Khi nào dùng ống mở khí quản có cửa sổ (fenestrated)?
Tìm hiểu sự khác biệt giữa ống mở khí quản có cửa sổ (fenestrated) và không có cửa sổ (unfenestrated), cách nhận biết từng loại, khi nào nên sử dụng và các lưu ý an toàn khi dùng van phát âm hoặc nắp đậy.
Sự khác biệt nhỏ nhưng quan trọng giữa ống mở khí quản có cửa sổ và không có cửa sổ
Có một sự khác biệt nhỏ nhưng quan trọng giữa ống mở khí quản có cửa sổ (fenestrated) và không có cửa sổ (unfenestrated). Việc hiểu rõ sự khác biệt này, cách nhận biết ống mở khí quản có cửa sổ hay không cócửa sổ và khi nào nên sử dụng từng loại là điều rất quan trọng đối với nhân viên y tế chăm sóc bệnh nhân có mở khí quản. Điều này giúp lựa chọn loại ống phù hợp nhất cho từng bệnh nhân.
Hiểu về cách thở khi có ống mở khí quản
Để hiểu sự khác biệt giữa ống mở khí quản có cửa sổ và không có cửa sổ cũng như cách hoạt động của chúng, trước hết cần nắm được cách thở khi có ống mở khí quản. Khi sử dụng ống mở khí quản có bóng chèn (cuffed), không khí sẽ đi vào và ra khỏi phổi thông qua ống mở khí quản. Phần lớn không khí không đi qua bóng chèn và qua thanh âm, vì vậy người bệnh không thể phát ra tiếng nói.
Sự khác biệt giữa ống mở khí quản có cửa sổ và không có cửa sổ là gì?
Điểm khác biệt lớn nhất giữa ống mở khí quản có cửa sổ và không có cửa sổ là ống có cửa sổ (fenestrated) có một hoặc nhiều lỗ nhỏ trên thân ống (gọi là “cửa sổ”), phía trên bóng chèn (nếu có). Tìm hiểu thêm về ống mở khí quản có bóng chèn có cửa sổ.
Các lỗ nhỏ này cho phép luồng không khí tăng lên đi qua đường hô hấp trên. Không khí có thể di chuyển qua đường hô hấp trên ngay cả khi bóng chèn của ống mở khí quản đang bơm căng. Điều này có thể giúp người bệnh phát ra tiếng nói phần nào khi bóng chèn đang được bơm căng.
Để đạt được lợi ích từ ống mở khí quản có lỗ, cần sử dụng nòng trong mở khí quản có cửa sổ (fenestrated inner cannula). Nếu sử dụng nòng trong không có cửa sổ (non-fenestrated inner cannula), các lỗ thông khí sẽ bị bịt lại, khiến không khí không thể đi qua đường hô hấp trên.
Ống mở khí quản có lỗ cũng có thể được sử dụng khi bóng chèn xẹp xuống, nếu người bệnh có thể chịu được điều đó. Khi đó, không khí có thể đi qua các lỗ thông khí cũng như xung quanh ống mở khí quản. Ngoài ra, cũng có loại ống mở khí quản không có bóng chèn và có lỗ (uncuffed, fenestrated), không có bóng chèn đi kèm. Loại ống này cho phép lượng không khí tối đa đi qua đường hô hấp trên với lực cản tối thiểu.
Tìm hiểu thêm về sự khác biệt giữa ống mở khí quản có bóng chèn (cuffed) và không có bóng chèn (cuffless).
Ống mở khí quản không bóng chèn và có cửa sổ: Dùng khi gần rút ống
Ống mở khí quản không có bóng chèn và có cửa sổ đôi khi được sử dụng khi bệnh nhân sắp được cai ống mở khí quản (decannulation). Loại ống này cho phép lưu lượng không khí tối đa đi qua đường hô hấp trên khi ống mở khí quản bị bịt lại bằng van tập nói hoặc nắp đậy. Tuy nhiên, loại ống này cũng có thể gây ra một số biến chứng và cần được cân nhắc cẩn thận. Trong một số trường hợp, có thể cần bổ sung oxy qua đường mũi khi sử dụng nắp đậy.
LƯU Ý: Cần đảm bảo bệnh nhân đang sử dụng ống mở khí quản không có bóng chèn, hoặc bóng chèn đã xẹp hoàn toàn, trước khi sử dụng van phát âm hoặc nắp đậy. KHÔNG sử dụng van tập nói hoặc nắp đậy khi bóng chèn vẫn còn bơm căng, kể cả khi đang sử dụng ống mở khí quản có cửa sổ, vì sẽ không đủ không gian để không khí thở ra thoát qua đường hô hấp trên. Ống mở khí quản không có bóng chèn là lựa chọn khuyến nghị trước khi bịt ống.
Ống mở khí quản không có cửa sổ (unfenestrated)
Ống mở khí quản không có cửa sổ không có các lỗ nhỏ trên thân ống. Vì vậy, khi bóng chèn được bơm căng, hầu như người dùng không thể phát ra tiếng nói. Khi bóng chèn được xẹp xuống, có thể có luồng không khí đi quanh ống mở khí quản, cho phép người bệnh phát âm. Ống mở khí quản không có lỗ có thể là loại có bóng chèn hoặc không có bóng chèn.
Không bắt buộc phải dùng ống mở khí quản có lỗ để sử dụng van tập nói hoặc nắp đậy.
Nguồn: tracheostomyeducation
Lưu ý: Công ty TNHH Thương Mại Quốc Tế Merinco là nhà phân phối vật tư y tế, không cung cấp lời khuyên y khoa. Nội dung chỉ nhằm mục đích thông tin – không thay thế tư vấn từ bác sĩ. Một phần nội dung được tạo ra với sự hỗ trợ của trí tuệ nhân tạo và có thể chưa đầy đủ hoặc không được cập nhật thường xuyên. Vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm nào.
