Nên sử dụng mở khí quản có cửa sổ hay mở khí quản không có cửa sổ?

“Cửa sổ” trên mở khí quản có cửa sổ, gọi chính xác hơn là lỗ thông khí, là một lỗ mở trên trục ống mở khí quản, nằm phía trên phần cong, và do đó cũng nằm trên vòng bít của ống mở khí quản có vòng bít. Mục đích của cửa sổ là cho phép luồng không khí đi lên và đi qua dây thanh âm. Nếu không có luồng không khí đi qua dây thanh âm, bệnh nhân mở khí quản sẽ không thể nói được. Để biết thêm thông tin, hãy xem thêm bài Mở khí quản có nói được không?

 Sử dụng mở khí quản có cửa sổ có thể cải thiện độ to của giọng nói cũng như khả năng phát âm.

Đặc biệt lưu ý: Mặc dù mở khí quản có cửa sổ có thể giúp bệnh nhân mở khí quản phát ra âm thanh một cách dễ dàng hơn, nhưng điều quan trọng là bệnh nhân cũng cần phải dùng nòng trong mở khí quản có cửa sổ (lỗ thông khí) để đạt được lợi ích của ống mở khí quản có cửa sổ. Loại nòng trong ống mở khí quản tiêu chuẩn (phổ biến nhất) thì thường không có lỗ thông khí, từ đó cũng chặn sự thông khí của nòng ngoài có cửa sổ, từ đó, việc sử dụng mở khí quản có cửa sổ cũng sẽ không có tác dụng.

Sử dụng mở khí quản có cửa sổ có thể có lợi cho việc nói của bệnh nhân, nhưng cũng có một số yếu tố khác cần xem xét khi xác định xem một bệnh nhân nên sử dụng ống mở khí quản có cửa sổ hay không có cửa sổ. Vì “cửa sổ” thường được căn chỉnh dọc theo phần cong của trục ống, nên có khả năng lỗ thông khí (cửa sổ) sẽ tiếp xúc và ma sát với thành khí quản. Nếu điều này xảy ra, cạnh của lỗ thông khí có thể gây kích ứng khi tiếp xúc và gây chấn thương cho niêm mạc khí quản. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của u hạt. U hạt là sự hình thành mô phản ứng (như mụn nước hoặc chai) có thể có hình dạng giống như quả bóng hoặc củ hành. Nếu liên tục bị kích ứng, u hạt có khả năng tồn tại và thậm chí phát triển.

Khi u hạt phát triển do phản ứng giữa cửa sổ và khí quản, chúng thường sẽ phát triển vào bên trong cửa sổ và vào lòng trong của trục ống mở khí quản. Khi điều này xảy ra, luồng không khí có thể bị hạn chế, vì u hạt sẽ cản trở luồng không khí lưu thông qua ống. Nếu u hạt chặn phần cửa sổ, thì cũng cản trở việc thông khí, từ đó chặn không khí lưu thông và không giúp ích gì cho việc nói. U hạt cũng sẽ khiến ống mở khí quản khó tháo ra khi nó phát triển.

Kiểm tra nội soi đơn giản qua ống mở khí quản sẽ xác định xem có hình thành u hạt hay không. Nhưng bệnh nhân cũng có thể tự xác định qua những dấu hiệu sau đây. Ví dụ, nếu u hạt phát triển qua lỗ cửa sổ, việc tháo và lắp lại nòng trong có thể trở nên khó khăn hơn. Thậm chí có thể bị chảy máu đáng kể trong quá trình thay nóng trong. U hạt chứa rất nhiều mạch máu nhỏ, mỏng manh nên rất dễ gây chảy máu. Khi thay nòng trong thì thường không tiếp xúc trực tiếp với mô khí quản. Vì lý do này, nếu bạn nhận thấy ngay cả một lượng nhỏ máu trong hoặc sau khi thay nòng trong, bạn nên đề cập điều này với bác sĩ để đánh giá thêm.

Mặc dù u hạt không đáng lo ngại về bản chất, nhưng chúng có thể góp phần gây ra các biến chứng khó kiểm soát. Nếu bạn lo lắng về vấn đề này, bác sĩ hoặc nhân viên y tế có thể kiểm tra thêm cho bạn.

Nhìn chung, không nên sử dụng ống mở khí quản có cửa sổ khi cần bơm phồng bóng (xem thêm về ống mở khí quản có bóng) để bảo vệ đường thở khỏi tình trạng hít sặc. Vì lỗ cửa sổ nằm phía trên phần bóng nên nước bọt và dịch tiết có thể rơi vào thông qua lỗ cửa sổ, hạn chế lợi ích của bóng khi bơm căng. 

Bác sĩ sẽ luôn xác định ống nào phù hợp nhất với bạn, nhưng hiểu được các nguyên tắc về ống mở khí quản có thể giúp bạn kiểm soát và duy trì khí quản tốt hơn.

Việc lựa chọn giữa ống mở khí quản có cửa sổ và không cửa sổ đòi hỏi sự cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ. Tùy thuộc vào tình trạng và nhu cầu của từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên phù hợp nhất. Hiểu rõ về tính năng và những yếu tố cần chú ý khi sử dụng ống mở khí quản không chỉ giúp cải thiện chất lượng sống mà còn hỗ trợ duy trì sức khỏe đường thở. Hãy luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Merinco cam kết đồng hành cùng bạn trong hành trình chăm sóc sức khỏe toàn diện.

Theo: Head&Neck Rehabilitation Center Of Texas