Cách Thay Ống Mở Khí Quản: Quy Trình, Lưu Ý và Hướng Dẫn An Toàn

Giới thiệu

Mở khí quản là một thủ thuật quan trọng giúp bệnh nhân duy trì đường thở khi gặp khó khăn về hô hấp. Sau phẫu thuật mở khí quản, việc thay ống mở khí quản đúng cách là yếu tố quyết định để duy trì sự thông thoáng đường thở, hạn chế nhiễm trùng và biến chứng. Các khuyến cáo mới nhấn mạnh đến sự phối hợp giữa nhân viên y tế và người chăm sóc để đảm bảo an toàn tối đa.

Khi nào cần thay ống mở khí quản?

• Định kỳ hàng tuần: do chất dịch tiết từ phổi bám vào ống, gây tắc nghẽn.
• Thay sớm hơn nếu:
  • Chất tiết quá khô hoặc quá đặc.
  • Bệnh nhân bị nhiễm trùng hô hấp, ho nhiều, tiết dịch nhiều.
  • Ống mở khí quản có dấu hiệu hỏng, rách, biến dạng.
• Trước hoặc sau khi cho ăn: nên thay ống trước bữa ăn hoặc ít nhất 2 giờ sau khi ăn để giảm nguy cơ hít sặc và nôn trào ngược.

Ảnh: Thay ống mở khí quản định kỳ hàng tuần do chất dịch tiết từ phổi bám vào ống, gây tắc nghẽn

Chuẩn bị trước khi thay ống mở khí quản

Dụng cụ cần thiết:

• Ống mở khí quản mới (đúng kích thước, còn nguyên vẹn).
• Một ống nhỏ hơn để dự phòng nếu ống chuẩn không đưa vào được.
• Máy hút dịch đờm và xông hút đờm.
• Cố định mở khí quản.
• Chất bôi trơn gốc nước.
• Kéo đầu tròn, băng gạc vô trùng.
• Găng tay sạch hoặc găng vô khuẩn (tùy tình huống).

Lưu ý chuẩn bị:

• Rửa tay sạch, sát khuẩn tay trước và sau quy trình.
• Kiểm tra tình trạng người bệnh (ý thức, màu da, nhịp thở).
• Luôn có ít nhất 2 người khi thực hiện để đảm bảo an toàn.

Các bước thay ống mở khí quản 

1. Đặt người bệnh ở tư thế thoải mái, thường là nửa nằm nửa ngồi, đầu hơi ngửa.
2. Hút sạch dịch tiết trong ống nếu cần.
3. Một người giữ cố định ống cũ, người kia tháo băng bẩn và thay bằng băng sạch phía sau cổ.
4. Chuẩn bị ống mới: bôi trơn bằng gel gốc nước, lắp dây cố định sẵn.
5. Nhẹ nhàng rút ống cũ theo đường cong tự nhiên của ống.
6. Đưa ống mới vào ngay lập tức, trượt theo đường cong khí quản, tránh chấn thương niêm mạc.
7. Nếu dùng introducer (ống dẫn), rút ra sau khi đặt xong.
8. Giữ chặt ống mới tại vị trí, đề phòng bệnh nhân ho mạnh làm bật ra.
9. Kiểm tra lưu thông khí: quan sát nhịp thở, màu sắc da, cảm nhận luồng khí thoát ra.
10. Cố định ống bằng cố định mở khí quản dạng dây cotton hoặc Velcro, đảm bảo chắc chắn nhưng không quá chặt.
11. Làm sạch và quan sát vùng da quanh lỗ mở, thay băng gạc kháng khuẩn mới.

Lưu ý an toàn trong thay ống mở khí quản

• Không bao giờ buông ống cho đến khi đã cố định chắc chắn.
• Luôn có một ống kích thước nhỏ hơn để dự phòng.
• Nếu gặp khó khăn khi đặt, cần hỗ trợ từ bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức.
• Theo dõi sát người bệnh sau thay: khó thở, tím tái, chảy máu, hoặc tiết dịch bất thường.

Kết luận

Thay ống mở khí quản là một kỹ năng quan trọng, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng, vô trùng và an toàn. Hướng dẫn nhấn mạnh vai trò huấn luyện người chăm sóc, đồng thời khuyến cáo luôn có ít nhất hai người khi thực hiện để giảm tối đa rủi ro.

Merinco đồng hành cùng đội ngũ y tế và gia đình bệnh nhân, cung cấp các sản phẩm mở khí quản chất lượng và tài liệu hướng dẫn chuẩn y khoa, giúp nâng cao an toàn và chất lượng sống cho người bệnh.
Nguồn: Nguồn: Johns Hopkins Medicine

 

Lưu ý: Công ty TNHH Thương Mại Quốc Tế Merinco là nhà phân phối vật tư y tế, không cung cấp lời khuyên y khoa. Nội dung chỉ nhằm mục đích thông tin – không thay thế tư vấn từ bác sĩ. Một phần nội dung được tạo ra với sự hỗ trợ của trí tuệ nhân tạo và có thể chưa đầy đủ hoặc không được cập nhật thường xuyên. Vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm nào.