Các loại ống mở khí quản bạn cần biết!

Giới thiệu về các loại ống mở khí quản: Ống 1 nòng, ống 2 nòng và ống có cửa sổ 

Các bộ phận chính của ống mở khí quản được tiêu chuẩn hoá trong nhiều thiết kế. Thân ống có hình vòng cung và được thiết kế như ống mở khí quản 1 nòng hoặc ống mở khí quản 2 nòng (nòng trong và nòng ngoài). Ống có thể có bóng chèn để tạo độ kín khí, tạo điều kiện thông khí áp lực dương và giảm nguy cơ hít sặc. Để dễ dàng đưa vào, ống được cung cấp một nút bịt. Vành cổ giúp cố định ống mở khí quản vào da cổ và ổn định vị trí của ống.

Ống mở khí quản ngắn hạn có đầu nối 15mm để gắn vào thiết bị đường thở. Ống mở khí quản dài hạn có thể có vành thấp, kín đáo hơn nhưng không thể gắn vào thiết bị đường thở. Có nhiều phụ kiện mở khí quản khác nhau như van tập nói, hay nắp tháo ống thông.

Kích thước ống mở khí quản

Chiều dài và đường kính của khí quản gần như tỷ lệ thuận với kích thước của từng người. Nên chọn ống mở khí quản theo đường kính ngoài, đường kính trong và chiều dài của ống, thay vì theo "kích thước" của nhà sản xuất, vốn không được chuẩn hóa giữa các mẫu hoặc nhà sản xuất. tức là "kích thước 8" của một nhà sản xuất có thể có kích thước khác với "kích thước 8" của nhà sản xuất khác (xem bảng 1).

Bảng 1

Kích thước của một số ống mở khí quản có chiều dài tiêu chuẩn, có bóng chèn, không có cửa sổ. Lưu ý sự khác biệt về đường kính trong (DKT), đường kính ngoài và chiều dài.

Kích thước ống mở khí quản

Đường kính ngoài của ống mở khí quản phải bằng khoảng ⅔ đến ¾ đường kính khí quản. Theo nguyên tắc chung, hầu hết phụ nữ trưởng thành có thể lắp ống có đường kính ngoài là 10mm, trong khi đường kính ngoài là 11mm phù hợp với hầu hết nam giới trưởng thành. Ống không được rộng hơn mức cần thiết để giảm thiểu chấn thương thành khí quản và các biến chứng lâu dài.

Đường kính trong của ống mở khí quản sẽ ảnh hưởng đến công việc thở ở bệnh nhân thở tự nhiên và đến lượt nó ảnh hưởng đến quá trình cai máy thở. Cần đặc biệt cẩn thận khi kiểm tra đường kính trong của ống mở khí quản. Trong trường hợp ống mở khí quản 2 nòng có nòng trong, đường kính trong được trích dẫn trên bao bì có thể hoặc không phản ánh điều này và có thể nhỏ hơn nhiều so với dự kiến. Theo Hệ thống Tổ chức Tiêu chuẩn Quốc tế về chỉ định kích thước, khi đầu nối 15mm là một phần của ống thông ngoài, nhà sản xuất không có nghĩa vụ phải trích dẫn đường kính trong của nòng trong, việc sử dụng nòng trong là tùy chọn.

Chiều dài lý tưởng của ống mở khí quản là đầu ống nằm cách carina vài cm. Một ống quá ngắn có nguy cơ cao hơn về việc vô tình tháo ống thông hoặc tắc nghẽn một phần đường thở do vị trí không tốt. Một ống quá dài có thể chèn ép carina dẫn đến khó chịu và ho.

Ống mở khí quản phải được cố định chắc chắn vào cổ bệnh nhân. Ống thông khí quản phải được hỗ trợ để giảm lực đòn bẩy trên ống có nguy cơ gây tổn thương khí quản và vô tình tháo ống thông.

Ống mở khí quản 1 nòng và ống mở khí quản 2 nòng

Ống mở khí quản 1 nòng không có cửa sổ với bóng chèn chứa đầy khí phù hợp với hầu hết bệnh nhân trưởng thành cần mở khí quản tạm thời trong thời gian bệnh nặng.

Ống mở khí quản 2 nòng vốn an toàn hơn vì nòng trong có thể được tháo ra nhanh chóng trong trường hợp tắc nghẽn và do đó được ưu tiên cho những bệnh nhân vẫn cần mở khí quản sau khi xuất viện từ Phòng chăm sóc đặc biệt.

Người chăm sóc những bệnh nhân này cần có hiểu biết về thiết kế và chức năng của các ống này. Loại và kích thước của ống mở khí quản cần được xem xét liên tục khi tình trạng của bệnh nhân thay đổi. Một loạt các ống chuyên dụng được sử dụng để tối ưu hóa khả năng phát âm và sự thoải mái.

Ống mở khí quản có cửa sổ

Ống mở khí quản có cửa sổ có thể được cân nhắc cho những bệnh nhân đang cai thở máy, vì chúng tạo điều kiện cho việc tập nói và giảm công thở so với ống mở khí quản không có cửa sổ.

Nhân viên cần lưu ý rằng có hai loại nòng trong được cung cấp với ống mở khí quản có cửa sổ; một loại có cửa sổ để thúc đẩy luồng không khí và khả năng nói; và một loại không có cửa sổ để hút dịch đờm.

Do nguy cơ khí phế thũng phẫu thuật trong quá trình thở máy áp lực dương ngay cả khi nòng trong không có cửa sổ đã được đặt vào, không nên sử dụng ống thông khí quản có cửa sổ ở những lỗ thông khí quản mới phẫu thuật và chỉ nên giới hạn trong thời gian vết thương đã lành đủ.

Việc lựa chọn loại ống mở khí quản phù hợp không chỉ giúp hỗ trợ hiệu quả cho bệnh nhân trong quá trình thở mà còn giảm thiểu rủi ro và tăng cường sự thoải mái. Từ ống 1 nòng, ống 2 nòng đến ống có cửa sổ, mỗi loại đều đóng vai trò thiết yếu trong quá trình điều trị và hồi phục của bệnh nhân. Để đạt được kết quả tốt nhất, nhân viên y tế cần nắm rõ đặc điểm của từng loại ống cũng như những lưu ý trong quá trình sử dụng. Với các sản phẩm tiên tiến từ Merinco, bạn có thể yên tâm rằng bệnh nhân của mình luôn nhận được sự hỗ trợ tốt nhất trong quá trình điều trị.

Theo: NHS