Bệnh nhân đặt canuyn mở khí quản 2 nòng có bóng có dùng được van tập nói không?
Bệnh nhân đặt canuyn mở khí quản 2 nòng có bóng có dùng được van tập nói không?
Bệnh nhân đặt canuyn mở khí quản 2 nòng có bóng có thể dùng van tập nói nếu đã cai thở máy và được bác sĩ chỉ định đổi sang canuyn mở khí quản có cửa sổ hỗ trợ phát âm; điều kiện kèm theo là bệnh nhân ổn định, đường thở trên thông thoáng, nuốt ho tốt.
Ngược lại, bệnh nhân chưa cai máy thở thì không dùng được van tập nói, vì cần giữ bóng chèn để đảm bảo hiệu quả thông khí, nếu xả bóng sẽ gây rò khí, nguy cơ sặc và ảnh hưởng đến hô hấp.
Những lưu ý khi dùng van tập nói:
- Phải xả hoàn toàn bóng chèn trước khi gắn van nếu dùng canuyn mở khí quản có cửa sổ có bóng, vì không khí thở ra sẽ không thoát được, gây ngạt nguy hiểm.
- Chỉ sử dụng khi đường thở trên thông thoáng, mũi – miệng – thanh quản không tắc nghẽn, phù nề….
- Đảm bảo bệnh nhân tỉnh táo, hợp tác, có phản xạ ho và nuốt tốt để hạn chế nguy cơ sặc.
- Lần đầu dùng phải có nhân viên y tế theo dõi, đặc biệt với các dấu hiệu: khó thở, tím tái, tụt SpO₂, tăng tiết đàm nhớt hoặc ho sặc.
- Bắt đầu với thời gian ngắn, tăng dần theo khả năng thích nghi của bệnh nhân.
- Lắp van đúng hướng vào ống mở khí quản, vì đây là van một chiều chỉ cho không khí vào ống mà không ra ngoài qua ống được.
- Tạm ngưng sử dụng van nếu bệnh nhân có nhiễm trùng hô hấp, tăng tiết nhiều hoặc mệt khi thở.
