Chăm sóc lỗ mở khí quản tại nhà

Chăm sóc lỗ mở khí quản

Việc cọ sát của ống mở khí quản và dịch tiết có thể gây kích ứng da xung quanh lỗ mở ― nơi thông từ cổ vào khí quản (đường thở). Chăm sóc hàng ngày vùng mở khí quản giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và tổn thương da dưới ống mở khí quản và dây cố định.

Việc chăm sóc lỗ mở khí quản cần được thực hiện hàng ngày và thường xuyên hơn nếu cần, đặc biệt đối với người mới mở khí quản hoặc đang sử dụng máy thở. Băng gạc mở khí quản ( loại thường hoặc loại răng cưa dày) có thể giúp xử lý tình trạng dịch chảy ra từ khu vực này hoặc giảm kích ứng do ống cọ xát với da. Nếu vùng xung quanh có dấu hiệu đỏ, đau, hoặc có mùi hôi, cần vệ sinh lỗ mở khí quản thường xuyên hơn. Hãy gọi bác sĩ nếu có hiện tượng phát ban, mùi bất thường hoặc dịch tiết màu vàng xanh xuất hiện xung quanh lỗ mở.

Bạn có thể chuẩn bị một khu vực riêng trong nhà để đặt thiết bị và thực hiện chăm sóc mở khí quản định kỳ.

Dụng cụ chăm sóc lỗ mở khí quản

• Tăm bông vô trùng

• Băng gạc dành riêng cho ống mở khí quản

• Nước vô trùng

• Hydrogen peroxide (pha loãng 1/2, pha đều với nước vô trùng)

• Dây cố định ống mở khí quản (băng ruy băng để cố định ống vào cổ) và kéo (nếu cần thay dây cố định)

• Hai cốc vô trùng hoặc cốc giấy dùng một lần sạch

• Chăn nhỏ hoặc khăn cuộn

Quy trình chăm sóc lỗ mở khí quản

1. Rửa tay sạch.

2. Đặt bệnh nhân nằm ngửa ở tư thế thoải mái, dùng chăn nhỏ hoặc khăn cuộn đặt dưới vai để cổ hơi ngửa, giúp dễ dàng quan sát và chăm sóc.

3. Chuẩn bị tăm bông, băng gạc cho ống mở khí quản và gạc thông thường.

4. Cắt dây cố định ống mở khí quản thành độ dài phù hợp (nếu cần thay dây cố định).

5. Đổ hydrogen peroxide pha loãng vào một cốc và nước vô trùng vào cốc còn lại.

6. Dùng tăm bông thấm dung dịch hydrogen peroxide pha loãng để làm sạch da xung quanh ống mở khí quản.

   • Thực hiện động tác xoay tròn, làm sạch từ trung tâm ra bên ngoài. Sử dụng 4 tăm bông, mỗi tăm dùng cho một phần tư vùng xung quanh lỗ mở và dưới tấm cố định của ống.

   • Tránh để dung dịch chảy vào ống hoặc khu vực bên dưới ống mở khí quản.

   • Lưu ý: Khi chăm sóc tại nhà, nên làm sạch bằng xà phòng và nước; chỉ dùng hydrogen peroxide để loại bỏ dịch khô bám cứng. Việc sử dụng hydrogen peroxide hàng ngày có thể gây kích ứng da, đặc biệt ở trẻ nhỏ.

7. Dùng tăm bông thấm nước vô trùng để rửa sạch khu vực vừa vệ sinh.

8. Lau khô bằng gạc hoặc tăm bông khô. Không đặt gạc dưới ống mở khí quản trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Gạc khô có thể hữu ích nếu da bị kích ứng hoặc có dịch tiết.

9. Thay dây cố định ống mở khí quản nếu cần.

10. Kiểm tra da dưới dây cố định.

11. Đối với ống mở khí quản có bóng bơm hơi, hãy tham khảo bác sĩ để biết chỉ dẫn cụ thể. Kiểm tra áp suất bóng mỗi 4 giờ (thông thường là 15–20 mmHg). Áp suất bóng nên duy trì ở mức thấp nhất nhưng vẫn đảm bảo kín khí để hỗ trợ thông khí.

12. Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng trên da. Nếu khu vực lỗ mở có dấu hiệu đỏ, sưng, viêm, nóng khi chạm vào, có mùi hôi, hoặc nếu bệnh nhân bị sốt, hãy gọi bác sĩ ngay.

13. Kiểm tra với bác sĩ trước khi bôi bất kỳ loại kem hay thuốc mỡ nào gần lỗ mở khí quản. Nếu bác sĩ chỉ định thuốc mỡ kháng sinh hoặc kháng nấm, hãy dùng tăm bông bôi nhẹ nhàng theo hướng ra xa lỗ mở khí quản.

14. Rửa tay sau mỗi lần chăm sóc mở khí quản.