Ống Mở Khí Quản Có Bóng (Cuffed Tracheostomy Tube): Phân Loại & Mục Đích Sử Dụng

1. Ống mở khí quản có bóng là gì?

Ống mở khí quản (tracheostomy tube) là một thiết bị y tế quan trọng giúp duy trì đường thở cho người bệnh. Loại ống này được chia làm hai nhóm chính:

• Ống mở khí quản có bóng (cuffed)

• Ống mở khí quản không bóng (cuffless)

Trong đó, ống mở khí quản có bóng là loại được gắn một bóng cao su nhỏ giống bong bóng ở đầu ống để niêm kín khí quản, đặc biệt hữu ích trong quá trình thở máy hoặc phòng ngừa hít sặc.
 

Ống mở khí quản (tracheostomy tube) là một thiết bị y tế quan trọng giúp duy trì đường thở cho người bệnh
 

2. Cấu tạo & cách hoạt động của bóng

Bóng có thể được bơm hoặc xả bằng khí hoặc nước, tùy vào loại bóng. Mục đích chính là tạo một vòng kín để:

• Hướng khí từ máy thở xuống phổi

• Giảm nguy cơ hít sặc hoặc trào ngược

• Giúp đo đạc chính xác lượng khí ra – vào

3. Phân loại các loại bóng trong ống mở khí quản

Việc phân loại ống mở khí quản giúp lựa chọn thiết bị phù hợp với tình trạng hô hấp của từng bệnh nhân.

3.1. Bóng thể tích lớn – áp lực thấp (High Volume – Low Pressure Cuff)

• Đặc điểm: Bóng có diện tích tiếp xúc rộng nhưng áp lực lên thành khí quản thấp.

• Ví dụ: mở khí quản Shiley (Covidien) – chỉ bơm bằng khí theo khuyến cáo nhà sản xuất.

• Loại ống phù hợp: Thường là ống mở khí quản hai nòng (dual cannula), có nòng trong có thể tháo rời.

• Ưu điểm:

  • Giảm nguy cơ tổn thương niêm mạc khí quản

  • Phù hợp cho bệnh nhân thở máy lâu dài

• Nhược điểm:

  • Khi xả bóng, chiếm nhiều diện tích → gây khó thở ra, khó dùng van tập nói.

Đây là loại ống có bóng được sử dụng phổ biến nhất tại Hoa Kỳ.

3.2. Bóng thể tích thấp – áp lực cao (Low Volume – High Pressure Cuff)

• Đặc điểm: Bóng nhỏ, áp lực cao, tiếp xúc diện tích nhỏ hơn.

• Ví dụ: mở khí quản Bivona TTS (Tight to Shaft) – chỉ bơm bằng nước vô trùng.

• Loại ống phù hợp: Ống mở khí quản một nòng (single cannula).

• Ưu điểm:

  • Tạo vòng kín tốt hơn cho thở máy

  • Khi xả bóng: không cản trở luồng khí, tương đương với ống không bóng

• Nhược điểm:

  • Tăng nguy cơ tổn thương khí quản nếu dùng lâu

  • Không có nòng trong → nếu bị tắc do đờm nhớt, phải thay toàn bộ ống

Thích hợp với bệnh nhân chỉ thở máy ban đêm, ít đờm nhớt. Xem thêm về Hút dịch đờm mở khí quản.

3.3. Bóng chứa bọt xốp (Foam-filled Cuff)

• Đặc điểm: Làm từ chất liệu foam xốp, tự giãn nở theo áp suất khí quyển.

• Cách hoạt động: Luôn mở với không khí bên ngoài, không cần bơm thủ công.

• Ưu điểm:

  • Phù hợp với bệnh nhân có tổn thương khí quản

  • Áp lực phân bố đều → giảm tổn thương thành khí quản

• Nhược điểm:

  • Không thể xả hoàn toàn → không dùng được với van tập nói hoặc nắp đậy

  • Có nguy cơ bóng tự giãn lại không kiểm soát

Loại bóng này ít phổ biến, chỉ dùng trong trường hợp đặc biệt.

4. Vai trò của bóng trong ống mở khí quản

• Bóng giúp:
  - Duy trì luồng khí từ máy thở đến phổi một cách hiệu quả
  - Ngăn không cho khí rò rỉ ra đường hô hấp trên
  - Giúp đo chính xác lượng khí hít vào và thở ra

Trong giai đoạn bệnh cấp tính, bóng cần được bơm căng liên tục. Khi bệnh nhân đã ổn định:

• Có thể xả bóng

• Hoặc đổi sang ống mở khí quản không bóng (cuffless)

Ngay cả bệnh nhân đang thở máy, nếu điều kiện cho phép, vẫn có thể sử dụng ống mở khí quản không bóng hoặc xả bóng để tập thở lại qua miệng – mũi.
 

Bóng giúp duy trì luồng khí từ máy thở đến phổi một cách hiệu quả, ngăn không cho khí rò rỉ ra đường hô hấp trên, giúp đo chính xác lượng khí hít vào và thở ra

5. Kết luận

Việc lựa chọn loại ống mở khí quản có bóng phù hợp rất quan trọng trong điều trị và chăm sóc bệnh nhân. Tùy theo tình trạng bệnh, nhu cầu thở máy, khả năng tiết đờm, bác sĩ sẽ quyết định sử dụng loại bóng nào để đảm bảo hiệu quả hô hấp và hạn chế biến chứng. Việc chăm sóc bệnh nhân mở khí quản đúng cách không chỉ giúp giảm biến chứng mà còn hỗ trợ bệnh nhân phục hồi tốt hơn.

Nếu bạn hoặc người thân đang sử dụng ống mở khí quản, hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc điều dưỡng chuyên môn để được tư vấn cụ thể về:

• Loại ống đang sử dụng

• Cách chăm sóc ống mở khí quản và bóng

Dấu hiệu cảnh báo cần theo dõi

Nguồn: tracheostomyeducation
 

Lưu ý: Công ty TNHH Thương Mại Quốc Tế Merinco là nhà phân phối vật tư y tế, không cung cấp lời khuyên y khoa. Nội dung chỉ nhằm mục đích thông tin – không thay thế tư vấn từ bác sĩ. Một phần nội dung được tạo ra với sự hỗ trợ của trí tuệ nhân tạo và có thể chưa đầy đủ hoặc không được cập nhật thường xuyên. Vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm nào.