Giỏ hàng

Ưu điểm và Nhược điểm của mặt nạ thanh quản

Mask thanh quản được sáng chế với mục đích tạo ra một công cụ mở đường thở lai giữa mặt nạ thở và ống nội khí quản. Chỉ định sử dụng của mask thanh quản bao gồm bất kỳ quy trình nào liên quan đến việc sử dụng mặt nạ đường thở. Mask thanh quản là một bước tiến mới trong việc quản lý đường thở và đã đạt được vị thế vững chắc trong thực hành gây mê. 

Ưu Điểm của Mặt Nạ Thanh Quản

Ưu điểm chính của Mặt Nạ Thanh Quản so với mặt nạ thở trong quá trình gây mê toàn thân bao gồm khả năng kiểm soát, cố định và duy trì đường thở thông thoáng. Việc mở đường thở qua mặt nạ thanh quản được đưa qua lưỡi, tạo thành một lớp niêm phong với lối vào thanh quản và loại bỏ nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc nghẽn đường thở trên ở bệnh nhân không đặt nội khí quản. Việc duy trì đường thở thông thoáng và giảm khả năng xảy ra mất bão hòa oxy hơn đã được chứng minh là vượt trội ở mask thanh quản so với mặt nạ thở.

Việc sử dụng mặt nạ thanh quản cũng làm giảm khả năng xảy ra phơi nhiễm khí hít vào trong môi trường, vượt trội hơn so với việc sử dụng mặt nạ thở và tương đương với việc sử dụng ống nội khí quản. 

Các tổn thương thần kinh mắt và mặt liên quan đến việc sử dụng mặt nạ thở kéo dài cũng được được giảm thiểu.

Các ưu điểm của việc mở đường thở qua mặt nạ thanh quản bao gồm quản lý gây mê, gây mê, duy trì và hồi tỉnh. Việc đặt mask thanh quản có thể được thực hiện mà không cần thuốc giãn cơ và soi thanh quản.

  • Việc tránh dùng succinylcholine có thể làm giảm tỷ lệ đau cơ sau phẫu thuật. Những thay đổi huyết động đáng kể và có khả năng gây hại liên quan đến cả soi thanh quản và đặt nội khí quản cũng được làm giảm và kéo dài hơn khi mở đường thở với mặt nạ thanh quản.

  • Đặt mask thanh quản có thể được thực hiện mà không cần thuốc giãn cơ. So với ống nội khí quản, yêu cầu gây mê để có thể đặt được mask thanh quản là ít hơn. Sự khác biệt trong phản ứng với mặt nạ thanh quản cũng là ít hơntrong quá trình tỉnh mê. Mask thanh quản được dung nạp tốt, với tỷ lệ mắc các triệu chứng hô hấp tăng động (ví dụ như ho, co thắt thanh quản, nín thở) là thấp hơn so với ống nội khí quản. Việc đặt mask thanh quản theo giải phẫu, với việc không chèn ép vào khí quản và dây thanh quản, giúp giảm thiểu các biến chứng có khả năng liên quan đến việc đặt nội khí quản. Tỷ lệ đau họng sau phẫu thuật cũng như khản giọng ít hơn khi sử dụng mask thanh quản so với ống nội khí quản.

 

Nhược Điểm của Mask Thanh Quản

Nhược điểm chính và mối quan tâm lớn nhất khi sử dụng mask thanh quản là không có khả năng cô lập đường thở và bảo vệ đường thở khỏi nguy cơ hít sặc. 

Mask thanh quản đã được chứng minh là tạo thành một đường dẫn trực tiếp giữa lối vào thanh quản và thực quản bằng cách bao bọc cả hai. Vì vậy, vấn đề trào ngược và hít sặc đã được báo cáo trong rất nhiều ca sử dụng mặt nạ thanh quản. Tỷ lệ trào ngược tăng đến 23% khi dùng mask thanh quản, tương đương với tỷ lệ trào ngược liên quan đến gây mê toàn thân được thực hiện bằng các kỹ thuật khác. Tuy nhiên, cũng chưa có những tài liệu chứng minh tuyệt đối sự liên quan giữa trào ngược và hít sặc khi sử dụng mặt nạ thanh quản.

Những báo cáo này rất có thể đã bị thổi phồng do các biến số như lựa chọn bệnh nhân kém và tư thế bệnh nhân trong quá trình thực hiện thủ thuật. Hoàn toàn có thể quan sát sớm hơn và với số lượng ít hơn, có thể can thiệp sớm hơn, từ đó, làm giảm khả năng xảy ra biến chứng.


 

Facebook Top
Zalo