Cách khử trùng, vệ sinh và tháo lắp nòng trong ống mở khí quản
Nòng trong của ống mở khí quản là một ống thông được đưa vào bên trong ống mở khí quản chính bên ngoài và cực kì hữu ích cho những người cần kiểm soát tiết dịch. Canuyn nòng trong làm giảm đường kính của lòng ống mở khí quản, tăng sức cản và công thở. Hơn nữa, nếu ống mở khí quản bị tắc, nòng trong có thể được dễ dàng tháo ra và thay thế, trong khi vẫn có thể giữ nguyên lòng ống bên ngoài. Điều này có thể giúp bệnh nhân tránh được chấn thương nếu phải thay ống mở khí quản hoàn toàn trong trường hợp khẩn cấp.
Các loại ống mở khí quản khác nhau có các loại ống thông bên trong khác nhau. Đối với một số ống mở khí quản (Kapitex và Shiley), nòng trong phải được đặt đúng vị trí để cung cấp một trục 15mm giúp kết nối với mạch máy thở, thiết bị hồi sức, van nói và nắp. Bệnh nhân có ống mở khí quản này luôn luôn cần có một nòng trong dự phòng ở gần bệnh nhân.
Việc vệ sinh ống thông bên trong rất quan trọng để loại bỏ dịch tiết nhằm giảm nguy cơ tắc nghẽn và/hoặc nhiễm trùng lỗ mở khí quản hay đường thở. Dịch tiết có thể bám vào nòng trong, làm giảm đường kính, dẫn đến tăng công thở và có khả năng chặn đường thở của bệnh nhân. Ống thông bên trong nên được tháo ra và kiểm tra một lần sau mỗi 8 giờ hoặc nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của suy hô hấp.
Quy trình vệ sinh ống thông bên trong
Trước bất kỳ quy trình nào, hãy giải thích và thảo luận với người bệnh khi cần thiết.
Rửa tay và sử dụng thiết bị bảo vệ phù hợp để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.
Có thể cần hút dịch đờm mở khí quản trước khi tháo nòng trong mở khí quản.
Dùng một tay giữ cố định bên ngoài ống mở khí quản và dùng tay kia tháo nòng trong.
Kiểm tra nòng trong để xem có dịch tiết và các dị vật nào khác không.
Nếu sạch, chỉ cần kiểm tra lắp lại lại ống.
Nếu cần vệ sinh, có thể đặt tạm nòng trong ống mở khí quản dự phòng trong khi vệ sinh.
Có thể vệ sinh nòng trong bằng nước muối và dụng cụ rửa ống, hoặc gạc.
Vẩy sạch nước thừa và để khô trong hộp đựng trước khi sử dụng lại.
Nếu không thể vệ sinh nòng trong hoàn toàn do tiết dịch dai dẳng, hãy vứt bỏ và thay thế bằng nòng trong mới.
Không được để ống thông trong nước khi vệ sinh vì điều này có thể dẫn đến vi khuẩn phát triển.
Nếu gặp khó khăn khi tháo nòng trong, hãy gọi trợ giúp. Chất tiết có thể đặc lại hoặc mô hạt có thể ngăn cản việc tháo nòng trong.
Tháo nòng trong mở khí quản |
Vệ sinh nòng trong mở khí quản |
Tổng Kết
Người chăm sóc phải hiểu cách vệ sinh và tháo nòng trong mở khí quản khi làm việc với những người có mở khí quản và thở máy. Việc chăm sóc nòng trong giúp ngăn ngừa ống bị tắc và trường hợp khẩn cấp.
Theo: Tracheostomy Education