được gọi là xông hỗng tràng Gastrostomy-Jejunostomy tube (G/J-tube) hoặc Jejunostomy tube (J-tube)
Các phần của ống nuôi ăn
Các thuật ngữ cần biết
Bóng chèn (Balloon)
Bóng chèn cố định chứa đầy nước vô trùng và giúp giữ ống nuôi ăn không bị trượt ra khỏi dạ dày. Nhân viên y tế sẽ cho bạn biết lượng nước vô trùng trong bóng để y tá chăm sóc tại nhà có thể kiểm tra.
📌 Lưu ý: Không phải tất cả các ống nuôi ăn đều có bóng chèn.
Cổng bơm bóng (Balloon port)
Cổng này dùng để kiểm tra lượng nước trong bóng chèn.
🚨 Quan trọng:
Chỉ có bác sĩ hoặc y tá mới được sử dụng cổng này.
Không được bơm thuốc, không khí hoặc nước muối sinh lý vào cổng này.
Vòng cố định ống (Bolster)
Là miếng nhựa tròn, mềm, nằm ngay trên lỗ mở thông ra da. Vòng cố định ống giúp cố định ống nuôi ăn, ngăn không cho ống di chuyển vào sâu hơn trong dạ dày.
📌 Lưu ý: Không phải tất cả các ống nuôi ăn đều có vòng giữ.
Vị trí vòng cố định (Bolster position)
Số hiển thị trên ống gần vòng cố định được gọi là vị trí vòng cố định ống. Số này phải luôn giữ nguyên. Nhân viên y tế sẽ hướng dẫn bạn kiểm tra hàng ngày.
Lỗ mở thông ra da (Exit site)
Là khu vực da trên bụng, ngay dưới vòng giữ, nơi ống nuôi ăn đi ra khỏi cơ thể.
Cổng đưa thức ăn (Feed port)
Là nơi bạn đưa dinh dưỡng vào cơ thể.
Cổng đưa thuốc (Medication port)
Là nơi bạn bơm thuốc vào ống nuôi ăn.
📌 Lưu ý: Một số ống nuôi ăn không có cổng này, mà dùng chung với cổng đưa thức ăn.
Ống dẫn (Tubing)
Ống dẫn nối bóng cố định bên trong dạ dày với các cổng bên ngoài. Nó giúp dẫn nước, thức ăn và thuốc vào cơ thể. Ống cũng có các số để giúp bạn kiểm tra vị trí vòng giữ.
Nước muối sinh lý (Normal saline)
Là hỗn hợp nước và muối với nồng độ 0.9%, tương tự như dịch cơ thể. Bạn có thể mua nước muối sinh lý tại nhà thuốc.
🚨 Lưu ý: Không tự pha nước muối sinh lý tại nhà.
Cách chăm sóc lỗ mở thông ra da
✔ Sau khi đặt ống, băng gạc sẽ được đặt dưới vòng cố định ống.
✔ Băng gạc này nên được gỡ bỏ sau 4-5 ngày, trừ khi có dịch rò rỉ hoặc vòng cố định gây kích ứng da.
✔ Nếu không có dịch rò rỉ từ lỗ mở thông ra da, không cần đặt gạc dưới vòng cố định.
🚨 Quan trọng:
Không băng quá chặt hoặc che kín vòng cố định bằng băng keo.
Cố định phần ống bên ngoài cơ thể để tránh ma sát gây tổn thương vùng mở khi bạn di chuyển.
Cách làm sạch lỗ mở thông ra da hàng ngày
1️⃣ Rửa tay sạch bằng xà phòng và lau khô.
2️⃣ Dùng nước muối sinh lý hoặc xà phòng nhẹ để làm sạch quanh lỗ mở thông ra da.
3️⃣ Làm sạch bên dưới vòng cố định: Dùng ngón tay cái giữ chặt nửa trên của vòng giữ và nhẹ nhàng nâng nửa dưới để làm sạch.
4️⃣ Lau khô nhẹ nhàng.
5️⃣ Di chuyển ống nhẹ nhàng từ bên này sang bên kia để tránh quá chặt hoặc bị cắm sâu vào da.
📌 Lưu ý: Nếu ống của bạn không có vòng giữ, vẫn cần làm sạch vùng da xung quanh mỗi ngày bằng nước muối sinh lý hoặc nước và xà phòng nhẹ.
Có thể tắm khi có ống nuôi ăn không?
Có thể tắm vòi sen, nhưng cần lưu ý:
🚫 Không để nước xối trực tiếp vào ống.
🚫 Không chà xát xà phòng vào ốngDùng xà phòng không mùi và lau khô hoàn toàn sau khi tắm.
🚫 Không được tắm bồn.
Kiểm tra lỗ mở thông ra da hàng ngày
Mỗi ngày khi bạn vệ sinh lỗ mở thông ra da, hãy kiểm tra ống nuôi ăn của bạn xem có gặp phải những vấn đề sau không:
Thay đổi trên da xung quanh ống
Nếu bạn thấy da bị đỏ, sưng, rò rỉ dịch hoặc đau khi chạm vào, hãy gọi ngay cho bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đã giới thiệu bạn.Rò rỉ xung quanh vị trí đặt ống
Dừng ngay việc bơm dinh dưỡng và gọi cho bác sĩ gia đình.
Nếu bạn vừa tăng tốc độ bơm dinh dưỡng, có thể dạ dày của bạn quá đầy. Hãy giảm tốc độ bơm về mức ban đầu.Vị trí đánh dấu trên ống thay đổi
Nếu các vạch đánh dấu trên ống thay đổi, có thể ống nuôi ăn đã bị dịch chuyển. Dừng ngay việc bơm dinh dưỡng và gọi cho bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đã giới thiệu bạn.Ống nuôi ăn bị tắc
KHÔNG đưa bất kỳ vật sắc nhọn nào vào ống nuôi ăn.
Xả ống bằng nước ấm và để yên trong vài phút, sau đó thử xả lại.
(Nếu bạn vẫn không thể làm thông ống, hãy đặt lịch hẹn để thay ống.)
Cách ngăn ngừa tắc nghẽn ống nuôi ăn
Xả ống với 30-60 ml nước sau mỗi lần bơm thức ăn hoặc thuốc.
Nghiền thuốc thật mịn và hòa tan hoàn toàn trước khi bơm vào ống.
Nếu ống bị tắc, xả nước ấm và đợi vài phút rồi thử lại.
Khi nào cần đến bệnh viện ngay?
🚨 Dừng việc bơm dinh dưỡng và đến phòng cấp cứu nếu có:
Đau bụng dữ dội hoặc co thắt
Sốt trên 37.8°C
Buồn nôn, nôn mửa
Chảy máu tại lỗ mở thông ra da
Ống bị tuột hoặc thay đổi vị trí rõ rệt