Phẫu Thuật Ung Thư Vòm Họng: Các Phương Pháp, Chi Phí Và Quá Trình Phục Hồi

Ung thư vòm họng là một trong những căn bệnh ác tính phổ biến nhất trong các loại ung thư vùng đầu - mặt - cổ. Đối với căn bệnh này, phẫu thuật được xem là phương pháp điều trị mang tính nền tảng, đặc biệt mang lại cơ hội chữa khỏi cao ở những giai đoạn đầu. Ở các giai đoạn tiến triển, phẫu thuật thường được kết hợp với hóa trị hoặc xạ trị để kiểm soát khối u tối đa.

Tuy nhiên, vùng vòm họng lại là nơi tập trung các cơ quan quan trọng phục vụ cho việc thở, nói và nuốt. Vì vậy, việc hiểu rõ các phương pháp phẫu thuật ung thư vòm họng, mức độ ảnh hưởng đến cơ thể và cách chăm sóc hậu phẫu là cực kỳ quan trọng đối với cả bệnh nhân lẫn người nhà.

1. Các phương pháp phẫu thuật ung thư vòm họng phổ biến hiện nay

Tùy thuộc vào vị trí chính xác (hạ họng, thanh quản, hay khẩu cái), kích thước khối u và mức độ xâm lấn, các bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định một trong các kỹ thuật can thiệp dưới đây:

Ảnh: Ung thư vòm họng là một trong những căn bệnh ác tính phổ biến nhất trong các loại ung thư vùng đầu - mặt - cổ

1.1. Phẫu thuật bóc tách dây thanh quản (Vocal Cord Stripping)

Đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, thường được áp dụng cho các trường hợp tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư biểu mô tại chỗ (giai đoạn vô cùng sớm - giai đoạn 0). Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ y khoa dài, mảnh để bóc tách lớp mô bề mặt ngoài cùng của dây thanh quản.

• Ưu điểm: Thời gian thực hiện nhanh, tổn thương nhỏ.
• Ảnh hưởng đến giọng nói: Hầu như không thay đổi hoặc chỉ khàn nhẹ trong vài ngày đầu, sau đó giọng nói sẽ phục hồi bình thường.

1.2. Phẫu thuật bằng tia Laser (Laser Surgery)

Phẫu thuật laser là một bước tiến lớn trong điều trị ung thư vùng cổ họng. Bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi qua đường miệng, sau đó dùng tia laser có năng lượng cao để cắt hoặc đốt cháy khối u.

• Ưu điểm: Độ chính xác cực cao, ít gây chảy máu, giảm thiểu tối đa tổn thương cho các mô lành xung quanh và bệnh nhân không phải chịu vết mổ hở ở cổ.
• Đối tượng: Thích hợp cho các khối u nhỏ, nằm ở bề mặt thanh quản.

1.3. Phẫu thuật cắt dây thanh quản (Cordectomy)

Khi tế bào ung thư đã ăn sâu hơn vào cấu trúc của dây thanh quản nhưng vẫn ở phạm vi nhỏ, phương pháp cắt dây thanh quản sẽ được cân nhắc. Kỹ thuật này được chia làm hai mức độ:

• Cắt một phần dây thanh: Giọng nói của bệnh nhân sau phẫu thuật sẽ bị khàn hoặc yếu đi, nhưng vẫn có thể giao tiếp bình thường.
• Cắt toàn bộ hai bên dây thanh: Được chỉ định khi u lan rộng cả hai bên. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ mất khả năng phát âm tự nhiên và cần đến các biện pháp hỗ trợ ngôn ngữ sau này.

1.4. Phẫu thuật cắt thanh quản (Laryngectomy)

Thanh quản đóng vai trò như một chiếc "van" bảo vệ đường thở và giúp chúng ta phát ra âm thanh. Khi khối u phát triển lớn, việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ cơ quan này là bắt buộc để giữ mạng sống cho bệnh nhân.

• Cắt thanh quản bán phần (một phần): Bác sĩ chỉ loại bỏ phần sụn và mô bị tế bào ung thư xâm lấn, cố gắng giữ lại phần thanh quản lành lặn tối đa. Người bệnh vẫn có thể thở qua đường mũi/miệng tự nhiên và nói chuyện được, dù giọng nói có thể trầm hoặc khàn hơn trước.
• Cắt thanh quản toàn phần: Áp dụng khi ung thư đã ở giai đoạn muộn, phá hủy cấu trúc thanh quản. Toàn bộ cơ quan này sẽ bị loại bỏ. Đường thở sẽ được tách biệt hoàn toàn với đường ăn. Bác sĩ sẽ mở một lỗ thở vĩnh viễn ở vùng cổ (mở khí quản) để người bệnh hô hấp. Người bệnh sẽ không thể nói chuyện theo cách thông thường mà phải học cách nói bằng giọng thực quản hoặc dùng máy hỗ trợ.

1.5. Phẫu thuật cắt một phần họng (Pharyngectomy)

Phương pháp này được thực hiện khi khối u nằm ở vùng hầu họng hoặc hạ họng. Sau khi cắt bỏ phần họng bị bệnh, các bác sĩ phẫu thuật tạo hình sẽ tiến hành lấy các vạt da hoặc mô từ bộ phận khác trên cơ thể (như từ ngực hoặc cánh tay) để tái tạo lại vùng họng, giúp bệnh nhân duy trì khả năng nuốt thức ăn sau này.

2. Các thủ thuật hỗ trợ phối hợp trong điều trị

Trong một ca phẫu thuật ung thư vòm họng, ngoài việc loại bỏ khối u chính, bác sĩ thường phải thực hiện thêm các thủ thuật đi kèm để đảm bảo an toàn và ngăn ngừa tái phát:

• Nạo vét hạch cổ (Lymph Node Removal): Tế bào ung thư vòm họng rất dễ di căn theo đường bạch huyết xuống các hạch ở cổ. Bác sĩ sẽ tiến hành lấy bỏ các hạch bạch huyết xung quanh vùng cổ cùng lúc với cắt u để triệt tiêu mầm mống ung thư lan rộng.
• Đặt van phát âm khí - thực quản (TEP): Đây là một kỹ thuật tuyệt vời dành cho bệnh nhân phải cắt thanh quản toàn phần. Bác sĩ sẽ tạo một lỗ rò nhỏ giữa khí quản và thực quản rồi đặt vào đó một chiếc van một chiều. Chiếc van này giúp không khí từ phổi đi vào thực quản, tạo ra độ rung để người bệnh tập nói trở lại, đồng thời ngăn chặn thức ăn lọt vào đường thở.
• Mở khí quản tạm thời hoặc vĩnh viễn: Việc đặt một ống thở nhỏ ở cổ giúp bảo vệ đường thở không bị tắc nghẽn do sưng nề sau phẫu thuật.
   

3. Quá trình phục hồi và chăm sóc sau phẫu thuật

Hành trình chiến thắng ung thư vòm họng không dừng lại ở phòng mổ. Giai đoạn hậu phẫu đóng vai trò quyết định đến chất lượng cuộc sống sau này của người bệnh.

Về khả năng giao tiếp và giọng nói

Đối với những bệnh nhân bị ảnh hưởng giọng nói hoặc mất giọng hoàn toàn, việc trị liệu ngôn ngữ (Speech Therapy) cần được tiến hành càng sớm càng tốt. Các chuyên gia sẽ hướng dẫn bệnh nhân cách lấy hơi từ bụng, cách sử dụng các thiết bị trợ thanh (vocalivox) hoặc tập nói bằng giọng thực quản để tái hòa nhập cuộc sống.

Về chế độ dinh dưỡng và ăn nuốt

Sau phẫu thuật vùng họng, việc nuốt thức ăn sẽ gặp rất nhiều khó khăn, thậm chí đau đớn.

• Trong những ngày đầu, bệnh nhân thường được nuôi ăn qua ống thông dạ dày.
• Khi vết thương ổn định, người bệnh sẽ được tập nuốt lại dưới sự giám sát của chuyên gia y tế, bắt đầu từ thức ăn lỏng, mềm (cháo, súp) đến thức ăn đặc dần.

4. Những điều bệnh nhân cần chuẩn bị trước khi phẫu thuật

Một tinh thần vững vàng và một cơ thể khỏe mạnh sẽ giúp ca đại phẫu thành công tốt đẹp:

1. Cai thuốc lá và rượu bia tuyệt đối: Đây là yếu tố tiên quyết. Thuốc lá làm giảm lượng oxy trong máu, khiến vết mổ cực kỳ lâu lành và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, biến chứng tim mạch trong khi gây mê.
2. Nâng cao thể trạng: Bổ sung thực phẩm giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa trước ngày mổ theo tư vấn của bác sĩ dinh dưỡng.
3. Chuẩn bị tâm lý: Hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ về những lo lắng của mình, đặc biệt là sự thay đổi về ngoại hình (nếu có lỗ mở khí quản) hoặc giọng nói để có sự chuẩn bị tinh thần tốt nhất.
4. Khai báo tiền sử dùng thuốc: Thông báo cho ê-kíp mổ tất cả các loại thuốc đang sử dụng, đặc biệt là thuốc chống đông máu, thực phẩm chức năng để có chỉ định dừng thuốc an toàn trước phẫu thuật.

Lời kết

Phẫu thuật ung thư vòm họng dù là một cuộc chiến cam go và có thể để lại những thay đổi lớn đối với cơ thể, nhưng đây lại là "cánh cửa" mở ra cơ hội sống khỏe mạnh cho bệnh nhân. Việc phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị, phối hợp với các bài tập phục hồi chức năng chính là chìa khóa vàng giúp người bệnh sớm tìm lại niềm vui trong cuộc sống.

Nguồn: cancercenter
 

Lưu ý: Công ty TNHH Thương Mại Quốc Tế Merinco là nhà phân phối vật tư y tế, không cung cấp lời khuyên y khoa. Nội dung chỉ nhằm mục đích thông tin không thay thế tư vấn từ bác sĩ. Một phần nội dung được tạo ra với sự hỗ trợ của trí tuệ nhân tạo và có thể chưa đầy đủ hoặc không được cập nhật thường xuyên. Vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm nào.